主题：小河沿--传染病--流感， 西班牙大流感 -- 虽远必诛
家园 小河沿--传染病--流感， 西班牙大流感 资料已经准备了很长时间了，但是因为不想误导，所以放到现在才写。现在的内容同这次流感无关，纯粹是给您看看历史上流感的威力。
西班牙大流感
外链图片需谨慎，可能会被源头改首先要声明一点，这个流感同西班牙没有任何关系。但是在特定的时间，特定的环境，西班牙也就只能背这个黑锅了。
为什么？因为发生在1918年的欧洲，时值一战末期，在战区，死几个人，比死几个蚂蚁没有多大区别。
看到这个图您就清楚了吧！
外链图片需谨慎，可能会被源头改西班牙当时是中立国，所以当流感出现在西班牙导致死亡的时候，就震惊四座，被光荣的命名为“Spanish flu”。
实际上可以追溯到1916-1917 在英国Aldershot 和法国Etaples的兵营里面。
当然这个流感不是德国鬼子制造，很快在前线，德国，奥国流行开来。
但是还是那句话，人命比蚂蚁还贱，没有人真正注意。尤其是您想，当时双方都用到最先进的技术，科研进行杀人比赛，什么毒气，水箱都有。所以即便出现明显的疾病流行也不会声张，不能长别人的志气，灭自己的威风不是。所以大家都闷声发大财。
但是西班牙不一样，他们有明确的记录，另外就是比较招人恨（生死决斗的时候看热闹的人，最容易被别人看热闹）。
总之，现在还叫西班牙大流感。帽子是没法摘掉了。
但是从真正意义上讲，这个病未必就是从欧洲出来的。
现在有两种不确切的说法：
第一：是从米国出来的。说是从米国中西部的猪身上传到了人，然后米国大兵带到了欧洲，加强版的又随米国大兵光荣还家。最后搞掉了67.5万以上的米国人，包括4。3万吃皇粮的。
第二：是从远东，具体的说是西藏或者中国。这个说法也有道理，因为是凡流感基本上都是从亚洲出来的，这个咱们有传统。干掉这么多米国鬼子也是一件壮举。但是如果您认为国人比较有抵抗力就错了，这个流感在中国也死伤累累，但是您回顾那个年代，没有明确的记录的时代（医疗落后，但是病毒先进）。当时叫“骨痛病”、“五日瘟”。但是涉及但是的统计手段没有办法得出具体的数据，但是在以本人占领的台湾80万人，死亡2.5万，可谓惨烈至极。
现在看看这个流感的致病特点，一共有三个波次，第一次是在1918年春天，也称为 “There days fever”很少有患者死亡，通常是感冒的症状，或者根本就是没有典型感冒症状，而被诊断成为腹泻，发热，头痛等等，大多数的患者在几天内恢复。
但是在1918年秋天，变得面目狰狞，或者说true face，很多的患者从出现症状到死亡就是几个小时，解剖发现主要的病变是肺出血或者肺水肿（自己把自己淹死了）。如果患者躲过了急性死亡期，激发的肺内感染基本上就把任何死硬分子消灭了。
传说四个人打牌，第二天早上就死了三个。可以说野兽凶猛。
在1918年春的时候，流感有给了世界一个告别留念，虽然没有像第二波那样凶悍，但是也远远超过第一波和通常的季节流感。
外链图片需谨慎，可能会被源头改现在看看西班牙大流感的业绩，不但是深度（死亡率）还有广度（分布范围）。
流感可以被追溯的第一批报道是在米国Fort Riley, Kansas, United States, on March 4, 1918 and Queens, New York, on March 11, 1918. 但是可以断定还有更早的，然后逐渐散布到欧洲，俄国，远东（中国，一本），在1919年才姗姗来到袋鼠国。
您别看速度不是飞行速度，但是从北极的冰原荒漠到太平洋的肚皮舞之乡，流感一视同仁，统统的拜访了一圈。
在北极一些爱斯基摩人的村子基本上是被灭种（现在有人-英雄/狂人/科学家，正挖开这些冰冻的尸体，准备复制这个病毒）。
总的战果，估计全球5亿人感染28%，死亡2000万-8000万，4-20%远远超过普通流感的0。1%。
看看米国的记录：
1918-3-11 一个米国大兵在kansas fort riley 兵营被发现发热，头痛，咽痛。（估计是晚上加班做床上俯卧撑了），天还没有黑，就达到100多个同谋者。不到一周500多。（以前看过东洋人千人同做俯卧撑，这个500多也挺壮观）。
