主题：【原创】胰岛移植治疗糖尿病，20万元管5年，值吗？ -- 青方

国内现在的基础医学发展的水平高低先不论，关键是这种急功近利，沽名钓誉最最要不得。首先说，糖尿病本身分为两种，一种是胰岛细胞受攻击，造成胰岛素原发性减少；一种是胰岛素受体受攻击，造成虽然胰岛素分泌正常，但是对靶细胞无作用。而这之中，前者在全部的糖尿病病人中占的比例不足10％，即使加上2型糖尿病病人中少量胰岛素依赖病人，其总数也不会超过20％。也就是说，即使这种办法有效，对80％的糖尿病病人也是毫无用处的。更何况，根本不可能有效呢。

为什么根本不可能有效呢？这得从糖尿病的发病机制上去找。说到底糖尿病是一种免疫性疾病。无论是1性还是2性都是自身的免疫细胞攻击了本来不应该攻击的自身蛋白或细胞。胰岛素依赖的病人就是免疫系统攻击胰岛细胞，造成的胰岛素分泌不足。那么有些人就想啦，既然是胰岛细胞被破坏，那我给你移植胰岛细胞不就解决问题了嘛。可是他们忽略了一个根本的问题：移植，有一个大前提，就是它得表达与自身相同的白细胞抗原，也就是说，它得得到自身免疫细胞的“认可”，否则就会马上被排异，产生剧烈的排异反映。可是在糖尿病病人的体内，自己的胰岛细胞还在受攻击呢，何况你个新来的呢。当然这种攻击不会像排异反映来得这么剧烈，但是却是事实存在的，所以这种移植往往收效甚微，国外的科研院校都不在这上面再做什么努力了。人家都把钱投到研究自身抗体产生的机制上了。真的要想“治愈”糖尿病还得看免疫学的发展，没有必要拿着国家本来就不多的科研经费买自己的名声了。