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主题:【讨论】中医西医的讨论 -- 比的原理

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家园 患者总以为医生是神医么

1. 有些医生出于保守,有些医生怕过度治疗,所以姚第一次诊断不同医生的偏差属于正常。最后的结果是“没有耽误”。

我想说:难道担心“过度治疗”就可以如此不负责任么?医生看病究竟是为了“救人命”还是为了“治疗准确度”?如果一个人第一次检查是到那些说没事的医院,只怕半年一年的都不会再去查的,那是不是等那会即使查出来也只能等死了?这是不是天朝癌症查出来的多为晚期的原因?

我只是告诉你为什么会误诊,为什么会有医生判断是乳腺炎而已。如果医生没有告知患者注意观察,定时复诊,那才叫不负责任。如果医生只是告诉患者目前看起来像乳腺炎,不要过分担心,患者理解成没事,这也是医生不负责?的确有些医生非常不靠谱,但这种以讹传讹的事情也很多。

一句医生看病究竟是为了“救人命”,真是道德的很。在中国目前的环境下,医生如果能做到也就是提供符合患者最大利益的专业意见,能做到这就是非常了不起的了。说不好听的,命是你的。如果医生没说注意观察,定时复诊,那是医生的确有问题,甚至我相信这种医生还大把的存在。但如果觉得有进展,一年半载还不去复诊,那是谁的责任呢?其实医学规范就是为了减少误诊这种情况的,如果医生没有按照这个做,那就是医生不负责任。

以乳腺肿物来说,如果担心就做手术取下来,做病理,确诊后做手术配合化疗及内分泌疗法等等。比姚贝娜严重的多情况,目前看预后也有很大的改善,不存在等死之说。天朝癌症筛查多为晚期,我请问你出自何处?

姚贝娜本身不属于筛查出来的。甚至来说,临床指导建议的是处于20岁和30岁年龄层的女性至少每三年接受一次专业医师的临床乳房检查。更有的研究表明,对无症状成年人进行很多疾病的常规筛查并没有降低死亡率,除开腹主动脉瘤的超声筛查,乳腺癌的钼靶,大肠癌的潜血和乙状结肠镜。医学的复杂性超过很多人的想象。

还有,你怎么知道没有耽误?

我判断从病情看,并没有耽误。这个依据是这样的,肿瘤大小与是否发生脉管转移密切相关,一般小于2cm的乳腺癌不会浸润到固有层,发生转移。局部凹陷也就是橘皮样改变是由于乳腺癌浸润到皮下淋巴管引起的,这一般肿物大于2cm,浸润到淋巴管才能引起的。肿物大于2cm分期也就至少是T2了。初诊的时候而确诊的时候姚贝娜是有凹陷,如果是乳腺癌起码是T2N0M0,而确诊的时候她就是T2N0M0,因此判断没有耽误病情。

2. 姚贝娜复发虽然是小概率事件,但多小的概率都有发生的可能。

我想说:你没有读清我的意思,我从来没有讨论复发的概率,或者复发的因素什么的。我的意思是:为何几个月前复检什么都没查出(甚至一个月前还复检一次),几个月之后检查突然就全身扩散无药可医了?是不是第一次复检存在漏洞?

北京青年报的报道是这样的

患者都会定期去医院复查,每次都是曹迎明和姚贝娜联系,“你该来医院复查了。”可是随着姚贝娜因《中国好声音》而走红,她越来越忙碌,忙得有时就忘了复查。

去年,曹迎明又给姚贝娜打电话督促她来复查,姚贝娜说行程太忙了,只有一天可以来医院。“在我们医院一天检查完所有的项目不容易,为此我还专门帮她联系,尽量约在一天都能给她查完。”

那天是2014年6月27日,也是从那天,曹迎明的心里有了阴影,“那天的检查结果是她的肝脏、骨头都出现了问题,这么短的时间就出现了癌细胞的严重转移,让我十分惊讶,她这么年轻,而且当初恢复得那么好。

不知道你所说的几个月前复检什么都没查出出自何处。

姚贝娜的微博最后一次更新是11月27日,那时候她已经躺了一个月了,现在看主治大夫不知道她复发简直见了鬼了。

3. 姚复发跟吃中药有关。

这个问题我没有立场,中药的事不插话。

最后我想说:想抨击中药什么的可以,但是没必要这样为西医洗地。即使中医更不靠谱,也不代表西医就可以不靠谱了。

我很好奇,你哪里看的洗地了?事实是姚贝娜的病正规治疗预后极好,但她选择了替代医学。以个案看因果关系难以确定,却是极不推荐的。

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