主题：【原创】走马观花：日本医院亲历记（上） -- 梁东
最近有些腰酸背疼。
其实早以往也有这感觉。也难怪，成天在办公室一坐就是十几个小时，脊椎和颈椎有些不适还是很正常的。在这里除了接送端端、买菜、做饭、洗衣服、打扫卫生之外，就是学习和上网了，根本没有工作时那么大的强度。本来不大在意，不过因为前几天有朋友的爱人腰间盘突出行动困难，还需要进行手术，让俺的心里着实有些发虚，这可是前不着村、后不着店的日本，万一俺在这里突出了，端娘和端端的正常生活还不塌陷了？
小病好治、大病难医，虽然这有悖于俺的基本思路，但看在国民待遇的医疗保险面子，还是勉为其难吧（这话说的...其实，站着说话还是有些腰疼，真的）。应该说，还是好奇心的动力最大，毕竟，俺还没见过日本的正式医院是啥样的。
俺现在的日语还远没到能说清楚自己哪里不舒服的程度，所以端娘特地给俺找了一个朋友帮助，日语很好的一个朋友——方同学，约好了周三早上8点在医院门口见。
早上急急吃了饭，匆匆赶到八事日赤的名古屋第二赤十字病院。
一进医院大厅的大门，就见门两旁各放着一排轮椅。方同学看到俺烁烁放光的眼神和跃跃欲试的架势，急忙泼些温水：“那是给病重和行动不便的人士准备的，你不属于适用人士。”乖乖听话。
大厅里的灯光明亮而柔和。
宽大的挂号处柜台前，排队的人不多，倒是不远处的等候区椅子上坐了二十多位。除了挂号处的牌子，根本看不出医院的感觉，工作人员的着装是浅色衬衫配深蓝色马甲，空气中没有习惯的来苏水味道，却多了一丝咖啡味道，转头一看，挂号处旁边就是一个开放式的西餐快餐厅。如果墙上挂上几个不同时区的钟表，那看起来就是酒店大堂了。
门口旁边有一个八角柜台，里面有登记表。心里嘀咕，好像是在国内的邮局办汇款的感觉。表格大部分是方同学帮助俺填写的，当然内容必须是俺提供的。
首先是填空题，包括姓名、性别、年龄、住址、联系方式等；
下面一道是选择题：造成身体不适的原因——交通事故、意外、工伤或其他，当然俺选择了其他；
再下一道是古代史题，询问过去是否有过手术，时间及具体手术部位；俺很顺利，方同学有些吃力，幸好手头带着电子辞典，才得以顺利解决专有名词“虫垂炎”手术——“阑尾炎”手术；
临交卷时补上了第一道题：用片假名标出俺的名字发音，自然是方同学代笔。
交上登记表和国民保险登记证，坐在一旁等了五分钟。方同学和我说起门口轮椅的话题。说她见过准备轮椅的地方有医院、动物园和图书馆。前两个好理解，医院是肯定大量需要的，动物园是公众活动集中区域，虽然是要收费的，但有还是更方便些，为什么图书馆要准备轮椅呢？
虽然不知道，但这个问题难不倒俺：也有腰腿有残疾的人要去图书馆啊！嗯，当然...他们都会有自己的轮椅，但也可能是坐车来的，没带轮椅，或者，啊，就是，拄着拐的来看书，当然要坐轮椅啊，否则里面就会咚咚咚的，对吧（哎哟我的妈啊，可算对付过去了！）
“廖桑（梁先生）——”到我了。
新办的医疗卡：名字看起来很奇怪啊，病还没看，名字倒先拆散了——リヨウ トウ，没关系，护士和大夫认识就行。
咦，怎么是整形外科？俺很漂亮，不用整了！啊，腰疼就是去这里看是吧，咱不抬杠，走之。
二楼8区。指示牌倒是很好找，抬眼就看到。
又要先做题。
填空题自然有。不过答案都记住了，根本不用打小抄。
下面一道是平面几何题，有两张平面人体轮廓图，一张正面，一张背面，请用笔在你觉得不适的部位画个圈；俺顺利完成，圈还算圆；
下一道是现代史题，问不适感有多长时间了？理直气壮的回答：两个星期了!
