主题：大家对【原研药】怎么看 -- 斯特拉斯堡

只是最后的结论不是很准。

因为无论政府还是大多数百姓，都懂得一分钱一分货的经济规律，想要1分钱的药能够有100元药的效果，那只是个别人有意带节奏的想法了。所以，大家追求的都是价格与药效的均衡。

体现到集采上，就是带量采购，也就是进入医保目录的药，给予量的保证，毕竟绝大多数人的用药还是走医保的，进入医保目录的药可以占据市场份额的大部分。这也是大家能理解的薄利多销的概念。这样的操作，就是在降低药价的同时保证企业的利润。医保谈判，也并非无原则的引进价格最低的药，追求的是合理低价。进入目录的药企，虽然药价比之前市场上的价格低了，但有了量的保证，薄利多销，企业的总利润是上升的，而且占据了市场。这种做法无疑是双赢的结果。

现在在网上炒作仿制药药效差的，绝大多数不过就是某些利益受损药企团体的炒作。因为没有进入医保目录，他们的药价格高，市场占有量又低，所以拼命抹黑进入医保的药品效果不好；而一部分医生，以前可以通过开药提成获利，现在没这个机会了，也借机抹黑，再说一个冷知识，以前的药品价格，8成以上是不属于药企的，而是给医院领导、药房、临床医生各级提成了。这些人各自的利益不同，但最终的目标都是一样的，就是扼杀医保集采带量采购降低药价的行为，最终想把药品定价权重新拿回药企手中。所以他们的话术，无非就是说医保局是管财务的，主导医改；进入医保单纯追求价格最低不考虑药品质量；医生没有自主开药权了等等。只要说这些话，不用分析，百分之百都是在引导舆论，非蠢即坏。因为医保局只负责药品的采购跟医保经费的使用监管，跟医改无关，他们也管不了医改；进入医保也从来不只是看价格，是在核算药企成本后给出更合理的相对低价，而不是绝对低价；用医生的自由处方权来说事，更是预设一个医保药品不合格的前提，然后说医生只能用医保目录的药影响治疗来忽悠患者。

企业定价这种操作，在欧美资本主义国家是通行的市场经济规则，所以原研药可以定出天价，而出现仿制药后则大幅降价。但在中国，显然政府不会容忍单纯的企业定价这种行为。所以可以看到，上海某些医院的政协委员提出进入医保目录的仿制药药效问题后，国家医保局已经要求上海医保局进行调查了解，如果真有药企降低进入医保药品的质量，企业会被严格处罚；而要是那些医生虚构事实来抹黑，也会被处理。

可以预判下，个别药企单纯追求利润，降低药品质量的行为不排除，但不会是所有进入医保目录药企的普遍行为，如果是这样，负责药品监管的药监局是最大的渎职者了，这种可能性不大。但把个例说成普遍现象来抹黑医保集采制度，那就是那些造谣者的责任了。

还是拭目以待吧。