主题：【转载】昨天终于把钉子拔光了 -- 万年看客
家园 【转载】昨天终于把钉子拔光了 昨天终于去医院把手术的钉子都拔光了，去预约手术之前有在泥潭搜过相关经验的帖子，发现22年有一个经验总结帖子，但楼主被塞了看不了，索性就发个帖总结一下，也是给在考虑或者即将做的坛友们一个经验参考吧。
首先上四个看到得比较多的问题：
1、整个过程中什么时候什么情况疼？有多疼？
按疼痛排名，是拆钉子（我钉子留的很多，自动脱落顺利的话这一步无痛）＞做手术打麻药和割皮＞第一次拆纱布＞钉子翻卷刮破皮肤时（后文详述）＞拨动钉子（用于辅助钉子掉落）≥日常生活中的疼痛（日常生活几乎不会疼，包括陈伯时）
2、术前要做什么准备？
术后至少要包一个月的伤口，按这个标准准备即可，比如后面一个月的生活中少走动，少出汗，裤子宽松，我是坐办公室的文员无所谓，如果是经常到处跑的工作建议安排好至少半个多月别常走动再去，尤其夏天还容易出汗。
3、是否建议去做？
除非是不能完全翻下来或者过长又在每天清洁的情况下依然容易发炎，不然不建议做，没必要吃这个苦。我是可以完全翻下来的，现在虽然说不后悔吧，但如果重来一次可能不会做。
4、有什么后遗症？
有一点我看网上没人说，就是皮被切了一段，下方的系带在起立时会被拉得有点紧，我这个月冲的时候都有点怕太大力被扯断，也能感觉到系带被扯得有点麻，其实这也是我上面不建议去做的主要甚至唯一原因。网上查过说多拉拉一段时间就会适应，不知道是不是真的，而且我年纪比较大了，皮肤弹性恢复能力也不如年轻人，有点担忧的。
PS：根据后面老哥的回复说是因为系带水肿，大概1~2个月后消退就正常了，到时候看看
另外就是我是包皮过长，能轻松全部翻下来，起来时皮也会自动褪下，以前冲的时候就是出来时皮直接往上一包，然后去冲洗就完事了，简单快捷，现在就要纸巾辅助了，有点麻烦。
接下来就按时间顺序讲一下：
先说下个人情况，我今年30+，去割的主要原因一是实战时头因为长期被包着敏感过头，一刺激就软，体验很差；二是虽然我每天会仔细清洗，但不知为何还是经常会发炎，过长部分的外皮也经常会破很疼，近几年尤其严重。如果两个原因去掉一个，我也不会选择去割。
我选择的是省级三甲医院，在疫情前我去那家医院问过，当时医生表示割皮要2K多且不能走医保，然后看了下我的后说用不着割遂作罢。今年因为发炎多了，再去问的时候医生一听情况看也没看就给我开了单子，全部花费大概2700左右（对了下发票纠正，2200左右），除了纱布棉签之类的小东西外全部走医保。
在医生那拿了预约单，然后直接手术+验血费用医保扣了1500多，单子写的是狼和（品牌名）环切，还有一张术前验血导诊单。然后按指导去预约，我是4月22日去预约，直接给我排到了6月1日。
作为参考，我身边只有一个人做了包皮手术，大概是7~8年前，在市级医院做的，他那时候是当天挂号当天做，走的医保，但是皮上留了个硬块至今未消，我觉得大概率是当时的工艺和运气问题，不是手艺缘故，据他说也不影响夫妻生活。
预约完毕后，结合导诊单，术前准备这些东西：
1、备皮包：药店购买，是术前一晚的剃毛套组，我当时听名字没懂这是什么东西，也没研究，时后发现这玩意儿怎么没用过查了下才知道。当时是自己先用剪刀再用刮胡刀稍微刮了下，刮完换了个头。剃完之后会非常痒，我看备皮包里有爽滑粉之类的，不知道有没有止痒的作用。
