主题：【原创】美国全民医疗改革能否成功？ -- 卡蛮
家园 刚死的这个肯尼迪就是强烈支持医保的 他的去世据说对医保的顺利实行影响不小
家园 爱德华肯尼迪是民主党元老，号召力非常大， 奥巴马竞选时，他出来振臂一呼应者云集，为奥巴马当选出了大力。
家园 英国的家庭医生体制虽然会影响效率， 但事实证明它有效地控制了医疗费用的增长。家庭医生的收入方式是按人头收费（Capitation），不管收入是否很高，事实证明是可以有效控制总体医疗费用的。效率和费用，在医疗改革中往往是两难。
至于美国，美国没有全民医疗保险，它的主要保险项目是Medicare和Medicaid，2001年的时候覆盖了大约25%的人口，这个主要是老人、孩子和穷人。也就是说，大部分的老年人、小孩有公共医疗保险的覆盖。而且这部分的支出在2000年的时候就已经占到了总医疗费用的44.2%。而且这两个保险项目的运行效率也是比较高的。同时作为补充的是，美国的商业保险特别发达，2000年的时候覆盖了大约80%的人口。所以美国的公共医疗保险也没有你说的那么差。为什么美国一直没有全民医疗保险这个问题，很多卫生经济学家认为这个的主要原因可能是美国社会对政府存在一种天然的不信任。
家园 鄙人比较反感这个家庭医生制度，觉得是浪费纳税人的钱 当然，这是我的主观之见，没有调查研究和数据来做基础。我共有过两个家庭医生，印象非常之不好，看病就是在捣浆糊，１５分钟一个病人，然后向政府要钱。
加拿大媒体曾记讨论过这个医疗体系问题，当然，医生协会力量太大，没有人敢挑战他们。 媒体只是说人家法国体系，几乎没有waiting time这码事，病人都能得到及时治疗。 和中国美国一样，有毛病就去医院，医院里有各科医生，有全面的化验诊断设备，那哪是家庭医生的听诊器可比拟。 说得难听点儿，家庭医生比国内学校里的医务室都不如。 我是看不出来“但事实证明它有效地控制了医疗费用的增长。家庭医生的收入方式是按人头收费（Capitation），不管收入是否很高，事实证明是可以有效控制总体医疗费用的” 这一点。 估计其作用是挡住那些abuse滥用医疗保险的人。
家园 呵呵，对各国的医疗啥的没有直观的认识，主要是从资料中知道 一些信息，所了解的东西基本都是“从理论上说”，所以有什么和实际不符的请指正。
从理论上说，英国的全科医生制度一方面可以阻止滥用医疗保险的人，一方面也可以阻止专科医院开大药方。至于waiting time，各国都有。在国内，要一个好医院的专家号，很多时候需要连夜排队的。上个月陪我妈去县医院检查身体，看到很多人从前一天就在放射科门口排队等拍片。美国报道出来的等诊时间可能会比较低，据一个日本经济学家（不好意思，书名和作者都忘记了）的说法，这是因为他们计算的时候没有计算电话预约之后在家等待的时间。
家园 正看得精彩怎么没了. 你可以不能没出新兵营就学会挖坑啊,花催!
家园 市场经济下，政府是越帮越乱 政府的不负责任，庞大臃肿的机构，低下的效率，注定在市场经济下越帮越乱。
眼下旧车换新车这么点事情就是个例子，乱七八糟，没几个车行拿到了钱，先是十亿美元一下子花光了，然后追加二十亿，可车行已经开始谨慎行事甚至抵制了，(现金流吃不消)，最后草草收场。
效果达到了吗? 七月份旧车换新车如火如荼，零售销售数字依旧滑坡，原因很明显，比方说我以前有个破车，虽然老旧，但是还清了，保险也便宜。现在贪图$4500去买了新车，每个月要还贷款付利息，保险也涨，在收入没有增加的前提下，自然不得不压缩其他支出.....
收入增长? 呵呵，接近17%的U6，增长个屁。
家园 这个问题太复杂，俺没有发言权，闪了。