主题：【原创】康熙：中医治疟的照妖镜 -- 邪恶博士

在针灸这个问题上，现有的研究和实践都没有否认其有效性。否则，就不会有超过4万名德国医师拥有被医疗保险公司承认的针灸证书，而保险公司每年为1.5亿到3亿欧元用于针灸的支出了。

如果承认不知道为什么，也是坦白和诚实。

但马兄大概不知道中医对针灸的解释。中医针灸治疗是依据经络理论进行的，对病人要辨证施治才能达到最好的疗效。

但以整体平衡和自然和谐为特征的阴阳五行和经络等医学理论，因偏重哲学和文化思辩，缺乏科学证据，受到质疑而归于沉寂。因为没有科学证据表明经络在生理和解剖上确实存在，在美国，针灸做为一种理疗手段，基本与中医的经络理论分离。

那么，在肯定有效性下怎样把中医针灸结合到现代医学中呢？　我们可看看美国的做法。

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［文摘］

美国国立卫生研究院鼓励并拨款支持研究针灸镇痛原理，并进行临床针灸治疗和

针灸师培训的量化和规范化的立法尝试。国内几家实验室在研究针灸镇痛的神经

化学原理和针灸电刺激的指标量化方面做了很扎实的工作，这些研究的内容和结

果基本与经络无关。在美的华裔医生和针灸师对针灸疗法的推广发挥了很大作用。

美国有一所成立于1982年的东方医学和针灸学院，致力于针灸师培训的标准化教

育。获得注册针灸师资格需接受三年培训，十四项科目合格，220小时的正式训

练和两年的临床训练。美国食品药品管理局FDA在1993年估计，每年大约有一千

万人光顾针灸师诊所并花费大约五亿美元的针灸治疗费用，通常每次治疗约需三

十到一百美元。1996年，FDA在管理上把一次性使用的针灸针从“试验性医疗器

械”类别提升为“医疗工具”类别，与手术刀和注射器同等地位；并估计当时约

有70-80%的医疗保险公司愿意给病人提供针灸治疗的医疗保险，这等于给针灸治

疗在美国的发展提供了保障。据估计，现在美国可能有近两万名注册针灸师，其

中的三分之一具有注册医师资格，后者的针灸治疗收费要比前者更高一些。

美国国立卫生研究院的替代医学办公室在1997年举行了一次审评针灸治疗的会议，

对针灸治疗的原理和适应症及操作规程和不良反应等发布了指导性公告。综合基

础研究和临床试验认为针灸做为辅助治疗手段，对两种症状有疗效：麻醉、药物

治疗、妊娠引起的恶心呕吐，牙科手术后的牙疼；对以下症状可能有帮助：成瘾、

哮喘、痛经、头痛、腰疼、中风康复。公告认为针灸治疗的原理还不甚清楚，可

能与传导电信号、激活内源性镇痛系统和改善脑内神经化学递质的传递等有关。

美国人认为中医传统的手法针灸操作复杂难于掌握，效果的重复性差。重要的是

进行针灸治疗过程的标准化，即不同的针灸师用一种相同的针灸治疗程序，对大

部分而不仅仅某一个病人有效。他们不打算追求单一病例的最大疗效，而是致力

于建立一种对医师和病人普遍通用的针灸疗法。由于研究认为不同手法的针灸治

疗可以在局部产生不同频率的电流，据此研制出能释放不同频率电流的仪器，用

导线与贴在病人穴位的针灸针连接并进行电刺激。针灸治疗的临床试验研究就是

采用这种简单量化的方法进行的，对照组病人使用不导电的绝缘针而且也不通电。

仪器很小操作简单，因此不懂中医经络理论的非华裔美国针灸师也照样可以进行

针灸治疗。他们就这样把中医只可意会不可言传的针灸给改了，或者说标准化了，

并且医师和病人都欣然接受。这就是美国针灸与中国针灸的差别。

看看这里面有什么值得国人学习和思考的。科学证据第一，易学易用第二。他们

不理会针灸与深奥莫测的经络的复杂关系，而是如此简单地绕了过去。在中国有

很多中医师和病人不大接受用仪器放电代替手法针灸，认为这样不伦不类。其实

国内一些实验室研究针灸时采用的也是类似的仪器，性能甚好，但至今难以得到

中医界和病人的广泛接受。也许缺乏市场营销手段，因而市场化步伐艰难。因此

在国内不厌其烦地宣扬针灸已经走向世界的时候，笔者很是怀疑一些人是否理解

其中的含义，是否以发展的眼光审视过中医针灸将来在中国应该走的标准化道路。

也许若干年后，一个成熟的美国式的针灸疗法将回头占领中国市场。