主题：求教关于膀胱癌复发的治疗 -- 匿名

最近家父膀胱癌时隔9年复发，因为还处于疫情期，不知道就诊和平时相比需要注意些什么？不知道现在除了手术外有没有比较新的有效疗法？另外，求推荐武汉范围内较好的相关医院？多谢了！

1.我不是医生，只能从个人经历来给点经验，供你参考。

2.膀胱癌的特点就是高复发性，复发不可怕，但不能有进展，比如向肌肉层浸润、淋巴转移或血液上行。像你父亲时隔九年还复发的不多见。

3.先去所在省三甲医院作初步诊断，如有必要再次电切，一定要做分期检查，确定是否有进展，这对以后的治疗手段选择很重要。如果分期检查结果确定仍然是原有黏膜或黏膜固有层位置，一般电切加术后膀胱药物灌注化疗即可；还有种情况是肿瘤数目过多、恶性程度较高、位置离相邻器官很近，为了安全起见也可以选择膀胱全切加淋巴结清扫等。分期结果如果是肿瘤发生进展了，比如已经向肌肉层浸润，目前国内大多数治疗手段仍然是全切，只有少数医院有保留膀胱的尝试，但效果并不理想。最后一种情况是最坏的，不但向肌肉层浸润，肿瘤生长突破了膀胱器官，或者发生了淋巴转移和血液上行，那么根据具体分期情况，医生会做出是否膀胱全切的决定还是保守治疗。

4.湖北省附近有哪些比较好的医院我不熟悉，这方面不能给出建议。

是在手术前还是手术后做？具体需要检查哪些内容？

谢谢指点

住院，可能陪床的规则比较严，需要测核酸，看各地政策。

准确的诊断，指向先放化疗还是先手术

从你请求推断武汉地区医院看，你父亲的复发诊断，可能不是武汉三甲诊断的，究竟是复发，还是转移，指向不同的治疗方式。治疗前诊断，只能说尽可能追求准确，小医院涉及拍片设备，其他更多是读片人员的准确解读。

简单说，外科专家，和肿瘤内科，都需要尽快就诊，检查治疗听专家安排，拍片以后最好找放射科大拿特需读片，或者直接pet看是否转移。

另外建议，治疗前，做一套肿瘤标志物，如有异常指标，正好作为后续治疗是否有效的对比基准，三次无效的慎重一条道走到黑。

关于医院和医生的推荐，湖北地区，有亲朋好友，医生朋友，就问问有没有推荐。

没有，就上好大夫，微医，搜膀胱癌，会推荐专家和医院，然后仔细看看评论，心里就会有数了

最快的办法，是加入膀胱癌QQ群，经验和教训以及未来预案，都是活生生的病例

因为是第二次复发，症状都是无痛尿血，还未去医院。

第一次是时隔14年，这次隔了9年，如果确认复发的话。

再次感谢

是在电切手术后，切片边缘要尽可能的切到肌层，送到病理科诊断。看了你下面的回复，无痛血尿并不一定就是膀胱癌复发，其它泌尿系统疾病也会有类似的症状，具体怎么回事需要作相关检查比如腹部彩超、盆腔CT、尿血检、膀胱镜等才能初步判断。但手术病理才是金标准，最终结果以那个为准。有条件最好还是去大医院，很多中小医院受到水平限制，误诊情况常有发生，甚至有的医院根本就不做手术病理分期。治疗费用方面，大医院也规矩点，总的费用往往还没中小医院高，越是基层收费越不规范。

如果没有理解错的话，就是手术后给的病理报告？

以前是在武汉人民医院做的，这个是有的

暂时还没有去医院检查，是根据无痛血尿症状推断的，第一次复发是时隔14年，这次距离上次手术隔了9年

你也不要太担心，如果没发生进展，一般只需要把复发的肿瘤电切就行了，电切后也可以考虑膀胱药物灌注化疗，消灭微小肿瘤病灶。我给你个膀胱肿瘤的群号－85850645，里面都是来自五湖四海的患者家属，有什么需要帮助的可以在群里问。