主题：中医自学笔记之一、水的代谢 -- beiba

中医术语中，三焦有两种语义，一种是六腑之一，一种是上、中、下三焦脏腑的合称。

关于三焦作为脏腑之一，历代医家认识不一，众说纷纭，就算把人体解剖，也找不出一个实在的脏器来，这与六腑的另外五者：胆、胃、大肠、小肠、膀胱有形有实不同。故而实践中往往搁置争议，只说三焦司人体脏腑元气通行，水谷精微运行，水液运行。

从六经辨证而言，少阳病病位在半表半里，所谓“少阳内主三焦，外主腠理”。三焦指的就是微循环系统。类比国家这样的经济体，如果是国家能够监控的物流、人流，就是走的“血脉”，当然物流和资金流是密不可分的，营阴中的营养物质和水是密不可分的。而在国家无法监控的微观层面，也自有毛细循环系统，它既包括政策法规以外的灰色地带，走私、权力寻租、地下经济等等，也包括政策管不到的小微经济个体之间的互动。从对经济运行的重要性而言，后者更比重更大，但是对于经济运行的敏感性而言，前者反应更敏捷迅速。少阳病的主要证候，如往来寒热，也就是投机炒作，或者目赤耳聋，也就是接收信息的渠道不通畅，体现在灰色经济，反应的实质却是毛细循环系统的问题。而在经济的微循环系统中，资金流转的重要性远比物资流转的重要性更大，所以“三焦水道”恰如其分的体现了微循环中水代谢的重要性。

毛细循环系统分布于所有肌肉、脏器组织之间，由于体表躯壳、体内脏器的毛细循环系统病变，已经反映在各种所属的脏腑经络证候中，一般意义上的三焦指往外联系躯壳、往内联系脏腑以及脏腑之间的毛细循环系统，正如张景岳所说：“三焦者，确有一腑，盖脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑也”（《类经·脏象类》）。

三焦另外一种含义，指上、中、下焦之说。这里是按照身体部位的位置，把五脏六腑分类。上焦胸部，包含心、肺；中焦上腹部，包含肝、胆、脾、胃；下焦下腹部，包含肾、大小肠、膀胱。其中肝的所属，有的分类为中焦，有的分类为下焦。三焦辨证在温病辨证治疗中应用较多，在内伤杂病的脏腑辨证中也常有应用。采用三焦辨证是一种病位定位，定位之后，再进一步精细定位到某个脏腑，同时也有相应的治疗准则，例如用药上的”治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉“。