主题：医改 -- dzhao

影响。

先说大家都熟悉的互联网资本。很多国内朋友都知道BAT都以各种方式在介入医疗，很多与医疗相关的互联网公司也在推动着医疗的改革。

先说挂号预约与支付环节。这部分有些过程故事就不讲了，就说现在。挂号资源属医院所有，但是基本上主要的二三级医院都开通了微信号，可以在上面直接预约挂号。国内大多数医院目前已经陆续开通了微信或者支付宝收费，就诊后不必再去窗口排队付费，直接手机上付费就可以去检查或者取药，异常方便啊。

这里面资本期望的首先是介入医疗的外围服务。可以说，他们一定程度上缓解了看病难的问题，而且若对这些外围服务没有帮助--患者感受不到使用的便利及医院感受不到便利的情况下，他们的推广会有诸多制约。这个情况下，个人认为资本倾向于更便捷的流程与更高的医疗效率，这与老百姓及医院的利益是一致的。

然后么，资本当然不期望只是在医疗外围打转。他们的最终期望是切入诊疗，轰轰烈烈的互联网医院就是代表。一个月前国内疯狂讨论的关于征求互联网诊疗管理办法(试行)(征求意见稿)和关于推进互联网医疗服务发展的意见(征求意见稿)，给现有的互联网医院泼了瓢冷水。就卫计委后来的表态来看，我个人更倾向于不能放任医疗资本在诊疗领域里面的作为，他们胆子和步子都太大，责任心于他们来说远不如流量与估值重要。但是这个里面的博弈最终会如何，我是比较悲观的，只能期望政府面对资本压力时不要萎了，现有的互联网医院，一点也不符合医改摸着石头过河的既往做法，需要直接整死一批，但保留几个看看效果。

这里面资本的期望，是体现在打破公立医院为主导的现行医疗格局，推动医生自由择业、推动处方外流，建立医药电商平台，涉足医疗保险领域等。这里面很多方向，与卫计委的医改思路是一致的，可以说对医生是利好，但是对于患者来说还不好讲。

然后另外的一部分资本，就是介入各种医疗服务及医疗上游产业的。譬如购买医院直接介入医疗，各种口腔、眼科、第三方检测连锁诊所。或者各种医械、医药投资。

前者是卫计委提到的，各类民营的、公立医院外有效的市场补充。后者主流是进口国产化、或者某细分产业升级。

我专门去一些民营医院拜访过，各种感觉：综合性民营医院，想开下去基本很难，主要原因是历史浅、认可度低。同时他们对自己的定位也很模糊，收费与体验不成比例。我的看法是，目前民营医院是个大坑，诸如医美、口腔连锁也是，外面看貌似利润很高，其实各种操作不合规，譬如偷漏税、不合规的药品及器械使用，一旦要求合规起来，他们往往就要亏损。实际上，目前公立医院营业压力都很大，他们还很多是不愁患者流的，而这些民营医院，就只好走莆田式坑蒙拐骗的路子了。这反过来又形成了恶性循环。

这里面资本可以腾挪的空间很小。我的看法是：民营医院老老实实走高端医疗的路子，服务于高收入人群，以百倍的价格，为他们提供10倍的医疗体验就好了。

而第三方检测，及医械医药资本，这部分对于医改的作用其实是锦上添花。