主题：关于拉动内需进行文化基建的想法 -- 胡一刀

今天在观网看到扩大消费还有哪些事情可做？——中国经济持续发展必须解决的问题

刚好我一直也在思考这个问题，跟大家讨论讨论。

内需是人民群众对美好生活向往的必然需求，总说拉动其实是吹牛，根本上其实是没有找到人民的需求没有提供满足人民需求的东西：我们从来不说苹果的智能手机拉动了内需是吧？

当然我是自己立个靶子自己打，这不是为了吸引眼球么

当前经济发展遇到了一定的困难，传统的基建投资拉动失去了效果，需要想点新招。

我想到的新招是：物理基建拉不动了，咱改文化基建呗，新时代的三座大山：教育、医疗、养老，从这些方面着手，辅以基建狂魔的老手段，大家看看是不是能有点效果？

我的主意具体就是先在各个大区（东北、华北、华东、西南、华南这样的大区）搞几个医疗、养老的中心小镇。这个新镇基本是从白纸开始建设，以规划的2、3家三甲医院为核心，兼顾医疗、养老，平地起高楼建新的镇子。

新的医院不是面向本地人员的，而是面向大区中各基层医院的，基层医院直接给疑难杂症病人挂新医院的号，不给号贩子黄牛党机会。同时在镇子上，不在省政府中心，没有那么多本地人，也不会出现本地人叫苦说挂不上号的事情。当然要服务于大区，就必须靠近高铁交通方便；为了能招来足够高质量的医疗人员，小镇不能离大城市太远，所以我觉得这几个地方比较合适选址：长春、保定（是不是离雄安太近？那干脆就雄安吧）、西宁（兰州地理太局限，离西安又太近；西安本身医疗资源够丰富了；再往西直接乌鲁木齐太偏）、昆明、南宁、长沙，华东是不是就不要了，好医院本来就够多。

围绕着三甲医院，可以建设养老中心。老人很需要医疗，把老人放在大山里面觉着呼吸新鲜空气挺好，其实并不负责任。而新的医疗小镇有三甲医院在旁边，平地起楼搞养老中心，而且在大城市附近，容易招到客源。

这里好像有个矛盾，新三甲医院不是不面向本地挂号吗？养老中心也需要有医疗部门，也算基层医院呀！

有了医院需要配套医生护士，有了养老中心需要配护工、服务人员，他们也是有子女的，教育相关的配套当然都得有，也是一个完整的小镇嘛，菜市场、派出所该有的都给规划上。

开医院容易，医院3年建好了，医生哪里来？再从基层招不是又削弱基层医疗力量么？不是总说培养的一半医学生都做了医药代表吗，现如今医药代表也不好干，让相关医学院开委培硕士生，按1:1.2~1.5的比例招人呗，能毕业能被新医院录取的报销一定比例学费….

按原教旨社会主义来操作医院、养老中心，不能全部瞎走市场道路。医院没有创收压力，搞科研、培训基层人员都国家出钱全包，由顶级医院协和、华西、301医院进行业务指导，也可以直接转院啥的。

雄安是千年大计，咱这个也是几十年大计呀，等他试点出结果黄花菜也凉了，各试点各自的。

刚查了一下，当前我们的每万人床位数60张，比美国都高了，[URL= http://www.gov.cn/zhengce/content/2015-03/30/content_9560.htm] 全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）[/URL]

2018年全面达到呀，不知道真的假的

2018年我国卫生健康事业发展统计公报出炉，信息量很大！

但优质医疗资源显然欠缺，朋友圈看到的一个癌症病人，北京肿瘤医院大夫同意住院但没有床位，建议去301，可301也没有床位，想掏10000红包人家根本不收….

（我字也不能白敲呀）

我建的是高端优质资源，上AI医疗诊断，海归医疗人才不好请，想办法呗，梧桐树已经有了，还怕没有金凤凰吗？

本来我还想建议搞教育小镇的，不过现在的大学扩招，新校区遍地都是，东北大学在山东都有校区了，也不用那么麻烦新搞教育小镇了。

但是文化教育方面我们还是非常短板的，比如国外一说就是多少社区图书馆，当年费曼小学的时候直接从社区图书馆借了初中代数几何课本学习，这都快一百年过去了，北京好多孩子周边还没有方便的图书馆呢!可真要建图书馆吧，可又老费劲了，关键是现在地皮太贵寸土寸金呀！有地方的，尽量建实体图书馆，这总是没错的，图书馆需要买书吧？拉动图书、文学市场，促进文明素质提升

没地方呢？难道这么大个国家，就没办法啦？搞数字图书馆呀！现在这样大一个，人民又这么喜爱手机，孩子光拿它打游戏太可惜了，国家掏钱，买一部分商品书的数字版权，成立国家数字图书馆，把三百千啥的弄成数字版本的，也不难呀，开放全民注册，提升人民文化素质，多好的事情？

或者换个思路，向微信读书等数字内容提供商购买服务，免费提供给人民，不也可以实现这个效果吗？

关键还是要发挥社会主义的优点，从国家层面自顶向下搞顶层设计。

各位计将安出？

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河里讨论政治就讨论政治吧，时不时扯到对邓、毛的评价，扯1960年或者1990年代大下岗，天天扯这些老事情对现在能有多少帮助？

再批判两少一宽，难道75事件死的人能活过来还是咋的，中央政策不也改了么,还要闹哪样么，非要跟赫鲁晓夫否定斯大林一样，再把邓批判一遍舒服了.....

