主题：大家对【原研药】怎么看 -- 斯特拉斯堡

医生本质上是生命科学工程师。药品对于他来说是工具。他对工具是有掌握程度的。他相信他所能熟练掌握的工具，下了这个药以后预后怎样，副作用怎样，他心里都有数。这是他自己经验教训的凝结。

这时候你给他一个新药，或者仿制药，然后有论文说这新药怎么怎么好，他是将信将疑的。他给第一个病人开这药的时候，心态肯定是“试试看”。只有用了几次获得成功以后，他才会对这药也有数，然后信心满满地处方。

这就是工程师的思维，我熟练掌握的工具才有意义，统计结果只能参考。其他领域也常常有这样的现象。老工程师拿着古董工具能很好地解决问题，你如果强迫他用新潮的，他反而不会了。

这也就是为什么会有资深医生抵触仿制药。他本来用原研药挺趁手，你让他用仿制药，等于是硬塞一个新工具给他。这个新工具必须显著地优于老工具，他才会接受。你跟他说这个新工具便宜，他搞不好还会鄙视你。

你很难说医生的这种思维不对。现在世道艰难，伤害医生的事情常有发生，但是没听说有去炸医保药监的，对吧。