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主题:【原创】悲观看中医——从发展的角度 -- sarn

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家园 【原创】悲观看中医——从发展的角度

关于中医和西医的讨论有很多角度,大家也都有很多深刻的见解,我想从另一个角度谈谈个人对中医和西医的看法。

我见过许多被中医治好的病例,我也相信对一些疾病目前中医比西医疗效更好,但我个人还是对中医的前景不看好,主要是从发展速度的角度上讲,中医与西医差距太大了,西医在过去100年的发展是非常惊人的,100年前感染、出血、麻醉一个都解决不了,现在十几个小时的手术已经稀松平常了,新药物、新疗法、新手段不断涌现,攻克的了许多曾经臭名昭著的疾病,中医的进步与之相比,真是小巫见大巫了。

其实西医除了诊断标准、药物、手术器械等等这些具体的东西外,还有一样很重要的内容,那就是一套标准的研究方法。正是在这套方法下,西医才能不断发展前进,并且在可预见的未来不会遇到原理上的瓶颈。

首先这套方法跟现代科学是一致的,换言之,西医背后是整个科学的大厦在支撑。数理化生给出的理论,随时可以应用到西医上,量子力学预言强磁场下核自旋不同的能级会劈裂,那么西医就可以顺着这个理论做核磁共振,不用开膛,仪器上看到什么形状里面一定就是什么形状。只要同这些理论不矛盾,各种疯狂的想法都是可以尝试一下的,比如人工心脏,理论上只要血液在流动有血压,人就不会死,所以人工心脏是很有可能的嘛,再加上高速发展的材料学和强大的电子工业做后盾,人工心脏就搞出来了,西医这就算是发展了一步。

其次,西医有一套严格的评判体系,评判体系是对发展的成果的一个反馈,没有客观评价的研究结果就没有意义。一种药物有没有疗效,要做几期临床试验,用统计学分析一下看看p-value是多少。两种疗法哪一种好这种问题,可以最终落实到数字上,靠数字说话,然后整个医学界选择最好或者最适合的一种,这对于临床的医生也非常好掌握。这样,很多疗法的革新能在整个医学界中比较快地推广。

是的,目前西医确实有这样那样的问题,在许多疾病面前束手无策,很多时候治标不治本,但是它的确在飞速进步,在一点一点慢慢蚕食掉中医擅长的领域,80年代的外科学上还提到过中药用于麻醉,现在随着麻醉学的发展,中成药麻醉剂由于副作用太大已经基本上被淘汰了,随着西医对幽门螺旋杆菌的认识不断深入,部分胃溃疡的病例也有了有效的西医疗法,尽管不是全部。一味强调“西医长于外,中医长于内”或者“西医长于治表,中医长于治本”的说法就像当年洋务运动时“西学为体,中学为用”的口号一样,只是当下麻醉自己,而忽视了现实的严峻,把两者对立起来,也封堵了自己前进的道路。

也许有人认为人体很复杂,西医是不可能研究清楚的,这种想法其实太消极了,就像做不出某道题的小明觉得:这题很难,小刚肯定也做不出。西医的思想继承自西方科学,是不相信有什么客观事物研究不清楚的,只是花多少时间多少精力的问题,前几天,日本的研究人员用全球第四的超级计算机耗时40分钟模拟了一个简化的大脑1秒的活动,可以预见,随着计算机的不断升级,完全揭开人脑的秘密不是不可能的。对于西医能不能完全弄清楚人体的机理,每个人都有自己的看法,但大家都应看到西医在这条道路上付出的努力和取得的成就。

我好奇今天的中医在以什么样的方式进步,是否还会出现伤寒论一样被广泛接受的著作?抛开目前中西医的问题不谈,我担心,是否在将来的某一天,中医再也没有一块可以领先西医的领域?

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家园 西医是绝对的天天向上,中医相反,而且看不到前景
家园 也不必过分地悲观,至少不是全部都不行

起码还是有些可以的。换个方向,急病不能治疗,可以从保健着手。

家园 西医批得体无完肤但不断前进

中医夸得一朵花似可原地踏步

呵呵

家园 很理性,但确实悲观了

医学不仅仅是科学问题,更是人的问题。如果社会伦理可以接受包括大脑在内的全器官克隆移植,并且对所有人来说费用都可以接受,那么中医就彻底废掉了。这比发展混沌理论,让西医可以处理复杂的全息人体要现实得多。

