主题：八卦马前卒2 2020 时代人物--张伯礼 -- 泉畔人家

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2020年，是见证历史之年。巴菲特90岁，不如今年一个月见的历史多。迄今为止，如果评选2020时代人物，你认为应该是谁？老泉个人觉得，迄今为止而言，时代人物应该给张伯礼。

今天7月30日，美国昨日新冠单日死亡接近1500，巴西死亡1500+，印度接近800，英国死亡83，德国死亡17，法国死亡15，瑞典死亡28，比利时死亡11，意大利死亡6，西班牙死亡5，加拿大死亡5，澳大利亚死亡9。全球死亡接近7千人。我们可以看到，在新冠已经爆发半年多以后，像美国，德国，英国，比利时，瑞典，澳大利亚这些发达国家，新冠病亡率实际没有多少变化。发病人数回升后，过半个月，一个月死亡人数就会大幅回升。现在的死亡率和最开始死亡率，没有什么根本变化。即使像德国这样现在医疗资源充足，物资药品也非常充沛的国家，一天死二三十人也不稀奇。

而这背后，实际是当前国际形势之所以如此的根本原因。因为即使突然爆发的时候，中国湖北以外地区，在最开始就把新冠病死率控制在了0.6%左右。江苏，浙江，广东这类发达省份更低，如果我们回忆快半年前。无论是懂王还是西方甚至伊朗这种，都自认为如果中国湖北以外连1%病死都不到，我们怎么也不会比中国差是普遍心态。这是当时很多国家看起来可笑的一些行为的真正根源。比如否定中国封城，坚决不戴口罩，毕竟一个死亡率千分之几的病毒，不用紧张。西班牙当时38游行，妇女家暴死的人比流感多，当时他们自己都觉得很对。

然而，很快，从意大利开始，新冠的真本事大家开始见识了。意大利被新冠打蒙，西班牙人后边都羞于提及38游行，大批欧洲发达国家，死亡率超过了10%。即使到了今天，医疗条件和治疗水平的西方典范德国，昨天死17个这种都不算很多的，常态。

然而作为对照，中国外来输入从3月以后也应该有3千多了，我印象是尚无死亡。包括后边这几次爆发，比如北京也该也没有。现在中国统计数字死亡增长应该是香港贡献的，具体数据不好查（主要是刨除港台数据的），谁有权威数据科普一下吧。我印象大陆应该几个月没死人了，输入加散发，也应该有4，5千病例了。大陆的病死率，比当初湖北以外又大幅度下降了。

中国和西方发达国家，在现在这个时刻，新冠病死率上实际有巨大的差异。而拒绝大陆的一切，一切学习欧美的香港，这波复发可能又给我们提供一个相对完美的对照组。

可以这样说，中国现在无论在一些国际局势上的从容，还是美国现在的近乎歇斯底里。很大程度，甚至主要就是因为第一中国防范控制疫情好，第二就是中国治疗水平数量级水平的高。中国后期甚至一开始湖北以外的超低病死率是靠羟氯喹还是靠瑞德西魏？貌似都不是。

我们把时间拨回今年2月下旬，如果比较关注央视新闻的人，就会发现。从去年12月底到今年1月底，2月初，这是中国新冠遭遇战有点混乱的阶段。这个时候，代表医生出来给大家说话的人，代表性的是终南山，李兰娟，加个网红化的张文宏。当央视需要医生来安抚大家，给大家打气的时候，主要是这3个人。但是，到了2月中旬，如果你比较注意的化就会发现，代表中医的张伯礼，在央视各种节目的出镜率开始急剧上升。从2月中到3月底吧，以张伯礼为代表的中医专家（当然出镜最多的还是张伯礼）在各种抗击疫情的节目中频繁出镜。频率越来越高，时间也越来越长。从焦点访谈，到新闻1+1，面对面等栏目都是如此。张伯礼至少有几次获得了像周末面对面独家采访他一个人的这种特殊待遇。如果我没记错，在2月中旬以后到4月初这段时间，张伯礼一个人的出镜率和出镜时间，应该已经差不多压倒了钟南山，李兰娟，张文宏的出镜之和了（指央视）。

实际上任何地方，任何时候。很多事情都是类似的，当你为领导解决了最棘手的问题，立了功的时候。领导自然会把发言露脸的机会给你。打胜仗的将军，怎么说都是对的，这是自古皆然的道理。战斗过程中打胜仗的将军会受表彰，收尾阶段，还会有高规格的礼遇。

