主题：小河沿之－－－围炉夜话－－－谈中西 -- 虽远必诛

第一什么是阴阳五行？你怎么知道就没有用到？阴阳一直在用，不论是望闻问切，还是辩证，八纲首要就是辩阴阳。脏腑辩证在辨明脏腑之后也是要看阴阳的，就是寒热。

五行本身就是脏腑，五行的推演是没有道理，经不过推敲的。以后会详细介绍。

至于考试能过，很正常，别把中医神秘化了，就是记住，症候，记住辩证思维的要领，记住方药。大量的记忆。

目前中医学院的教学还是不是很彻底的科学性，还有比如说子午流注的选介内容。

以前讲过，中医不是什么精细的瓷器，就是一个粗瓷大碗，非常俭朴，非常粗糙的。但是能够治疗一些疾病。

带徒弟本身就是胡说八道的，不要迷信老中医，没有用的。医学不是靠个人经验能够提高的，要靠大规模正规的试验和实践。

中医的式微同中国文化没有关系，中医的式微主要是同西医在疗效比较上败下阵了。

还有什么新医学？西医非常包容的，整体思想早就提出来了 holistic view。

目前反而是中医本身比较僵化，没有又说服力的试验支持。当然本身就打得一塌糊涂。

期刊中的文献当然要进行评估了，要不然为什么要做 systematic review。 是不是听都没有停过。

至于西医的针灸在临床试验的支持下，完全可以抛弃经络的概念。好好去看看书，在出来说话，别丢人都不知道。

得气也被证实完全不必要，而且动物针灸也证实了。

去看书，民科没有用的。

比如说两个人，一个发烧39度，但是拒绝看病，认为没有病，（除非特殊情况，威胁到公共安全）通常不会被认为是有病。

另外一个人， 37.5 但是自己感觉到有病，去看医生，这就是有病，如果生理没有问题，就是心理的问题了。

神经官能症是典型。

您说得也对，我也确实不知道人家究竟用没有用五行。

所以我很期待您写五行的帖子。要是那几位能和您学术争鸣，就更好了。

另外，我认为我考试能过不正常。换一门课，例如西医生理药理随便哪一门，我都不能过，我认为这才是合理的。毕竟我不是搞这个的嘛。

最后，我认为你对老中医的评价武断了。医学总体的提高，必然离不开一个个医生个体水平的提高，而个体水平的提高是需要经验积累的。

就是说，患同病的多数人感觉一致并正常地求医。

现在西医是强势，所以中医只好写完了自己的诊断之后再写一个西医诊断，将来真出了问题拿着西医诊断，“我诊断对了啊，别找我的麻烦”，但是该怎么按中医治就怎么按中医治，写这个西医诊断在医学上是多此一举，价值在于法律。当然这么做有个好处，就是逼中医们都学会西医那一套了。

至于说中医诊断的“不明确性”，期待中医正统人士学术争鸣。

“正常”的“常”，不就是“常人”的“常”吗？

正常学术分歧,我等外行也不太懂,若是有人胡搅蛮缠,不理他就是.

别把老兄气到了,可是河里的一大损失.