七月，肥肠城的医疗结构发出小心西班牙流感的警告。
八月二十日，博士顿的水手出现症状，但是轻伤不下火线，坚持去欧洲前线了。
三十日，60多水手发病，（海上风大，俯卧撑不要到户外了）
九月，还是博士顿Dr. Victor Vaughn, acting Surgeon General of the Army发现成群的士兵身着军装不去上操，拥挤在病房的护士站（看妹妹），很多的不但流口水，还痰中带血，呼吸困难（一定是太漂亮了），第二天尸体在太平房里面堆积，一夜就死了63个。
九月二十八日，费城22万人游行（一定是庆祝日本投降），结果635人发病。所以流感爆发，别去游行。
十月三日，光临西雅图，700发病，一人死亡
十月六日是费城该纪念的一天，为了游行，一天死亡289。
十月11，三藩市，新墨西哥都有死亡病例。
十月中旬，一天搞掉851 扭腰人，费城的周平均记录是700（游行的代价），好消息是犯罪之都芝加哥犯罪率降低了43%，没人敢上街了，无处去抢劫。
十月29，西雅图强制使用六层的口罩，据说有人因为不使用而被枪击。
十月31日，好赖屋巨星取消所有的聚会，"The ghost parties, masquerades and dances which have always been so popular at this time of the year, are as scarce as the corn and eggs, not because of Mr. Hoover, but because of Mr. Influenza. Many parties which have been planned for Friday and Saturday night have been postponed as the quarantine will not be lifted before next Monday. But not all of the Halloween spirit has been killed by the influenza. Crowds of boys and girls have been using ticktacks on the windows, tearing down gates and and beating the porches with planks , for the last three nights, and they are all prepared to be out tonight, so be not surprised if you hear mysterious noise tonight
十一月18， 新墨西哥死亡5000。
同时3万人在三藩市上街庆祝一战结束，轻歌曼舞，唯一的特点是---- 所有人都带口罩。
十一月21日，三藩市宣布-----不带口罩也是安全的啦！
12月，三藩市出现5000新病例。
三月1919年第一次出现没有新病例报道。正好一年。
也是第二波凶猛无比
外链图片需谨慎，可能会被源头改米国的整个人均寿命下降了10岁。
外链图片需谨慎，可能会被源头改患者数量巨大
外链图片需谨慎，可能会被源头改
外链图片需谨慎，可能会被源头改收尸队
外链图片需谨慎，可能会被源头改
外链图片需谨慎，可能会被源头改带这种口罩，很快就会被收尸了，鼻孔还在外面呢。
外链图片需谨慎，可能会被源头改咱们跳出米国的小世界，放眼全球，
西班牙---名不虚传 800万，国王都down了。
英国---20万
印度--- 仅仅孟买就挂了700万，
整个亚洲---1000-2000万，包括中国在内。
一本，死亡率比较低，2千万感染，死亡39万。
外链图片需谨慎，可能会被源头改袋鼠国--1万三
鸟鸟国--6千。
当年米国特批了七千护士上阵，但是这种口罩，比没有也强不了多少。感慨一下，医护人员在真正大灾难的时候总是在第一线
外链图片需谨慎，可能会被源头改死神的请柬
外链图片需谨慎，可能会被源头改蒙面的扭腰邮递员