交卷，等通知。好像是应聘面试？
坐在长凳（软面的）上四下看。8区是整形外科，但好像科室号码不全，1、2、3是医疗室，5是处置室，6是义肢装配室...4哪去了？方同学解释，4的发音与死接近，为了避讳，所以日本的很多地方都没有4，尤其是在医院。这个解释还合理，姑且听之。
看到一个坐轮椅的老先生，很干瘦，按照对日本老人的印象，至少八十开外了。身边照顾他的只有一个穿着粉色制服的护士，再无家人。仔细观察才发现，老人穿着病号服，应该是在这里住院的。方同学很是感慨：如果是在国内，住院的病人哪家没有两三个人在周围服侍，医院才懒得给你好脸色看。安慰之：时代不同了，姐姐，如果现在有钱又舍得出，可以请特护，人家还是很有一些好颜色地。
方同学叮嘱俺，对自己的不适情况好好回忆一下细节，可能大夫要问。她曾经在日本看过牙，大夫对病情了解非常详细，恨不得问出祖上三辈的身体状况。看来，在日本当大夫不容易，当病人也不轻松啊！
“廖桑——”该俺看病了。
（待续）
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大夫是位三十多岁的先生，一副宽边黑框眼镜，青森森的络腮胡茬，样子笑眯眯的。办公桌上除了常见的文具、书籍之外，还有一台大屏幕液晶显示器的电脑。方同学两边作着翻译，大夫伸手按按俺的腰，见俺没有疼的窜到房梁上（其实是因为医疗室里面没有房梁，俺才没动的），心里知道问题不大，不过还是让俺拍个片子先。拍片在1病栋（病栋如果没有理解错的话，应该相当于国内的住院楼）地下一层。
东拐西绕找到电梯。电梯门开，里面还有一位穿大褂四十左右的男士冲我们点头微笑。真的对大褂颜色没有特别概念，似乎是浅粉色又不确定，但印象里肯定不是纯白色。看到我们手里的单子，知道我们要去拍片子，热情地连说带比划地告诉我们路径。出门谢过，方同学还和我分析：应该不是专职开电梯的，看他的样子应该是大夫。俺也觉得，这么帅的成熟男人，专职开电梯太委屈了！
拐过走廊，看到摄影室。惊！原来在国内，从来没有在哪家医院见过这么气派的摄影室：一溜十几间都是，门口分别写着摄影室1A、1B、2A、2B...奶油色的门，灰色的字，粉色的A、B字母，感觉更像是在影楼而不是医院。
出来了一个穿白大褂的（少见！），不是大夫，也不是护士，应该算是工作人员，拿资料找病人的。通知我去3号门口等。
等候的时候，端娘来电话，询问进展。告诉她正在等候拍片。端娘刚把端端送到幼儿园，说尽快赶过来。
“廖透桑——”叫俺了。
方同学急忙起身向护士解释俺的语言问题，护士点头同意，并告诉我（当然是翻译过的）先在二门前把衣服换上，然后按二门门口的呼叫铃。俺点头称是。
衣服是浅绿色的大袍子，无领无扣无带子，领口侧面有个粘链。脱鞋时才发现脚边还有一双绒面的脱鞋。准备完毕，按铃，有人应答。
护士出来了，但没有领俺进去，而是先打开了大门，让俺的翻译方同学一同进来。
推开二门，是一宽敞明亮的房间。不是拍X光片要暗室吗？这个...再看，中间的仪器也不同，是一个床型平台，一头有一个长方形的小枕头，应该是躺在上面的，上面垂下特大号的摄像头。
俺听话地仰面躺在小枕头上，护士在俺的腹部盖上一块东西，软的但比较重，应该是防护作用的东西吧。想起电视上看到的“核磁共振”，除了那个半开放式的烤箱，其他的应该很接近了吧。