2、纱布包：我这边店里是一包两块纱布，折叠后可以成为一个长方形环形包着伤口，这个一般用量比较大，我工作日一天两~三块，导诊单上推荐的数量完全不够，可以多买点。当然这个东西哪里的药房都有，需要了再买不迟。家或单位附近没药房的话一次买个30包左右吧，多备点没坏处。
3、胶布：粘纱布用的，我这边买的是有点弹力的胶布，导诊单上是买一卷，实际一卷不够两卷有得多。
4、棉签：拿来拨动缝合钉帮助脱落的，一包有得多。
5、验血报告：开单子当天缴费后一年内都可以去验，我们这边是术前一个月内有效，我差不多术前一周去验了。
6、陪同人员：实际做过后其实也没啥叫陪同人员的必要，可能主要是怕有些人打过麻药或手术受创后有点问题，能叫一个还是叫吧，心理上也舒服点。我叫了前面说过的那个也割过的朋友。
7、吹风机：术后的医嘱里有写前期泡消毒液，中后期洗澡后都要吹干，防止伤口感染。
8、冰箱：以防万一提一下，有个外用药是要0-5度保存的。
然后是单子上没写，我认为需要准备的东西：
1、保护内裤：搜包皮手术内裤就可以，30~40一条，这个东西比较微妙，你说保护嘛这个罩子本身也会给你带来不适，比如罩子的缝隙卡到皮，露出的敏感头部顶到罩子之类的，我是术后头一周最需要保护的时候穿着，防止睡觉时候动来动去压到伤口，最后一周在家里不包纱布保护了穿着。
注意都是在家里穿，这个大个罩子完全无法用裤子遮住穿到外面去，而且穿着走路很不方便。
外链图片需谨慎，可能会被源头改2、洗浴用保护裤：一般上面那个保护内裤的店里也会有卖，医生说戴个浴帽保护就好。我的话因为天气还不是太热，头两周没洗澡就擦身，没买这个。
3、鼻毛剪/眉毛剪：拆掉手术后的纱布时纱布会和伤口血痂粘连，这时候可能需要用剪刀剪一下，这种小剪刀的话很好操作，用头不尖的剪刀心理负担也小。其他时候就是剪剪胶布了，我是因为之前买的指甲刀包里正好有一把，用普通剪刀也行，没必要特地去买，不过正好有的话这个用起来很方便。
4、一次性纸杯：术后会给你配消毒液，每天用消毒液浸泡伤口2分钟，用纸杯浸泡方便点，有其他东西也行，我估计碗可能会更好点，纸杯不要买太长的。
5、聚维酮碘溶液：门诊时候可以顺便让医生开了，用棉签拨弄钉子时候用来沾棉签，包纱布前也可以给伤口消消毒，钉子如果不能自然脱落要拆的话，拆后的伤口也要用这个来消毒，开个一小瓶就够了。
6、压敏胶带：这种胶带质地是纸，没有延展性，湿了也容易掉落，但是撕起来非常方便，可以买一卷放在公司之类不方便带剪刀的地方，要换纱布了直接撕几条下来用。
东西买完，请好假，提前和家里人说明打好招呼，前一天剃完毛，6月1日我就穿着宽松的裤子去了。当天到达医院后直接去指定的门诊手术区排队等候，一起等的大多是学生或20出头的男性，我倒显得有点格格不入，等的时候跟在外等候的朋友微信聊天，朋友提到做完可以挂个号让医生开点雌激素防止勃起，正在想的时候支付宝提示医保扣了500多块，点开细目是自动给我配好药了：
1、补佳乐：雌激素，包装挺女生的，不禁想到在S1看到的各种药娘趣闻，有点感慨。配是配了一盒，医嘱吃5天就够了，主要用来防止勃起，我吃了以后第一天没勃，但也说不好是药效还是被胶布绑得很紧的缘故。等拆了胶布以后天天陈伯，5天吃到就扔了。
