主题：【原创】关于RCT与RWS -- 懒厨

所以你能从李静论文的background部分找出你想要的“结论”，真是让人叹为观止。

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RWS有各种方法去除真实医疗数据的偏倚和混杂，李静的论文里对他们采用的数据提取、萃取、去除干扰等技术方案做了详细论述，也建立了对照组，你看不到而已。

在我贴的报道里也提到了：

“李静介绍，评价药物的疗效和安全性有两种方法。第一种方法是随机对照试验，因为通过科学设计可以保证治疗组和对照组的患者特征一致，从而认定效果的差异是由所研究的治疗决定的。但这种研究中纳入的患者往往有一些限制，未必能完全代表临床患者。第二种方法是对临床实践中的真实病例进行分析，有很好的代表性，但治疗组和对照组患者病情严重程度往往不一致，可能干扰对疗效的评价。

李静团队采用的是第二种方法。为保证可靠评价疗效 ，研究团队采用了“倾向性评分分析”的科学方法，使治疗组和对照组患者的主要临床特征达到基本一致，很好地消除了干扰因素的影响。这项研究为该药物在救治新冠肺炎患者中的显著疗效提供了有力证据，为中医药在此次新冠肺炎疫情防治中发挥的重要作用提供了科学依据。”

其二，李静团队还用同样方法研究了新冠治疗中实际采用的其它药物——

“我们在做了广泛的文献检索、整理汇总的基础上，选择了多种药物，有中药也有西药，对有可能对治疗新冠肺炎有效的药物进行评价。”李静说。

同样的RWS方法，为啥清肺排毒汤就有自愈和安慰剂效应，其它药物就没有？那个时候人们并不知道哪些药有效，哪些药无效，包括清肺排毒汤。

其三，李静团队的结论并不是孤证，也得到了其它与清肺排毒汤相关的临床药理机制研究的印证，论文中提到：

在我们的研究中观察到的QPT对降低新冠病毒-19死亡率的作用得到了先前实验研究中所示机制的支持，这些机制包括

抗病毒（Zhao等人，2020；Chen等人，2020）、

抗炎证（Zhao等人，2020；Chen等人，2020；Yang等人，2020；Xu等人，2020a，2020b；Wu等人，2020）、

免疫调节（Zhao等人，2020；Xu等人，2020a，2020b；Wu等人，2020），

调节新陈代谢（Chen等人，2020；Xu等人，2020a），

抗血小板聚集（Yang等人，2020），

器官保护（Xu等人，2020a；Wu等人，2020）.

QPT由四种中药处方组成，它们分别在抗病毒（Shi等人，2019；Xieh等人，2012）、抗炎（Yang等人，2015）或免疫调节（Lin等人，2020）方面有效。

另外李静论文也介绍了一些清肺排毒汤成分发生作用途径的研究：

QPT有多种成分作用于多种途径。一些研究利用分子网络和网络药理学来分析QPT的成分，发现关键活性成分，包括槲皮素、木犀草素、山奈酚、柚皮素和异鼠李素，可以通过调节细胞因子相关途径的功能来缓解过度免疫反应，如肿瘤坏死因子信号通路和丝裂原活化蛋白激酶信号通路（Xu等人，2020a，2020b；Wu等人，2020）。

以上研究论文都给出了文献出处。

其四，李静团队研究涉及的样本量很大，这确保了即使对于亚组分析也有足够的统计能力。

其五，李静研究的覆盖病程时间长，这使得它成为第一个评估清肺排毒汤使用与住院死亡率之间关系的研究，住院死亡率被认为是最重要和客观的结果指标，而不是以前广泛使用的替代指标（比如瑞德西韦RCT使用的就是替代指标）。