主题：如何完成医药界的两大任务“服务人民、领先世界” -- 贼不走空
家园 如何完成医药界的两大任务“服务人民、领先世界” 医改话题，看大家讨论的痛心疾首的要效法韩国人的冲动，谈谈看法。
首先，医药界的主要矛盾在于人民觉得医生应该并且能够治病救人，而实际上人类医药科技还是低水平未入门的爬虫科技，治不了病救不了人，自欺欺人、勉为其难的在治病救人，西医主要是自欺欺人，以数据为中心，主要把某些偏离的指标调整到正常指标就算搞定；中医主要是勉为其难，以自身素质为中心，天助自助者，你免疫力弱的一逼的话神仙也救不了你。
服务人民这个任务，没的说，但是要加人手，要提高待遇，要提高社会地位，就有待斟酌，各行各业都有这个诉求。
解决办法就是完善基层社区医院分诊制，像欧美的家庭医生，像毛主席时代的赤脚医生。
类比的说就是告诉大家不要都去银行省行总行取钱，社区支行也可以取钱，取的钱也都是真钞。社区医生水平参差不齐，大家不信任，如何保障基层社区支行“也能取到真钞”，ATM机，人工智能应用吧，可能初期水平一般，至少状态稳定。
然后就是任务二，如何做到世界领先，要领先就领先美国了。“道”的方面我们已经领先2000年了，“术”的精进很重要，不然人家要否定你的“道”。如何精进，两弹一星一气呵成模式？还是激励民间资本投入前赴后继模式？目前医药技术的菜鸟状态，我都不看好，要突破得有个百八十年吧，中短期期待的是微观物理技术的发展及其在医疗领域的应用。
通宝推：胡一刀,家园 人活着就是在对抗熵增定律，生命以负熵为生 混乱的状态是很容易达到的,而整齐的状态是不容易达到的。很多话用朴实的语言说出来，其效果远不如披上一件权威或时尚的外套，伟人尚且如此，例如说五四运动一声炮响送来了一件马列外套，辩证唯物主义我看就是穿了马甲的道德经。
讲道家思想没什么人爱听，以后我讲“熵”，显得洋气有学问。例如清末民初那时候中国社会的熵非常高，无序，一盘散沙，tg为了降低这个熵几十年筚路蓝缕，熵很少的tg最终把熵很多的国民党逐出大陆……有序胜无序，高有序胜低有序，管理就是分类，丰田六西格玛，各个实体组织都努力把自己的熵弄得少少的，对方的熵高高的。
管理就是层层传导，让人民朝着一个方向动起来，而不是作布朗运动。人民为什么要努力奔波，由于强迫被动或者是自愿主动，人民弱到极点那会儿渴望站起来，人民穷到极点时候渴望富起来，都有强力的内在驱动，都取得了很好的成绩。当前呢，好像没有特别强烈的渴望，强起来？并不紧迫，怎么办。。。
我觉得人民渴望胜利渴望捷报频传，渴望从一个胜利走向另一个胜利，我们迫切的需要主动出击并且听到河东大捷的消息。
将会是什么呢？公布不靠谱实体清单。
（抗疫不算，胜利属于惨胜）
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家园 夸张的说，黄奇帆在抄袭我的说法嘿 [URL= https://user.guancha.cn/main/content?id=242424] 黄奇帆: 疫情下对中国公共卫生防疫体系改革的建议[/URL]
我想到的新招是：物理基建拉不动了，咱改文化基建呗，新时代的三座大山：教育、医疗、养老，从这些方面着手，辅以基建狂魔的老手段，大家看看是不是能有点效果？当然黄奇帆大牛说得更有水平更有数据更全面
分级诊疗要想被人民接受，我想到的办法是搞大型医疗集团，比如协和集团，家里县医院是协和集团下的，那可以转诊到省里同集团的3级医院，最终能转到协和总部，如果需要的话。不过首先需要打倒十部委的反动举措
另外一招是搞呼叫中心似的AI诊疗，能把这个和实体医院结合起来就更好了。比方孩子病了，跟我们当年高中英语课程里的描写一样，打99511（救救我医生）呼叫大夫，这时候AI接电话，安慰妈妈，获取病症描述，利用蓝牙设备得到比如温度、心跳、肺音（连续N久的自然最好），要能微损（相对于无损）简单化验个白细胞就更好了，搞的定的AI直接给建议：多喝水，多休息，少焦虑 over
搞不定的，在线医生接手试试，也搞不定就直接在附近实体医院挂个号，让妈妈在啥时间带着孩子去哪个科室，也不用傻等3小时看病5分钟，不用大家都去医院交叉感染。AI和在线医生把大多数小问题都解决了，医院医生集中精力解决疑难杂症。等现在不咋用手机的老年人都走了也许这种推广更方便一些吧
通宝推：红军迷,陈王奋起,家园 可行性很高，在美国很多大医院都是这么干的 像Baylor Scott&White，一个地区有少数能住院的Hospital，也有大量分诊的Clinical，看个头疼脑热，处理个伤口，看个湿疹没有问题，还有一些周末也上班，平时可以替代急诊的Urgent Care。贼不走空同学说的大小医院都设备齐全，开销大，实际情况上是Hospital医院级的设备齐全，Clinical门诊部门的设备也很有限，CT，验血这种一般都做不了（可以采血），有部分能配X光，有产科的会配B超。这和医疗效率也有关系，像国内标准的验血，CT/X光，整套检测下来至少需要花数天时间，国内患者可能不愿意等。
结合国情，实行这个方案还有许多需要变通的地方。
家园 政治网红。肉喇叭。会计。。 现在金融人士都反复催促财政增加投入，可以扩大赤字。说企业现在不好过，要推动生产消费。
一旦这么做，那就跟美国一样路线了。政府散出一轮货币，推动一轮生产循环，完成一轮货币重新分配。然后企业又叫喊没有投入生产的钱了，于是再来一轮。
赤字积累的越来越大。
美国去年放出的货币，进去生产的很少，绝大多数都被企业拿去回购自己的股票了。股价节节高，华尔街幸福舒爽。
家园 不放水对冲也不行，美欧日都在凭空狂印会产生渗透溢出 一旦进入中国国内就完美的完成洗钱成为人民币真实实体资产了。这时候还搞自我窒息收紧银根就是十足的傻逼加卖国行为。
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家园 首先是华尔街那套股市价值规则 这是人为设定的操作框架。比如什么市盈率市净率指标设定和其他操作规则。
接下来是企业公司的操作：
企业少分红的部分，或者不分红的那部分利润，用来回购股票。这些回购股票就被锁死了，不参与分红，这样总股票数就少了。于是市盈率、市净率这些华尔街规则框架的指标就会更好看，每年随着回购，指标都好看。于是美元就不断流入股市持续推高价格。如果今年没有利润，也可贷款回购。有的是企业用部分利润成立一个基金年年参与回购。
这里面有个对企业的好处，就是发生类似1929股灾的幕后保护机制。
例如，
一个企业发行了1000股，价格是每股10块。而自己占有30%既300股。那3000块就是企业的最初定价资产。
然后随着不断回购的而股价升高，华尔街每年美元资金增加后也要依照上面那个规则操作，于是又不断买入，这样价格价格继续涨。
假如已经回购到剩下500股，股价涨到1000元。
那么即使来一次30年代的大股灾，股价掉到100元，企业主的资产也是增值的，是30000块。以前才3000块。
美国股票上涨是华尔街和企业共同在操作。
家园 西西河这么多年，总算看到老兄一个靠谱的建议！ 花赞加宝推！