我们再看一下新冠的特点是什么。传播性极强，轻症多，有无症状感染者。而一旦感染后，很多时候没有症状表现，但可能突然血氧就下来，突然恶化。从轻转重有很大不确定性，从重转危也有很大不可预测性。而且这个过程还经常很长。一旦严重，呼吸机可能要长时间使用，icu可能要被长期占用。 即使当时武汉，全国支援了4万多医护，前期仍然力不从心。最开始核酸检测不足，检测和ct能判断后，轻症没有有效治疗手段和有效药物，实际是慢慢等着病毒和人体免疫系统之间慢慢作用。而且往往病程都很长，一个病号可能就要在病床20，30天，医护和医院资源消耗巨大。

尽管很多具体细节现在也没有详细公布，但我们可以根据很多报道还原出事情差不多的面貌。从2月尤其2月中旬开始，方舱医院是胜负手。应收尽收实现了有效隔离，而方舱这么多人，实际只能做到用西医手段监病人情况。在当时，给上万轻症病人提供有效药物，实际主力也只能靠中药。羟氯喹一类副作用太大，瑞德西魏一类价格昂贵关键也没多少。而且轻症病人也不可能分配太多医护资源。

实际站在领导角度思考，这个时候，能阻断轻症转重症，或者说能降低轻转重比例的，就能大大缓解病床和icu压力，如果能再加快康复速度，降低死亡率，那就更有利于稳住阵脚。而从后来报道和现在西方的数据看，中医团队大锅药的广泛介入，大大改善了情况。轻转重比例大大降低（张伯礼焦点访谈采访给的数据是 5.9% 对 33%）， 治疗速度大大加快，康复时间大幅度缩短。从当时领导者看，这2点，是最重要的，在1月底2月初的武汉医疗体系实际已经非常紧绷。即使有全国支援，新冠病人病程长，不确定性大，重症对医疗资料消耗也极大。而廉价且有效的大锅药，切实也发挥了作用。轻转重的比例在2月中开始迅速压低，

而作为对照的美国，德国即使现在，轻转重，重转死亡的比例实际没有大的变化。不要说中国大陆3月以后外来输入几千例不死一例这种，早期湖北以外那0.6%的死亡率他们根本摸不着边。美国死亡现在数据估计已经是修饰过了的，但即使修饰，后边很可能很快还会再达到一天病亡2，3千的水平。德国这种一天死几个到几十个之间波动，在日新增有时才2，3百的情况下，也仍然是常态。

这也是当时我看到马前卒把张伯礼有导向性的误导成依靠超级计算机来看病的人的时候，觉得这已经超出了普通中医黑的范畴的原因。如果防控可以靠动员和体制来降低传播，那么感染病毒的人的治疗，就是一个纯粹医学问题了。正如饶毅纽约时报写的文章，他的叔叔在纽约因为新冠病逝，而他家在武汉其他10几位亲戚都没事。他的叔叔也是金领人士，在icu接近一个月。他文章标题好像就是他父亲（呼吸科医生）认为，如果他叔叔在国内，是能治好的。

能在大量爆发的时候低成本的进行普适治疗，能大幅度降低重症率，即使重症也大幅降低死亡率。这个无论你承不承认，这就是大陆3月份以后实际情况。几千海外输入样本不低了，西方治疫典范德国，在现在仍然面临还最开始相差不多的死亡率。而现在看，香港应该很快就会给我们提供一个更近，更全面的对照样本。

在中国和西方发达国家西医水平和西药水平不可能有根本差距的情况下，这个成绩的取得原因是不言自明的。央视在2月中到3月底的电视报道，实际也侧面说明了原因。而这也是西方世界难以接受的，尤其是令美国难以接受的。美国医疗体系，一年的花费超过3万多亿美元，一个新冠病人如果住20天icu,治疗费用那是百万美元起跳。然而，美国医疗体系在新冠面前不断的失败再失败。无论是特靠谱代言的羟氯喹，还是CDC认可的瑞德西魏，现在可能已经修饰过的死亡数字，一天也有1500人，后边很可能冲上2千，3千人甚至更多。无论像马前卒这样的中医黑说的多么貌似有道理，检验医生和医疗方法水平的真理一定是能不能少死人。