2、肛栓止痛药：叫啥忘了，医生说睡前塞进防止陈伯疼痛，第一晚好奇试了下无法接受，反正陈伯也不痛，直接扔了。
3、优可适：消毒液，1:1稀释后泡伤口，配了3瓶，用9天。48小时拆胶布和纱布时因为纱布可能会和伤口粘连，也要用它来浸泡湿润纱布方便拆除，所以第一瓶用量可能比较紧张，我是在一次性纸杯里稀释后泡的，但伤口位置其实还比较高，第一瓶有时候还挺难浸没伤口的，可能碗会更好点吧，也可以事先试试哪个更好，伤口最高的位置大概在棒子（不含头）的中间段。
4、盖伏：促伤口生长因子，内含粉剂和溶液，还有喷头，按说明书组合后就成了喷剂，说明书上也写了混合后要0-5度保存，配了两盒，10天的量，看着小小一瓶，其实还算经用。
差不多等了40分钟，终于轮到我了，脱了裤子躺在床上，医生涂完酒精后说现在开始打麻药，然后我就感觉下方的头被拎起，一根针管直接刺入柱子，好像把柱子刺了个对穿一样，疼得我咬紧牙齿，疼痛持续了10来秒后针被拔出，然后是被挤压摆弄的感觉，能明显感觉到下体已经麻了。之后就是各种金属器具的拿起放下声音，下体只有系带两边能明显感觉到被各剪一刀一阵疼痛，其他时间没有感觉，甚至不知道医生是在剪还是单纯整理器具。
手术10分钟不到就结束了，整一根都被胶布紧紧捆住，只留下前端露出一截用于尿尿，露出的那一点头有点发紫，下半部分更是黑紫色，就像皮下淤血一样。
回忆写到这下面突然有点痛了……
穿上裤子去外面坐了20来分钟休息，医生把我们几个叫进手术室说了注意事项，最重要的是每30分钟要检查一下露出的头部，如果充血变硬就要按压露出部分，直到变软。其他大概就是黑紫色的是淤血，会自然吸收；术后48小时拆胶布和纱布，头几天不要洗澡；纱布可能跟伤口粘连，拆之前可以用消毒液浸湿纱布之类的，然后给了我们一张A4纸，注意事项都写在上面了，最后加了个公众号微信，有问题可以咨询医生（一次50块，自费）。
出去后和朋友拿了药一起去吃饭，我们都在等麻药过后的疼痛，但饭吃了一个小时左右也只有一次刺痛感，其他完全没感觉，按压过几次露出的头也不再充血变硬。吃完我就回去了，睡了个午觉，醒来后下方黑紫色的范围变大了，捏起来头就是正常感觉，不麻也不痛，所以我估计就是正常淤血，不放心还是问了下医生，回复就是淤血没事。第二天醒来，可能陈伯过的缘故，胶布被挤退了一点，头部露出稍微多了点，已经全部是黑紫色了，第二天也是全天无痛感。
在术后绑胶布这段时间非常非常非常重要的一点是：
由于胶布紧紧绑着，尿路会非常狂野抽象，要么坐马桶，要么离站尿池很近，不然会撒得到处都是！蹲坑的话千万要尿完再蹲！
由于胶布紧紧绑着，尿路会非常狂野抽象，要么坐马桶，要么离站尿池很近，不然会撒得到处都是！蹲坑的话千万要尿完再蹲！
由于胶布紧紧绑着，尿路会非常狂野抽象，要么坐马桶，要么离站尿池很近，不然会撒得到处都是！蹲坑的话千万要尿完再蹲！
就这样到了周六中午，差不多术后48小时，开始拆绷带，先找到胶布的头，缓缓撕开，可以看到纱布紧紧抱着柱子，直面伤口的时刻到了。