完全理解不能，美帝当年希望我们反毛，如今肯定也希望我们反邓呀，他巴不得我们人心散了队伍不好带了，搞和平演变呀

好在也就是西西河一小撮喜欢这么干，社会上几乎听不到这种风声，你们就在这里自娱自乐开心吧~~~~

我还是希望大家能够团结一致向前看，马克思主义还是要面对现实问题，更多研究如何解决当前面对的困难，脸朝后批判事后诸葛亮多容易呀,咱整点高难度的行不行.....

背后是君权和臣权的殊死搏斗啊

把那些废弃的三线厂利用起来，大多位于山清水秀、空气清新的好地方（大山深处），交通、基建都是现成的，稍加维护升级就可以。

河里西瓜子河友已经是出离愤怒了，他曾经骂得盗版者狗血淋头，那又怎么样，人家盗版的盯得更紧，化耻辱为力量，“侵之益急”。利益面前，被骂几句算得了什么。。。。。。

所以指望河友拿出方案，给出细节，为政府出主意，难！这年头雷锋已经变成了侮辱性称呼。。。。。。

至于顶层设计嘛，还是算了吧，至少我认为这个名词够烂的，甚至是反动的。宋子文当初那帮人不也是顶层设计嘛，“盘尼西林多得都用不完，还要自己造？”———所谓的顶层设计并不关心底层，所以曲高和寡也在意料之中。“政令不出国务院”，这是蟑螂的激愤之言，还好只是它激愤了，只要底层不激愤就好。

我觉得不太合适

1、三线厂被废弃的原因就是因为交通，让小县城疑难杂症病人去那里不太方便。老人的家人去探望也不方便

2、三线厂被废弃日子很久了，房子也都成了危房，还多了拆除的成本

3、医生护士也都是有家的，不好再宣传让人家献了青春献子孙.毕竟时代不一样了

人口从乡村向城镇城市集中是必然的，所以我对所引文章没有给予支持

三座大山已经把居民的消费潜力挖得差不多了。这十来年，居民负债是屡创新高。

高端医疗嘛。。。我是没见过历史上能靠高端XX需求能够解决内需问题的。

虽然这几年床位数在加，不过劝人学医，天打雷劈的口号也很流行。一面医学院学生毕业如果不读博，连二甲医院都不收，一面医院不招人，就靠规培生来干活。。。卫生部延长规培时间等政策在网上被骂地狗血淋头，医生忙到猝死的新闻经常能看到。现在一线城市的儿科已经岌岌可危了。不知道以后轮到啥科室。

我是不看好未来这些年的医疗资源能有啥改善。

前几年网上找书还是挺方便的。不过后来打击盗版，封了一堆网盘。找书就麻烦很多。与其重新搞数字图书馆，还不如搞搞云共享的活动。不过这些对经济的拉动基本可以忽略不计。。。

现在不可能都靠国家财政支出来撑起经济发展了，地主家也没余粮了。开源目前还没看到啥方向，智能制造，5g之类的产业要形成新的增长点感觉还要好些年。

改开寅吃卯粮那么多年，红利吃得差不多了，还债时候比起大手大脚时候总是很痛苦的。

我的想法就是要抓主要矛盾，增加公租房供应，像现在几千万人口的城市弄个万把套公租房做做样子没啥用，什么学区房之类的和房子捆绑的政策最好是能逐步取消。如果租房和买房都不会影响居民的学习，工作的话，房价倒是能理性很多。三座大山不挖掉点，哪里来余地扩大内需。

不过这么干，可想而知，卖地上瘾的地方政府第一个不同意。改开的问题是冰冻三尺非一日之寒，慢慢熬吧。

希望各位河友身体健康，健康比什么都好。

人民群众不少期望着醉生梦死的呢，总不能推广毒品是一个道理

赌博就是精神毒品

彩票还能打着为民生服务的招牌，弄点钱出来搞群众体育搞社会福利

跑马、赌场就完全是跑偏了，1949年消灭黄赌毒，这再请回来，完全是彻头彻尾堕落了......

我说的“文化”，其实是想和既往的“铁公基”做对比，2000年代的基建都是物理的，比如公路铁路，如今这些基本初具规模了，再搞可能和北海道跑熊的高速类似了

而文化方面该补补课了

后面的图书馆、数字图书馆总是文化了吧

也许葡萄说的，把人民弄成不同的圈子圈养起来，让网吧、手游满足宅男，这没准儿真是有些官员的打算

这里的“高端”医疗是相对于小县城医疗水平，技术更完善医生水平更高，可没打算说价格高端，我帖子里不是说“按原教旨社会主义”搞么，经费当然是国家尽量包下来，GDP世界第二了，全世界财政收入最高的中央政府，每个大区搞几个三甲医院就没钱了？

这里的“高端”医疗是相对于小县城医疗水平，技术更完善医生水平更高，可没打算说价格高端，我帖子里不是说“按原教旨社会主义”搞么，经费当然是国家尽量包下来，GDP世界第二了，全世界财政收入最高的中央政府，每个大区搞几个三甲医院就没钱了？

三甲挤破头想去，但医院还不收人，靠规培生免费劳动力。

基层医院的水平往往还不如我这个自学的二把刀。

这些政策不好好改改，我对医疗的未来真没啥信心。