这必然是美国那个3万多亿美元产业链条上的人不能接受的。而且中国死人少的背后逻辑和原因，将来大家早晚会认真想的。世界很多国家会在度过危机后认真研究中国医疗体系在新冠中成功的法宝是什么。那么，到时候，这会对这个3万多亿美元的产业有多大冲击，犹未可知。

老泉个人把2020时代人物给张伯礼，实际也不是给他个人。而是他代表的中国另一种医疗体系和思想，在这次新冠疫情中，事实发挥了扭转局势主力的作用。即使到了现在，医疗资源一点不紧张的德国，也无法阻止现有4千多确诊病人里一天病亡17人。而中国大陆，这几个月几乎已经消灭了危重症情况。（新疆现在有危重症了，由于新疆这次貌似是某族为主，猜测宗教习惯等原因，很可能导致中医套路不能使用） 可以说，防控如果反映的是制度体制优势，那么超低死亡率，则事实给了像灯塔国巨大的压力。他们如果不污蔑攻击中国，那么至少他们的医疗体系，很快就会在疫情平缓后被很多人反思和追责的。那么，这种时候加强火力攻击抹黑甚至颠倒黑白，指鹿为马的攻击中医，就未必是单纯的因为所谓相信所谓科学方法而攻击中医了。毕竟，死亡数字天天公布，哪怕是傻子，也知道保命比较重要。

而，这个时候，配合节奏，在他们需要发声的时候发声的人，我们应该就有所警惕。害人之心不可有，防人之心不可无。当美国发动对华为第二轮总攻的时候，这个时候翻华为旧账，拼命把华为跟压榨工人挂钩的人，可能未必是单纯的为劳动人民说话，而是他们的金主，需要他们在这个时候说这样的话。

中国内地在四月十七号一次性增补武汉病亡病例后，病亡数字是4632，到五月十七号增加到4634，之后一直到今天这个数字没有变化。

那些攻击华为的人完全是别有用心，河里的几位，它们的发言也完全是别有用心，根本就不是业内人士、不了解行业、不了解高科技产业的特点、不了解后发者为了抢到先机除了付出百倍的努力是没有任何别的途径的，它们也不知道员工们其实是痛并快乐着，它们只知道攻击痛。

我已经懒得去驳斥它们，因为它们根本就枉顾事实。

而它们攻击的时机暴露了它们的本质。

基本上就可以判断他背后的金主是谁了。

人的一生，平衡区间是在不停变换的，幼儿时发育不完全，平衡区间很小，长到十几岁时进入青春期，身体的各项指标是人一生中的巅峰值，平衡区间就大，等到逐渐衰老，平衡区间又不断缩小，就像新概念英语里提到过的一句：十二岁时让我们卧床休息一周的疾病，八十岁来一下就能把我们直接送进坟墓。

病毒不能杀死人，是人体系统紊乱后各种异常反应导致身体机能迅速垮掉，特别是多脏器衰竭的，弥漫性血管内凝血等等，神仙也难救回。凝血-抗凝血系统被打乱之后或者之前，中医的介入进行了动态纠偏或者帮助了系统一直保持较好的平衡性，这是我的猜想。

中医的治未病，应该就是发现人体已经处于亚健康状态，加以调理，使得人体由非平衡恢复到较好平衡状态。从化学角度来看，就是因为中医药的介入，人体某个系统的缓冲能力比原来加强了。

最后一段想得挺美，真的没实现呀！

我也想挟泰山以超北海，这姿势老帅了，有用吗？

戴森球也是一样，大言以忽悠

中医不应该坚守上古医学的设定

张伯礼用大数据也不是马前卒编造的，大数据更像是个展示成果的ppt描述，而不是首先否定了传统方子、医生经验，去让计算机抓药开方。

这次是现代技术手段的检视之下中医还是赢了的例子，不是之前曾经说的靠着玄学自愈蒙事，应当高兴，应当宣扬

我说他是公知们异曲同工之妙的同路人是没错的。

新冠是新型冠状病毒的简称。

现代医学对于病毒，抗体，抗原已经有非常清晰的描述。除了疫苗，针对病毒引发的所有疾病几乎都没有特效药（欢迎大家指正）。目前阶段，不管是现代医学还是传统医学，对于新冠的治疗都是支持性的，都是在等待人体产生抗体。从这一点上说，可以说大家都在一条起跑线上。这种支持性的治疗是因人而异的，从新冠目前的死亡率，重症率，治愈率来看，只要稍微模糊一下有效率和参与率的边界，选择性的挑选样本，就能很容易的得出某一类药物具有特效的结论。所谓上有所好，下必盛焉。摆拍是一门技术活。花花轿子大家抬，你好我好大家好。科学家也不能免俗。