先用消毒液1:1稀释，把纱布泡湿，然后缓缓揭开纱布，期间有一些伤口的血痂和纱布粘连在一起，好在纱布是湿的，稍微用力拉一下，一点刺痛后就摘下来了，直到最后，右侧的一块伤口和纱布粘得非常牢，用力拉不但拆不下来，而且非常痛，是一种会被撕一块皮肉下来的痛，痛带着恐惧。我本来想剪一下纱布，留一小块挂着慢慢等掉落，但是纱布浸湿了非常难剪，而且这个位置真的很难做精细的操作，因为必须一只手提着纱布，不然一整块沾水的沉重纱布往下落的话，不知道伤口会被扯成什么样。最后是尽量把纱布往外拉，找到纱布和血痂粘连最细的中间段，也不管这个地方是纱布还是血痂甚至是皮了，用鼻毛剪（小巧好操作，大剪刀就麻烦了）试着剪了下，不痛，于是用力减下去，纱布终于掉下来了，后面过了几天看，这个地方是一颗固定缝合线用的钛钉，上面还有一块纱布碎片，被血粘着。
拆完纱布以后，终于可以看一下伤口了，伤口现在看来是一条黑线，主要由缝合线、钛钉、血痂混合而成，从上往下看，黑线大概横在根部到头以下这一段中间偏头的位置，黑线向左右两侧延展，并逐渐靠向头部，最后在正下方系带的底部汇合，成为一个环形，以黑线为分界线，头以下的那一段是白色的嫩皮，以前它们是被包着的，根部到黑线是颜色较深的皮肤，它们以前就是露在外面的，从黑线中隐约能看到金属的反光处就是钛钉，后面数了下差不多有20颗，这些钛钉和皮肤的摩擦在后面就是主要的疼痛来源。系带上也有轻微的裂痕，过了几天就愈合了。
这时候由于棍子长期下垂，皮肤和蛋袋的粘在一起了（就是皮肤潮湿紧贴后的那种粘，拉开就好），要直接把棍子提起来的话，下方的伤口会很痛，这时候我是用拇指和食指一左一右夹住头，轻轻向上提起，然后另一只手掌托一把。
用消毒液冲洗后，吹干，包上新纱布，这时候棍子才动过手术发肿，看着比平时大一圈。然后就正常的吃饭打游戏，几小时后我感觉到下面非常的疼痒，本来以为是伤口疼痛，但后来越来越觉得不对头，连头都开始疼起来，而且感觉很像是被什么异物刮破皮了，我赶紧拆开绷带，发现前面说的白色皮肤收缩，下面深色皮肤往上卷，包住了差不多半个头，而伤口及上面的钛钉也跟着位移，直接卡在了头上面，把头的皮肤刮破了。于是我用手指捏着深色皮肤，轻轻向后拉扯把它们褪下来，等伤口完全暴露在外后，纱布稍微裹紧一点，防止皮肤再次上翻，也会时不时的抓着根部附近的皮肤往下拉调整位置。
一定要注意剩下的皮是否会上卷，导致伤口被皮包住，钛钉划伤皮肤，如果有的话，纱布包紧一点保证伤口不要被往上卷的皮包住，时不时拉一下根部的皮肤调整位置！
一定要注意剩下的皮是否会上卷，导致伤口被皮包住，钛钉划伤皮肤，如果有的话，纱布包紧一点保证伤口不要被往上卷的皮包住，时不时拉一下根部的皮肤调整位置！
一定要注意剩下的皮是否会上卷，导致伤口被皮包住，钛钉划伤皮肤，如果有的话，纱布包紧一点保证伤口不要被往上卷的皮包住，时不时拉一下根部的皮肤调整位置！
注意过这点后其他就没啥问题了，周日醒来发现正常陈伯了，朋友和医生都说陈伯会很痛，还开了止痛药，但我完全不痛，大概是现在技术好吧。总之头两周陈伯完全不会痛，但是自己看瑟图勃起的话几处伤口会痛，估计是伯的程度不同，第三周看色图伯也只是轻微疼痛完全可以忽略了。