大夫、护士和方同学都在另外一间。没有闪光，没有咔嚓声，护士又过来，帮俺翻了个侧身，转身出去。再回来，可以了。
出来换衣服，还真有点舍不得。不是衣服，而是穿着衣服的感觉，像在罗马元老院。
坐等取片，三分钟后拿到。没得说，就是快。
上楼回去，按照出来之前护士的提示，将片子放在医疗室门口墙边的透明盒子里。
忽然想起，刚才告诉端娘在地下一层拍片子，现在要通知她楼上的地址。一看手机：圈外（不在服务区）。往自动扶梯方向走，快到了，有信号了。电话拨通，端娘在地下一层正找我们呢。好巧（确切说，是好悬）！
端娘上来，方同学简要地介绍一下看病过程。五分钟后护士又在叫我。进。
刚才的片子已经变成电子版出现在大夫的液晶显示器上。大夫用鼠标画了两条线，向我解释，正面片看，从尾椎骨上向数第二、第三骨之间有些侧弯，估计是疼痛的主要原因；侧面图的脊椎一切正常；开些药，再带上固定带，最近一段时间尽量不要做弯腰擦地或类似的动作，一个月后应该就没有问题了。临了还问我，还有什么要问的问题没有。自然没有，心里踏实多了，只要不突出，其他的都是小问题。
谢过大夫，拿着一张类似超市收据的小纸片就出来了。
6号义肢装配室出来一个大夫，叫我进去。端娘指着门上的“义肢”对俺眉飞色舞，俺心情不错，假装没看见。
大夫给了俺一个袋子，里面是固定带，说明了使用方式，还特别介绍，如果要洗涤，一定要用手洗，不能用洗衣机洗。那岂不是要加重腰的负担？算了，和日本人争论这个没有什么用处，走。
去一层取药。应该先去缴费吧，国内叫先划价，然后缴费，然后取药。会计处旁边有个绿色柜台（名字就叫绿色柜台），到了一问，说是到药房门口的自动收银机处缴费。
三台自动收银机都有人排队，还有一名工作人员在指导，头顶上方的显示器上还不时变换数字。询问过才知道，数字就是手里这张小纸片上的数字，看病的大夫将资料传过来了，就可以来缴费了，同时出具打印的明细单。
号码到了，单子出来了，小7000日元，有些肉疼。端娘和方同学倒是安慰我，大医院首次询诊的费用是高些，以后就比较低了。这也是大医院的一种举措，似乎是为了对病患进行分流，保证大小医院的工作量均衡。
据方同学说，在日本，对医院和对酒店的要求是很不同的，酒店要降低空房率，而医院要提高空床率，要求控制空床率不能低于20%，否则一旦出现地震或其他集体性意外事件，医院就根本负担不了。据说现在还没有达到，努力中。
想起国内，永远都是：床位已满，排队到某年某月的某一天（没有那么精确，也就某年某月），走关系，加床，加床，加床...
明细单出来了，上有一个小联，上面有一个新号码，是取药的号码。还有一张彩色打印版的B5纸，是关于大夫给俺开的药的介绍。
取药柜台上面也有一个液晶显示牌，不断出现变换的数字，告知哪些号码之前的药已经配好；旁边还有一栏，底下的说明是：某些号码的药正在准备中，请稍等。
拿到药，离开医院。
挂号处旁边的西餐快餐馆生意正火，咖啡正浓。
没有刺眼的白大褂，没有刺鼻的消毒水，没有嘈杂，没有拥挤，那么多的自动化与电子化，但并不缺少人情味。
第一次在医院，感觉到轻松与温馨。
后记:因为医嘱俺不能弯腰擦地，端娘为此很是羡慕。听她在客厅和国内的同学通网络电话：
“真是贵人有贵命啊，我擦了那么多年的地都没腰疼，你看人家...”
啦...啦啦,啦啦啦啦啦...
