主题：【原创】求医记（一）去哪儿看病 -- 芷蘅

这次是借这个机会把这几年的积攒的＂槽＂好好吐一吐。

什么都是按步就班的。

可是我知道，这种东西，医生是没办法治的。家庭医生的水平就是，他做的，你也能做；你要没辙，他也没辙。到中国店买两瓶止咳糖浆，嗓子要咳了就灌一点。其实咳嗽向厉害发展，后来向愈合发展，自己都是有数的。熬了三个星期，终于好了。

不过美国医生有一点好，就是尽量靠你自身的抵抗力治病。反正大部分都是小毛病，而小毛病都是自己能好的。所以真要治病了，大概药还是挺管用的。不知你注意没有，美国医生基本上没有挂水这招，连打针都非常少。我去过不少次急诊室，从来没有看到挂水的，不知道是为什么。大概美国医生都依赖于病人自身的抵抗力，所以水平越来越低，哪天要硬着头皮判病了，也是先搞一大堆化验再说。

美国这个医疗系统的“介绍”也是一个操蛋的玩意儿。一般来说，是由家庭医生介绍你到专科医生那儿。可是家庭医生的水平太臭，有时候不明原因的疼痛，他就不知道把你往哪儿转。比如腿持续疼了两个星期，他的判断是：要么是骨科？肌肉？要么是神经？要么是，比如有时候是肚子疼伴随，那是肠（腹部器官）的问题？反正他一会儿建议你查这个，一会儿又查那个，你到专科医生那儿去吧，专科医生都说是他那儿的问题。比如骨科的会说，恩，大概是骨科的问题，先查了再说。神经科也说，恩，大概是神经的问题，先查了再说。这帮医生都是背了几十万的债务在身上，不在你身上捞个万八千的简直没法收手啊。实在判不准，美国还有个古怪的“疼痛专科”，专门收罗各专科收割完了的病人，再进行最后一茬的收割。

不过我这个要求可能也是太高了，中国也是有疑难杂症的。呵呵。反正我是没见着哪个美国医生的水平让我信服的。不过有个护士倒是挺神奇的。那次有个退休的同事因病去世。去世之前，护士看了看病人的手足指甲，说，这个病人大概还能活大概半个小时。果然，半个多小时之后，病人去世了。我有同事一直陪伴逝者到临终，说的这件事，这个陪伴的同事也不是特地去的，只是正好赶上了。

我记得世纪初，00年的时候，那时候医疗保险只要交20几块每两个星期，连孩子也就是40块不到，都是公司交。现在，每个人每两个星期要交70多块，另外公司还要交200多块。像copay, out of pocket max都差不多。也就是对一个公司来说，购买大致相同的医疗服务，成本支出10多年来上升了至少7-8倍。

我在美国的医疗剧里面看到过多次，这一方面是他们有法律方面的考虑，医生不以实相告的话会惹上官司，告知只能是患者本人。国内这种处理一方面是人性，另一方面也是国内的法律环境好一点。

另外在电视里，咱们中国人面对癌症的脆弱也被美国佬无情地嘲笑，这个确实和我们的生死观有点关系，当英雄可不是那么容易的。

只要有医疗保险，吃药不是问题。一般的消炎药药房也就是几块钱一瓶。但是这个药要医生的处方，医生去一次，要几十块钱，从20块到50块吧。最多开一个月的药。我开过降血压的药，大概要30多块钱，30天的量。以上是有医疗保险的情况。有些老中在餐馆打工的，是没有医疗保险的，可以去找中国医生，一般是50块钱可以去看一次病。也就是说，对医生来说，你如果有医疗保险，那他从你这儿拿几十块，叫copay，也有叫挂号费的，再从保险公司那儿拿几百块。如果你没有医疗保险，他就只能从你这儿拿50块了。所以我觉得让没保险的人花50块能看病，相当于中国医生对自己同胞的一种优惠，还是不错的。

其实正规来说，没有医疗保险的人应该办个公费卡，到公立医院去看病。那儿就一切免费了。拿药也免费。但是这个公费卡要求很苛刻，比如不能有存款，不能有好车，其他还有收入在某个线以下等条件。一般中国人都比这个高，我没听说过谁靠公费卡看病的。

光是吃药，一般人都没问题。如果是透析这种负担比较重的长期治疗方案，我没有听说过。

不过美国人有些东西是和中国人概念不一样。我领导公司一个老兄，肾癌，开刀切除，休息了6个星期，又来上班了。美国人生孩子也不坐月子。反正这个，真的和中国人不一样。

如果体检，有医疗保险的，每年免费检查一次。也就是常规的，血，尿，X光，超声波，胆固醇、血脂、糖尿病啥的。没有保险的，我曾经在等体检的时候，听过一次，可以自己花200块钱（但不包括超声波和X光）。我前几年回国的时候，在南京去过有个叫国宾体检中心的，大概1000多人民币，比美国的常规体检略多些项目，我记得多个什么幽门螺旋杆菌的检测。

