主题：中央经济工作会议在北京举行 -- 斯特拉斯堡

其实，官员的主要利益来源于位置带来的权力，级别影响不大。东部正处级的县级市书记，比副国级的民主党派政协副主席牛，是常态。而级别最大的意义，就是医疗待遇了。国家给院士的副部级待遇，他们最看重的就是医疗保障。和医保平行，不同等级、不同待遇的公费医疗依然存在，使得体制内高层医疗保障远大于体制外。

而对于参加医保的情况，你提到引文基本正确。当然，中国对于一般富人，还有一个隐形的好处，就是医疗的人力价格普遍偏低。美国一万的材料设备，加了回扣在国内可能卖十万。但是美国十万的专家挂号费，国内可能只有三百甚至更低。除了那些大家耳熟能详的富豪，对于一般富人，总体来说，花钱看病也是国内划算。

可悲的是，比医疗的人力价格更低的，是普通的人力价格。所以对于国内最底层，医疗是沉重的负担。一般的工农群众，如果不是特别积攒，最后大多都要艰难的说出，“不治了”。无非是老伴还是子女谁来说的问题。

这倒不是中国医疗制度比美国医疗制度坏的问题。美国是个发达国家，中国是个发展中国家，中国人生活差一点，这是自然而然的事情。如果用一个人全生命周期的总医疗花费除以总花费，中国穷人负担大于美国穷人，是我的预期（欢迎有数据的人反驳我）。更广义的说，【穷国】的多数人，用在【让我活着】方面，较【让我开心】方面的比例更高，本来就是【穷国】定义的一部分。

美国人均预期寿命低，不是医疗制度本身不好，是因为底层的吸毒、黑社会等其他问题，美国当然不是天堂也不是保险箱。而中国的不满，主要就是因为贫富差距，在医疗上有所体现而已。平心而论，医疗在国内的贫富差距中算小的。穷人和富人在搞对象甚至吃饭上，差距都更大些。所以，中国体制的拥护者歌颂医疗是对的，因为确实比其他很多方面做的好。只不过很多人对美国不了解，被互联网笑话以偏带全了，到外面炫耀碰了钉子而已。

我念书的时候英语口语外教是个回国寻根的美国华人，她爱做比较，也比较客观。她当时就说，她在美国没有上名校，是因为家里兄弟姐妹多父母负担重，这个学校可以不付学费。如果长在中国，她就无需受这个委屈。而若美国最穷的人去兜底性的医院，知道她一分没有也不会不治的，无非是不付账单当老赖。当然别指望去最好的医院看最好的专家。钱不是凭空冒出来的，这样的兜底性社会公平，代价就是富人和你这样【高收入的中产】去背负社会责任。但是我猜测你这样的【高收入的中产】乐意如此，除了天性善良，也是因为这个身份不是娘胎带来的。不去美国在中国，你未必还是【高收入的中产】。这也是国内侥幸当上【高收入的中产】后的人，还努力去美国，或者创造条件鼓励子女去美国的主要原因：同样天资，只要勤劳，那边概率确实高一点。若每月多挣一万，别说拿一千，拿五千去帮助他人，都是值得的。

类似的原因，作为一个国内【低收入的中产】，我不会为【小红书中美对账】而自豪。我花很少的钱就坐出租车，是密云、延庆人整夜不睡觉给娃攒学费的结果；我有可负担的新鲜蔬菜吃，是山东农民为了温饱四季在大棚忙碌，河北夫妻为了未来娃娃奶粉钱日夜住在大货上接力开车的结果；将来我的孩子或许能上好点的学校，是那些更努力的祖籍地的老乡孩子，去上更差的学校的结果。今天中国的【低收入的中产】有国外【高收入的中产】才达到的某些生活质量，只是工业化业已开始，且尚未完成中短暂的瞬间，前无古人后无来者。工业化前，都没有机会当【低收入的中产】；工业化完成后，【低收入的中产】没有这么惬意。只有在这个特殊时期，那些差一丝运气没当上【低收入的中产】的工业化边缘劳动力，大幅拉低了服务价格。遇上一波裁员，或者一次疾病，我就是他们，有什么可自豪的？和很多影视作品一样，《逆行人生》 前半截的心酸是真的，而结局的反转只是美好的愿望。

生活好不好，如鱼饮水，冷暖自知。这不是什么舆论宣传能带节奏带起来的。如果还有选择，自然从那些类似的群体选择的结果里看到可能的后果。比如你和方平网友都是好人，不管在西西河说什么，都留在美国的事实本身，比任何语言都有力。但如果已经完全没有选择，抖音上扭屁股露大腿，花十块钱送一个亲吻就说爱你的小妹，麻醉大家“留在”国内是最棒的，也比任何文字都有力。我个人觉得如果非要浪费纳税人的钱，领导拿这个钱去支持女主播，也比雇网评员更有意义。起码劝借口挣美元无法买抖币打赏的海华回国，女主播是真有胸脯可以露的。