中医的发展也不可能了,五脏五行理论一旦建立起来,就堵死了中医现代化的路。但是人体只要没有大的进化,中医就还有用。数控机床再发达,人们也没有丢掉锤子。

家园 感觉中医不是用来治病的,是养生用的

寒暑湿燥风等等是外因,抵抗力下降是内因,外因通过内因起作用,生病是果,生病一般都是自作孽。如同政治斗争,各派势力之间有矛盾但是还没有撕破脸的时候,可以采用斡旋、协调、说服、收买等办法,这是中医的方法,调阴阳,和四时,改变内因与外因。

而当矛盾激化政变发生的时候,就是“果”已经生成了,中医能起的作用就很有限,那就只有以枪杆子战胜枪杆子了。

中医是一套哲学,矛盾论实践论辩证法,不知道该怎样个进步法?中医不应该进入医学院教材,应该进入生活,作为九年义务教育的教材来普及。对中医来说这算是杯具还是洗具呢?

家园 的确,中医对于目前的大多数的病症都不行

一个传染病,中医根本控制不了。随便找一个,就能把中医搞趴下。

中医大部分的都落后了。而且,中医的效果和医生的水平相关程度太大了,不用说,中医领域,庸医太多了。这也连累了中医的名声。

找出还能用的方子,现代化,针剂,片剂,别老整那黑乎乎的药汤,看着就皱眉头啊。

保健倒是中医很好的出路,养生,要慢慢的养。对于慢性病,应该还是能有作用的。

家园 不明白为什么要区分中医和西医

举个例子,在天花防治上,中国发明了人痘法,欧洲在此基础上发明了牛痘法。非常明显的一脉相承的脉络。

我理解目前的中医/西医概念是被人为制造的,中医被限定为“古代中国医生们的理论、药方、经验……”,而西医则被认为是“现代医学”。

这样比较有意义吗?

家园 也许中医的未来在养生保健

中国的养生理论要以中医为基础。防病而不是治病,该是未来医疗的发展方向。

家园 中西医的标志还是很清楚的

中医:阴阳五行作为主要理论基础,望闻问切作为主要诊断手段,中药作为治疗主体。

西医:生物和解剖学为基础,物理设备和化学试验为诊断手段,化学合成药作为治疗主体

中西医结合到现在为止还没有特别大的成就。

家园 中医再也没有一块可以领先西医的领域?是的,在目前的发展下

因为几乎没有遇到过有意愿,有能力,有胆量把中医放进现代科技体系的中医人。

他们都抱着黄帝内经扁鹊华佗伤寒论不放,一味地强调中医和西医是两套体系。。。

但是治病是同一个目的。所以在目前的情势下,未来在医学界是没有中医的位置的。

除非中医出现自身的革命。对此我也非常悲观。

家园 杞人忧天了

你就跟当年王正龙死前担心中医会消失一样。

中医是需要大智慧的,不是人人都能学通学懂的。

出现当前这种情况,是因为人口爆发性增长,人类欲望膨胀,当然各种病症出现。而能通周易五行的人又越来越少,现在的社会却要求批量化生产医生,那就只能从西医的方法入手了。

但这并不代表中医就会消失。

西医有西医擅长的地方,化学药物急救和手术治疗。这些都是物质上层面的东西。如果要修复身体内部的非物质层面的东西,那就非中医不可了。中医急救不是人人都能掌握的经脉穴位,或者长期保存的中药,现煎会来不及。

详细我就懒得说了,长篇大论太费时间。

等会又要有人跳出来说什么唯心,什么迷信了。

要骂的人,自己先想想,这世界有1有0,有黑有白,为啥唯物就是唯一真理?只信科学,那才是迷信,迷信了科学,迷信了唯物质了。

这完整的世界应该是唯物唯心的对偶统一体。

你这个忧虑太过了。

家园 唉,害死中医的就是这些神神道道的玩意儿

不知道你是不是学中医的,即便你是,你对中医的理解依然是肤浅的。

中医首先是辨证的,然后中医是唯物的,虽然中医只能算是朴素的唯物。

不承认这个,我觉得没入中医的门。

家园 这个似乎不对

中医在治疗非典时,效果比西医好,至少广州医院用中医和中西医结合的办法治疗非典的存活率比钟南山领导的西医高得多(我记得当时的报道中医和中西医不仅一个没死,也没有后遗症)。

当然,这不等于我对中医有信心,其实还是比较赞同楼主的看法,中医现在的处境很危险。

家园 我并没有否认中医是辩证唯物的,是你癔想出来的

反驳你都显得我修养不够了,我本不该回复你的。

我自己已经治好过一些西医长期治不好的病。另外我的文字里并没有否认西医,请读得认真点。

中医里非物质层面的东西有非常多。

算了,多说无益。

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