现代医学目前应对病毒真正的杀手锏是“疫苗”。对于不易变异的DNA病毒，现代医学已经有了很成熟的研发手段。冠状病毒是RNA病毒，单链，易变异，目前的理论体系下，仍然存在疫苗研发成功，却因为病毒变异而失效的可能。但是针对这次新冠疫情，大概是人类历史上第一次集中了如此众多的资源用于病毒研究和疫苗研发。这不仅是公司和公司，研究所和研究所之间，更是国家和国家之间的竞争。在新冠爆发的早期，基于核酸检测的准确性曾被人诟病，但短短几个月，大规模，高效率，一次覆盖数百万人的检测已经被多次实施。在另外一条跑道上，多条技术线路，多家科研机构和公司都在全力以赴的研发疫苗。趁着这次机会，现代医学对于单链RNA这类病毒，很可能取得新的突破，倚赖“组合拳”来有效克服RNA病毒的变异特性。让现代医学在研发疫苗的道路上再大踏步的前进。

（到现在我都没有搞明白，离开核酸检测，传统医学是如何判断一个人是否得了新冠肺炎。有人说，X光，CT是望诊的延申，那么核酸检测是望闻问切里哪一项的延申？）

天花，鼠疫，黑死病这些在古代都是动辄屠城灭国的大灾难，在现代医学的面前，要么被赶尽杀绝，要么躲在角落里苟延残喘。有了理论指导，有了资源投入，新冠的下场也一定类似。有一些英雄，事了拂衣去，热闹都留给那些继续贩卖恐惧和希望的掮客；但在旁人眼里，英雄落寞的背影却好似一条狗。

以下复制自人民日报微博

[cp]【#31省区市新增确诊127例#：#新疆新增本土病例112例#】7月30日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例127例，其中境外输入病例4例（广东3例，天津1例），本土病例123例（新疆112例，辽宁11例）；无新增死亡病例；新增疑似病例1例，为境外输入病例（在上海）。

　　当日新增治愈出院病例17例，解除医学观察的密切接触者279人，重症病例较前一日增加8例。

　　境外输入现有确诊病例78例（其中重症病例3例），现有疑似病例2例。累计确诊病例2063例，累计治愈出院病例1985例，无死亡病例。

　　截至7月30日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例684例（其中重症病例41例），累计治愈出院病例78974例，累计死亡病例4634例，累计报告确诊病例84292例，现有疑似病例2例。累计追踪到密切接触者787335人，尚在医学观察的密切接触者18461人。

　　31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者11例（境外输入5例）；当日转为确诊病例36例（无境外输入）；当日解除医学观察9例（境外输入2例）；尚在医学观察无症状感染者246例（境外输入93例）。

　　累计收到港澳台地区通报确诊病例3664例。其中，香港特别行政区3151例（出院1660例，死亡25例），澳门特别行政区46例（出院46例），台湾地区467例（出院440例，死亡7例）。[/cp]

在中医眼里就是按感冒治，按咳喘治，管你什么病。

今天还需要疫苗吗？

我们自己的疫苗临床，都要跑到外国去测试。

输入几千例而无一死亡，中国肯定是做对了什么。

别急着否定我这个概念，因为我知道某人拿中药治疗过三例脑出血：

1. 新生儿颅内出血，能自主吞咽

2. 车祸致青年人进ICU，颅内出血，昏迷，下胃管

3. 老年人脑溢血，是脑干部位出血，昏迷，下胃管

都救过来了，还没留下后遗症。别的不说，仅仅是快速促进脑内组织血凝块的吸收，肯定就牵涉到了凝血-抗凝血的再平衡。这个凝血块是不是经历了反向液化的过程？我猜想肯定是有这个机制的，因为液体的吸收要远远好于固体的吸收，而且在此过程中还不能让血管破裂处再度出血。我猜想是一个加大了缓冲范围和缓冲能力的辅助，不是很合理吗？前一段时间不是有基础研究，怎么使得蛋白质在变性凝固后再液化吗，成果还上了著名研究期刊。

死神来叩门，这个药或许能够给人一次再选择的机会，当然了，如果脑出血量大得太多，下胃管都来不及或者做不到，估计此药也无上阵的机会。

这个平衡理论很有意思，有没有什么影像或者化验的手段可以评估一下？