淘客熙熙

主题:小红书事件的意义是:互联网的墙倒了。 -- 履虎

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家园 这是drg实施初期的必然情况

drg虽然目的是为了比较医疗服务的效率和有效性,但早前往往是被用来控费了。控费的结果,往往就是医院/科室,从早前的过度医疗(按项目计费时)转为实施后的医疗不足。

如果遇到这种情况,可以同时向卫健委及医保局投诉。向卫健委投诉,是表示医院在患者不满足出院条件的时候被出院。话说发着高烧出院?医院胆子没这么肥吧。向医保局投诉,则是患者被二次住院(短时期内多次住院,即便主诊断可能不同)。当然,两个理由其实都用来投诉也可以,现在政府都投诉响应机制非常迅捷,基本上马上就会有人介入调查。

这种情况按理目前已经极大缓解:其实初次实施时就已经有这种病历的应对政策了,也就是医院有权限保留约5%的超标患者按项目计费,只是医院/科室管理者不懂如何利用这个规则,或者简单的遇到问题一刀切造成的。现在大数据监管已经很普遍了,这种典型的分解住院,哪怕你不投诉,几乎是必查的,我纳闷点是,发高烧医院大概率应该是转诊,而不是简单出院了事,这种可能造成重大医疗事故的事情,哪怕亏钱医院也不敢啊,签字出院的主治医师和科主任是要担责的。

另外就是,医院/科室/医生怨气很大,特别现在。医改对于高年资医生这个层级利益受损非常大,有些以前每月明面及灰色收入高达10多万,医改后降成不足2万的 ,你可以想象。正好现在又开始启动叠加年薪制改革,中级职称医生怨气也大。所以有很多医疗内部的阴阳怪气和借规则故意折腾患者。譬如这次的所谓攻击集采事件,很多业内医生就觉得大概率是利益受损代言人在【自以为是】,实际并没有证据。这种讨论很敏感,一般也就是茶余聊一下,不会留下任何文字或其他证据。

通宝推:zwx650,斯特拉斯堡,
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