主题：【原创】Lancet：追踪武汉大学中南医院3，647名医 -- 菜根谭

封城两个月之后，大多数国家都已经顶不住生活的压力，逐渐开始复工。

支持herd immunity的各路人马做出各种表态：最有魄力的是瑞典宣传最早可在6月实现herd immunity; 斯坦福大学宣传无症状感染者比例是确诊人数的50-85倍。全球各地因此开展了不少抗体普查活动，数据各异，不一细表。

目前的数据不好总结规律，纽约前后做过三次抗体筛查，目前的数据基本上是：有抗体：确诊病例～～～6：1。抗体护照办法漏洞颇大，现在少有人提起。无症状感染者比例作为下一步抗疫措施的关键参数，争论相当大。

武汉大学中南医院作为一线抗疫医院，积极跟进了这个研究，完整的进行了核酸/抗体/CT普查，抗体检查采用抽血生化实验室测试，敏感度/特性都应该远超过简易试剂盒，整体数据非常准确，意义很大。

意义很大。

相关结果发表于5月12日的柳叶刀Lancet，论文预印本在此：

作者建议：为保证复工安全，在人口密度高的地区，单位应该推进COVID-19安全培训，并普查无症状感染者并积极隔离。

我对下面的图特别感兴趣:

粗读论文之后，有几个不靠谱的推论：

1. 无症状感染者比例大概是1：1；由于欧美收治标准不一，这个比例可能产生变化，但是50-85倍肯定不可能。

2. IgG抗体浓度下降很快，在三周的跟踪过程中，有4/61名IgG+变成了IgG-；

3. IgM+后续发展有些奇怪：一般推论，在感染初期，出现IgM+，伴随身体逐渐清除病毒，IgG抗体出现，IgM抗体会逐渐消失，理想的是转变成IgM-/IgG+； 但是三周内，本研究发现，2/28例出现IgM+/IgG+; 12/28例维持IgM+/IgG-; 短期和长期抗体的变化有些奇怪。IgM在三周内还未清除，超出了一般认为的20天病毒清除期。

4. 37名CT患者也有些奇怪，为什么没有抗体变化？但是出现了CT影像变化？这几个未必是新冠病毒感染，没准是其他病毒性肺炎。