这些人根本没有受过系统的，科学训练。就认为简单的网络知识就说明问题。科学可不是拍脑门，要系统，对比，控制的试验才能验证。

好笑的是他们既不懂中医，又不懂西医，更不懂科学，非要把自己描绘成世外高人似的。

现在的科学，不是自学成才的年代了。像胰岛素那样的神话太难了。

主要是想像普通的河友介绍，至于他们，不到这里捣乱，随他们去。

PS：现在好像是他们不断的寻衅滋事，还是那句话：

朋友来了有美酒，豺狼来了有猎枪。

送美酒给您

中医诊断不清楚，不是因为西医强势，是自己本身不行。

您是患者，不希望，今天医生说你咳血，明天说你哮症，后天说你喘症，大后天又改成肺胀吧。

没有谁逼的，是对患者负责的态度。

至于说您认为哪些连方子都没有开过，病都没有看过的民科和草台班子，业余爱好者，是中医正统。随便您吧。

实际上，有的时候都在想，中国政府为什么不取消中医高等教学，让他们去自生自灭。

实际上，国家还是非常扶持中医的，否则，早就被消灭了。看看天津教案的过程就知道了。孩子丢了，死了，就传说洋教堂拿他们做药了，不然为什么会那么灵。

本人非常痛恨教会，传教士，洋鬼子入侵。但是很多的时候事实胜于雄辩。

脚上的泡都是自己走的。

你可以讲 medical model，和complementory model/alternative model。 这是在国外的叫法。

在中国就是，西医，中医。都是现代医学。（中医一直在发展，只不过最近比较慢）。

正常 normal 是同 疾病 disease 对应的，也是非常难于定义的。

去WHO 看看，也是没有非常明确的定义。

至于说单纯的逻辑辩论是没有任何意义的。

患者不感觉有病，就没有病，不能给治疗（除非是危及公共安全，烈性传染病，精神病等等）。即便患者切掉了一个手指（很多人赌博输了，都这样），如果他不就医，也不能认为是病人。

患者自觉有病，就要治疗，不论是生理还是心理的。

西医课程好过，系统性明显，容易理解。

中医课程比较难，死记硬背的多。

至于说您认为我会同他们争鸣，就比较搞笑了。写了这么多，他们（全算上），除了谩骂，个人攻击，连一个系统的说明都没。

还争鸣呢！纯粹就是街头骂架。

医学现在发展到了实证医学的阶段，任何人都不是靠经验混日子。

老中医的一套已经不灵了。

现在要求是PD professional development， 就是你在高的级别也要看期刊，看新的临床试验动态。

一个人的经验终究有限，同时又有很多的bias， 没有系统的控制试验，都是扯淡。

就算张仲景在世，也是一样，不能太神话古代的名医。以后会介绍一些名医的医案，详细分析您就知道了，都是人，没有神的。

老中医是用来学习的，不是用来崇拜的。

理论+实践。

理论也是选择题，问答题，等等。

实践看科目了，有课程内的实践和临床实习。

比如说针灸，推拿，也包括四诊，辩证。

比如说脉诊，老师号脉，然后让你号脉。大多数差不多就可以，除非是非常明显的错误，比如说迟脉，号成数脉。

针灸是比较叫功夫的，但是如果是短针通常问题不大。

在有就是在临床，向老师汇报，自己辩证给老师看，等等。大多数情况下辩证一致会有标准的方剂，进行加减。

中医的诊断方式不是说没有用，哪些东西总是走极端。中医的诊断方式是同辩证息息相关的，由自己的理论基础支持。

但是精确度不够，可信度不是非常高。

一切的核心都是为了辩证。（除非您详细，掐手指头可以算出病来）

---你确定你看了全部的文献？

我知道的是现在生物力学是现在力学研究的一个热门方向

我说多少牛顿是一个比喻，轻触能够感受到意思即只需要很小很小的力可以感受到不是吗？

力的大小和手指按压深度之间存在一定的关系---浮沉说的是手指按压深度，当然也就与手指按压力有关了

--你这种说法我接受

---大概不光是风邪入表吧，其他的邪比如寒邪入表等等也会造成浮脉，我的理解是不管什么邪，只要在表，就会是浮脉，当然我的理解可能是错误的，我是真正因为风邪入侵得过病的----很长的时间内只要被电风扇稍微一吹就会脸色煞白，最后我把宿舍里的电风扇都给打掉了---因为我曾经在几年的冬天夏天连续都被风吹，风邪积累了很久，很多

中医和西医之间难道不存在联系？

也许我的联系可能不正确，但是你也没有拿出严格的论证来说我的联系的错误是吧，如果从逻辑论证的角度（这是科学的基础），你提出的很多的观点（即命题）都是很不严谨的

不要说我什么民科民科的，你在这里给大家做西医的科普很不错，但是这里接受你的西医科普的人难道不都是你这个专业的民科----半懂不懂，非专业就是这样，你的意思是说大家听了你的科普都不能提出质疑了，那么你这样的课堂还真的是满堂灌

毛细血管里面的血流同样是一种流体的流动，流体的压力和流体的速度，外压等等都有关系--会恒定不变？

瞧你这说话又是没有根据的命题了，你对我了解多少？

了解一点点就对人下断言，这个断言的全面性有多大就很值得怀疑了

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