外链图片需谨慎，可能会被源头改这个是最出名的一张了，整装待发的西雅图警方（上街去抓不带口罩的）
外链图片需谨慎，可能会被源头改美女也管不了了。要命第一重要
外链图片需谨慎，可能会被源头改别他奶奶的扯淡，认识你，没有口罩也不能上车
外链图片需谨慎，可能会被源头改这次流感的特点不但但是范围广，死亡率高，尤其奇怪的死亡的类型。
专挑硬汉下手。
15-34 组死亡率是前年的20倍，99% 死亡的患者是65 岁以下。所谓的W型。而不是U型。
相反1957H2N2 36%，1968H3N2 48%
在死亡的患者中50% 是20-40岁的嘎巴脆的小伙子，靓妞。
外链图片需谨慎，可能会被源头改具体的原因没有明确的解释。
有三种不确定的解释：
1：上年纪的人经历了1889年俄罗斯大流感的挑战，有了一定的免疫。
2：所谓的 Cytokine storm 过度免疫反应，自己的免疫干掉了正常的细胞。
3：继发性感染，年轻人社交或动多，更多的机会感染，继发性感染-肺炎，在没有抗生素的年代是致命的。
最后看看西班牙的来生去世。
有很多人说西班牙是禽流感H5N1， 实际上是H1N1（同这次的一样的），是猪流感。
实际上1918流感在感染人的同时也感染猪，第一个被确认的流感病毒 A/swine/Iowa/30就是从米国的猪身上发现的，三年后才发现第一个人流感，A/WS/33。
因此到底是人传染给猪，还是猪传染给人，还是没有定论。
现在的猪通常都没有足够的时间产生免疫（一般就是1-2年），所以病毒的变异不大。（你不打我，我就没有必要变异）。
因此有可能H1N1就是正常的存在于猪的种群，只有在特殊的情况下才会传染到人，然后便的异常暴力。
具体的还是研究的不很清楚，虽然有人声称已经复制了三个西班牙流感的基因，但是路漫漫。
借用一个米国银的话：任何想预期爆发性传染病的行为都是危险的。
最后总结一下：
AIDS 使用了二十五年消灭了二十个百万。
西班牙消灭了同样的数目，用了二十五周。
本帖一共被 2 帖 引用 (帖内工具实现)家园 炸宝了 惊喜：所有加你为好友的，在本帖先送花者得【通宝】一枚鲜花已经成功送出。
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家园 举手问一个问题 为什么说所有的病毒都来自于远东或是中国呢？我好像在别的帖子里也有读到过这种说法。
能否给一个理论上的依据呢
很喜欢这篇文章。尤其是里面的图片。
- 复 举手问一个问题
家园 这是流行病学，和预防医学的内容 1，流感大多数的情况下都是从亚洲，尤其远东南部出来的，1958，1967，1978，和上次的禽流感。
所以从预防医学的角度上讲，可以预期下次的流感还会从这些地区出来。
这个是回顾性的观察和前瞻性的预期。
但是也不是1000%，这次墨西哥流感就不能完全说是从远东来的。
2，从分子生物学角度讲，远东的流感病毒最丰富，变异最多，也就是说历史悠久。同人类走出非洲是一个道理，因为非洲的DNA多样性最多。
3，应当是同气候，生活习惯有一定关系。
但是并不是说流感从远东出来就说明远东地区有问题。病毒是一种生物，有它的特定生存环境，就比如说梅毒是新大陆疾病，天花是旧大陆疾病，病不能说明两者的先进与落后。
至于说明确的理论是没有，是经验，分析+预期。
家园 明白了 到底是专业人士的解释，很容易懂。
谢谢了。
继续学习ing......
家园 花！ 终于进来了，瓦咔咔
如果1918年春天中招的话，是不是对秋季的暴风雨般的流感就有免疫力了呢？ 如果是那样的话春天患病的人可谓太幸福了
家园 送花 第一次加入私版，加入私版后第一次送花
。不知道这次猪流感会不会在今年秋季也造成那么大的伤害，现在有了抗生素了，应该好多了吧。想问些小问题，西班牙流感1919年传到了澳大利亚，它造成了当地多少人死亡，同在南半球的南美洲怎么样，1918年南美和澳洲是不是都没事？问题可能有点儿多
，谢谢。家园 送花， 大夫能讲一下抗生素与流感病毒变异的关系吗？
家园 原来这流感这么厉害， 要多锻炼了，远兄在一线 也要多注意了
家园 谢谢关心，风声不好就要及时转进了。
家园 对这个流感造成的惨烈印象很深刻