在日本，头碰门框上了。碰得厉害，呼呼出血啊。

本来以为捂着自己能止住，结果等了半个小时还不行。

果断医院。半夜里拦了个出租车，还好出租车司机有经验，知道哪家医院有夜里急诊。

然后就是等了。一直等了一个小时，不出血了，轮到了。大夫说没事了，你可以回去了。他说给看看里边有没有脏东西残留吧。大夫撑开伤口看没有残留，给消了下毒就结束了。还好不是很贵，医疗保险外自负1千5百日元。

美国不整治一下医疗问题，看来是没戏，吸血的能量不比华尔街小。

当然不保证咱们普通人可以用：

用纱布裹着根细铅笔或筷子，插进鼻孔，另一只手捏住鼻梁朝歪的相反方向使劲一掰，复位完成。

也是肚子疼，怀疑是阑尾炎，下午6点去排队，中间量了一下血压，到半夜2点不疼了，自己回来了，中间量了一下血压。

一个朋友的例子，被羽毛球拍打破头，去医院排了4个小时队， 给了点纱布就打发了。

这些是有保险的例子，不用付钱。还有一个朋友老婆(F2)没有保险，扭伤了脚， 排了四个小时队，就拍了个片子， 回家后收到帐单$1800，因为没有SSN，也没有信用纪录，最后就没管。

周一到了，我起了个大早，子去。这个拍片的地方在医院附近，整个楼里有拍X光的，照B超的，验血的等等检查类的服务。附近医生需要病人做检查，一般都会送到这里来。有些项目是要预约时间的，有些则可以直接去，象我这次怕X光。

我认为它是隶属医院的，但好像不是那么回事。但不管怎样，样样跟着医院来，比如说停车收费。在我们这儿小地方，很少有停车收费的，前年中心广场开始停产收费，引起一众人的签名反对。但是去医院停车则是一定要交费的，算做用于医院建设。每次看到医院的动土，都是在修停车场，立体的，针对不同人的，反正我每次都要兜几圈才能找到该停的地方。还有就是看专科医生停车要收费，有的专科医生会给你个30分钟的停车票，但通常他/她会留你一个多小时。

因为来得早，没有等待，很快，不要5分钟，片子就拍好了。检查结果会当天传到医生那儿，如果骨头有问题，诊所会打电话来；如果没问题，就自个安安静静的过日子吧。下午时，接到诊所的电话。“片子出来了，有小的骨裂。能不能今晚到诊所来一下。”“晚上有事，去不成。”“这样吧，你明天早上来。”

接到这个电话，我还是有些小小的高兴的，诊所叫我去，就是要给我治疗了。否则我鼻子歪着，还说我没事，我找谁喊冤去。我兴奋的跟同事说：“明天上午我不来上班了，下午来我的鼻子就正过来了。”而事实证明，我做了个错误的选择。

第二天，我起了了大早，去诊所排队看医生，又是一屋子的人，又等了一个多小时，又碰上了那个开单子的女医生。我最讨厌这个女医生了，从来没有检查，没有问询。在她手下过过几次，基本就是看看病历，上面已经记录了护士的问询情况，然后在一堆纸里找出个单子，唰唰唰大笔一挥，“去做个检查，有问题就吃药，没问题就回家呆着。”连个开口搭讪的机会都没有。这次，又落到她手上。

她进门后，看着我的检查报告说：“你的鼻端有小的骨裂，我和其他医生讨论过了，我们什么也做不了，回去注意不要再碰到它，疼的话就吃止痛药。”

眼看要被打发走了，我赶紧说：我说，＂你看，我的鼻子歪着，怎么办？＂女医生说：＂你的鼻子本来就歪的，和这次没关系。＂#￥%……%& 我是不是该拿出以前的照片给医生证明不是歪的。

我又解释＂是我儿子从侧面撞过来撞歪的。＂女医生说：＂片子显示，骨裂是在鼻端，是从下面撞的，和上面没关系。＂#&%……￥% 和着我被撞了哪儿，要片子说了算。我鼻梁上一侧还有瘀紫呢，是本来就有的？从侧面撞就不能把骨端撞裂吗？

“那我的鼻子歪着怎么办？”

“你去看家庭医生吧。”

这个女医生果然没让我失望，让我对她的讨厌又加深了一层。现在想想，我应该前一天晚上去，那天是我第一次看的那个医生当值，他看上去似乎更有经验一些。

就这样看了三次医生，进了次医院拍片子，什么问题都没解决，白花花的银子就是这么流进医生口袋的。