后面一天的相关日常大概就是：早上起来，拆掉纱布，用棉签涂一些聚维酮碘（我家里正好有），包上新的纱布，上班的话下午会去厕所换一次纱布，用压敏胶带。睡前拆纱布，用消毒水浸泡2分钟，吹干，用占了聚维酮碘的面前拨弄钉子，喷盖伏，包上新纱布，睡觉。大概是第三周开始正常洗澡，并且在家不包纱布。
第8天的时候，我看到正下方的钉子上有一个线头，这是缝合线被吸收后的残留，都是碎成一块一块的，我偶尔看到碎块会拿掉（其实非常危险，会扯出皮肤下还没吸收的缝合线，不要做），这次去拿的时候，一颗钉子直接跟着碎块一起出来了，出来的时候微痛，后面也稍微微痛了一会儿。钉子很小，像订书钉，正下方很贴近的钉了两颗，一颗是刚取下的，另一颗一头已经脱落，但另一头深深的埋在皮肤里，直到我昨天去拆钉为止一直没变化，怎么拨弄也还是这样，还越拨越痛。也差不多是这个时候，纱布拆下来没有血了，本来每次下方伤口都会有点血迹。
外链图片需谨慎，可能会被源头改第10天我又看到一块碎块，想如法炮制去扯掉，结果就发生了上面说的没被吸收的缝合线拉出来的事情，很痛，而且肿起来了，不过痛没持续多久，肿大概过了一周才消掉。问题是之前的钉子都是和线一起脱落的，现在这地方线没了，钉还是埋在皮肤里，又花50个医生看了下，医生说等肿消了说不定会脱落，还是等一个月后再取钉吧，后来等了两周，这个地方的两颗钉子果然也松脱了。
第三周开冲，一开始几天有几乎可忽略的痛，除了憋不住外还有想试试能否爆钉，没用。
大概到第三周后半，又有掉了几颗钉子，到了第四周，大部分钉子都一头松脱了，因为松脱了会晃，还勾在皮肤里的部分会疼，外面的部分又会擦到皮肤，这时候是异物不适感最严重的时候，尤其在家里为了保证透气我没包纱布，最后一共自然脱落了8颗钉，都是无聊手指拨弄的时候掉下来的，大部分钉子脱落了一半，还有几颗埋得比较深，完全没有出来的意思。
按网上的说法，第四周钉子还没掉的话再等两周看看情况也行，但同时我也搜到皮肤愈合后钉子还在里面，取出来费了很大劲的帖子，加上医嘱也写了四周后没掉完去取钉，我就在第三周挂号开了单子，第四周结束后去取，拆钉80块可走医保。
我去的这家医院是每周只有固定的半天提供拆钉服务，错过了就要等一周，因此发生了一些波折，不过这个没啥普遍性，就不详述了。拆钉呢按理说撑死是皮外伤，比割皮好多了，但是拆钉是不·打·麻·药·的~
因为手术时候是躺着的，我不知道医生是拿什么拆的，网上看淘宝卖的拆钉器，就跟拆订书钉的差不多，我留在皮肤里的是10来颗，有些嵌得还很深，昨天是真的要哭出来……
按护士的说法，是拨弄钉子不够造成的，我估计跟我年纪大了皮肤恢复不好也有关系，不知道跟冲影响伤口恢复是否有关，医生也没提做啥会影响掉钉，就让我晚上拆了绷带后聚维酮碘涂每晚涂一涂，过两天就没事了。昨天晚上拆纱布的时候上面还挺多血，差点又粘住了，要不是有经验用聚维酮碘把纱布浇湿了再拆，估计有几处都拆不下来，符合我体感的惨烈。
最后总结下就是能不割还是别割，当然我倒也不怎么后悔，因为确实需要。除开卫生方面，伯的时候确实跟以前感觉不同了，不好形容，一种更清爽的感觉？长度硬度感觉上略有提升，但因为前面说的系带问题，只能说有好处也有坏处吧，要不是系带问题我就觉得割得还挺值得了。实战暂时还不敢，等养养好再说。
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