主题：黄医生对中医的思考 -- 土生

近代中医学为什么会遇到困境？黄医生认为原因在于‘科学的话语权占统治地位，西方医学的话语权占统治地位，在物理学层次方面讨论人体系统的话语权占统治地位’，中医的开发‘越来越向物理学层次倾斜’等等，似乎中医的困境就是因为话语权被夺，因为受到了文化、哲学观等等意识形态层面的影响，导致研究方向走了歪路。但认真想一想，这究竟是原因还是结果？

如果在阴阳五行等纯粹‘形而上’的理论指导之下，中医研究取得的医学进展可以跟得上‘物理学层次’的西方医学，如果‘形而上’的中医理论与‘物理学’的西医理论在实践中对于改善人类健康有着同一量级的指导效果，那么中医的开发怎么会‘越来越向物理学层次倾斜’呢？中医的研究者、实践者怎么会故意砸自己的饭碗呢？答案是绝对不会。

无论在东方还是西方，实在的好处远比形而上的哲学观点、意识形态重要得多，这是社会、文化演变的必然趋势。很多科学知识与相关的哲学思维在几百年前也是严重违反意识形态的，为什么今天反而成了一种主导思想？无他，纯粹因为科学太有用了。如果说中医学作为一种‘特殊的形而上学’在实践中有同样的效果，那这种思维就不可能被其他思维取缔。形而上的中医理论历史那么长，发展了那么多年，它不是没有机会体现自身的作用，就算在今天也没有被制度刻意压制，为什么‘形而上’的研究方向会逐渐丧失话语权？唯一的解释就是这种思维难以研究，难以实践，或者更直接地说---没有用---就算并非绝对意义上的没有用，也是在可见回报上远远不如‘向物理学层次倾斜’的研究方向。这就是中医研究‘越来越向物理学层次倾斜’的原因。

这本来就是中医的困境，作者却把中医的困境本身说成是导致中医困境的原因，这就是倒果为因了。形而上的中医理论发展了上千年，成果是有的，但也是有限的，后来在很短的时间内这种形而上的医学理论便被‘物理学层次’的医学夺去了很多话语权，因为后者更快地产生了更多的成果。作者认为我们只要坚持老路不动摇就能‘柳暗花明又一村’，这实在不是很有说服力。

不管是医学还是什么学也好，一种理论的生命力在于它有没有用，更具体地说，在于它能不能让人看到它有用。靠信仰而非回报（指导医学实践的效果）去探索一种形而上的理论，这不切实际，也无法维持下去。归根究柢，信心、层次什么的都是空话，‘特殊的形而上学’也只是一个空泛的形容词。对于一种理论来说其追随者的忠诚度取决于理论本身的实用价值，那才是最重要的。形而上的中医理论想要回归主流，想要重夺话语权，首先就要想办法用可靠的方式证明自己的实用价值、开发价值，怎么做到这点才是中医理论真正的困境。中医理论定位高低无所谓，但一定要跟实践层面建立可靠的联系，如果一味地用‘高层次’的形容词把自己包装、隔离起来，那就等着被困死吧。