主题：闲聊，帝都看病记 -- 起于青萍之末

我一般大人小孩都在附近社区二甲看。住院才往三甲跑。卫生所也是去过，家附近还有间三甲医院的诊所，基本上都是服务附近老人。

说起来，我附近资源十分雄厚，两公里范围内两，三甲三间，二甲四间，诊所（非私）两间，牙科三间。

幼儿园更离谱，小区边上就五5家，其中包括机关一，二幼，一公里之内，幼儿园5+6。小学6家，初中2家。

城乡差距太大了。

话说回来，直奔三甲有一定合理性。常见先在二甲耗时耗钱，然后还是得到三甲。所以有经验后，直奔三甲，机会成本最低。

军人优先，经常跳号。你还没办法，人家规章明确写了。

所谓的人工智能根本不智能，不管是银行，网络，电话，保险等等，我从来没有因为自动客服解决过任何问题，一次都没有。就我观察，周围人也一样，这个所谓的智能，只是浪费大家时间让大家在能够找到人工客服的时候憋了一肚子火。这些所谓智能可以解决的问题，无非是从网页上照抄的话。大家在打客服电话前都看过，否则谁也不会浪费自己时间去打电话。

另外就是“智能”在我的字典里几乎成了愚蠢的代名词。从90年代微软word的“智能”更正开始，骂了二三十年了。

就是那几本中医药典能读懂就需要灵性。中医在中国可预见未来不会消亡，因为大部分国人都是实用主义，西医看不好找中医其他反之。这就是国人和那些被一神教洗脑其他国家的人区别

中西医可能是艺术和科学的差别，下面说了，学好中医需要天赋，显然这是艺术方向

和证实证伪没关系，因为一般而言的证实证伪是从形式背景，也就是通过基本逻辑和学科自身的逻辑来证明的。一旦使用外界标准，就很难说证实证伪了。

但是医学不太一样，除了少数会很快自愈的疾病（比如感冒）基本都可以从疗效中看出是否有效，甚至可以是双方标准都符合的。比如中医治疗的效果符合西医描述的调节内分泌水平之类。

中医理论最大的问题不是可证伪性，而是它本身就是纯粹的形上。严格来说，没有任何本质意义上的实在可以对应。即便是从某些实在出发，比如血液或者心脏，它也不是单纯的现代生理学概念（物理学本体）这就导致两个情况，其一，怎么说都可以。其二，现代科学无法接受。其三，过分强调实践。加上语言上的问题，很容易出现各式各样的理解，从而无法像现代医学那样采用统一的标准来定义。

一个主要从行动中出真知的学科，显然是不大可能从理论上得到所有答案的。何况还是一个纯粹的抽象理论。至于经络，实际上是现代科学思路，在能够找足够的的“实在”之前，很难说会有答案。比如心可以理解为以心脏为主的相关功能群，较大程度上解决中西医的争议。但还是不够。这反映的其实是最基本的思维模式问题。心不是作为它自己存在的。

所以这其实就是一个哲学问题。

进而就像哲学流派一样，因为解读的不同带来实践的不同。什么时候出来一个超人，就像牛顿或者康德那样，也许就有所改变了。在哪之前基本无法提高理论水平。

尤其是现在连汉语都不过关的情况下。

现在的情况是好的中医看不起，好的中药吃不起，西医是普及化了，药品价格也透明，去看病心还中有个预算，中药不同，吃几剂能好？大夫也不敢打包票，左调理右调理，又戒口又疗养，996的连上吊都没时间，谁会去看这费钱费时的中医。

一方面是中成药市场的发达，价格便宜。

一方面是老中医是越来越贵，方剂很贵。

实际上常见病只要对症，成药即可解决。一般的方剂也不会贵到哪去。要不是价格早就被打趴下了。

需要长期服用方剂的不是简单的病。西医也很麻烦。而有些特别贵的病，不管中医西医，都那么贵。

这也是特别纳闷的地方，为什么常见中成药消费量那么大，却没几个人说？

另外也跟地区有关。有些地方中医院比较强大，受众广泛。另外的可能完全相反。而且还有医保方面的问题。

总的来说，中医的信息不对称太严重。西医要好得多。

牛黄解毒丸羚羊清肺丸等方剂药贵吗？还有几块钱藿香正气液贵?这些家里常备药没觉得比西药贵。如果是需要住院治疗的病中西医治疗费用都贵

兵不过是像速食食品那样制造而已，牛黄人工，羚角用量看看盒子上写多少，霍香用食用酒精配，这些药因为偷工减料对身体的平衡作用有限，不要太迷信，还是找中医把脉，象霍香类的，用瓦片先炒炒再煲效果才出来。

西医在诊方面的确优势明显，中医中药主要是平衡，比如妇科病用中医就难治了，不过如果病人下决心用中医，她的生活习惯甚至工作都得推倒重来，身体与金钱两者选一，年轻人肯定选金钱，那么西医的下体冲洗立刻见效，医生说每周来洗一次，吃抗生素，岂不快哉。

一整个系统，根据这个理论来治病。

而西医呢，就像河友们说的，看人体为机器，做外科手术相当于换零件。

头痛医头，脚痛医脚，这个只适用于外科。

可是藿香正气液对肠胃感冒以及受冷阴还是相当管用

缓过来后还是得找大夫看看才心安。