（完）
日本的医院就是这样的，没有吵杂的环境，非常安静。
费用都是看完了以后，一次交清[打了折的]。药费除外。
不像国内的医院，挂号排一次队，交费排一次队，拿药再排一次队。如果检查的项目多，且不是一次开的，那就要排上几次队，还要来回上下几次，要是得了重病的人，没有人陪真是不行。
头疼，没办法啊！
我上次也是腰疼，去小医院看的，才花了2000多。
日本的保险制度基本适用于所有医疗机构——中国整筋不知道包括不，呵呵！——所以，会明文规定，200个床位以上的综合性大医院，通常不接纳急诊以外的门诊病人，设的门槛就是，你非要初诊就来大医院，另外交一笔钱，这笔钱是自费的。如果不是初诊，拿着诊所或规模较小的医院绍介状，这笔钱就省下了。
咱国内也在往这方向改，加强基层医院、社区医院的建设。
以下列举的都是不需要自己掏钱的，医疗费都是保险公司或者卫生部直接支付的，只要刷下医疗卡就行，买在家吃的药要自己掏钱。以下货币单位是加元，和美圆现在差不多1.05:1
什么都不干，到家庭医生那里打个找补刷下卡，35块就进了医生的腰包了，这是最低消费。检查个身体200左右，打预防针170，真正医院住院大概一天最少2000，救护车一次135。随便开个单子买个药最少4、5十，最可气的是要交10块左右的抓药费
有这么一个例子给大家看下，现在华人社区还在为当事人募捐呢：有一留学生，2006年初，大概3月左右觉得自己身体不对劲，去医院检查，11月确诊肺癌，而且扩散迅速。留学生没有公费医疗，只有自己买的大学医疗保险，60万的医疗保险2个月内花光，4月份的消息医院方面马上就要断药了[1]。
[1]http://www.cttv.ca/index_media.php?loc=3YA070404000000A0802#main
记得河里已经有朋友写了相关的笑话了，看个急诊要把毯子睡袋小说什么的都准备好。流血不止的自己拿个棉球捂着，高烧的自己拿条湿毛巾镇着，这都是我身边朋友的亲身经历。
其实人还好，至少有医疗保险，比较黑的是兽医。2年前我朋友养了6年的猫病了，吃什么吐什么，去宠物医院检查了一下，也没听明白到底是什么病，只知道要住院，打点滴。第一天检查1200，住院一天800，点滴一天1000。这个价格是比人便宜的，主要是因为宠物看病全是主人自己掏腰包，还不打折。而且人家医生很牛的说了，这个病肯定治不好，能或多少天得看猫自己的运气。最后没办法，看着猫也遭罪，安乐死600，火化加葬礼1200，我还真没注意埋哪儿了。
最黑的是牙医。加拿大不是所有人都有牙医保险的，牙医保险一般是所在企业给买，标准数量1500到3000，覆盖全家。一旦被牙医知道了有牙医保险，那牙基本就废了。他们会想着办法的让你把每年的保险都花光，没毛病的牙也会给你看出毛病来。洗牙（公费）1百多，拔个牙几百，根管上千，矫正的话费用足够买个飞机票回国矫正完再过个潇洒奢侈的暑假了。
要么医科是比法律学费还高的科目呢。
因为高烧挂急诊，100块一个急诊号，然后在外面苦等了3个多小时，大夫只告诉我们，回家物理降温（冰袋敷）就好。
我当时的那个心情...
要么你在国内没看过病？
从没见过X光拍片室是暗的，以前透视室是暗的，现在不暗了，在一个监视器上看。以前拍片室附带有一个暗室，那是冲胶片用的，病人是不能进去的。
拍片的床那也是“古代”就有了。腰片都是睡着拍，可能是站着椎间会有压缩。你说那防护用的东西国内没见过，不过X光机发射头都有可调窗口，把X光限制在拍片区域，大概也不需要这东西。
现在国内的小医院没去过不知道，大医院拍片用的大概也是CCD一类的东西，拍过几分钟就能拿到胶片。
“先划价，然后缴费，然后取药”也成老皇历了，收费处电脑与门诊室、药房联网，医生开过方子（没有纸质处方）你到收费处刷一下医疗卡，多少钱就知道了，交过费到药房取药时里面打印处方，但这张处方到不了你手里，是药剂师配药用的。
现在消毒水味也没了，不知是用新药还是根本就不消毒了。
对日本的印象，写了不少嘛！
来工作的，还是学习的?
随便聊聊啊，没有别的意思。