主题：药品开发与企业和政府的角色 -- 桥上

老药新用，可以采购量保护，比如保证做实验的厂家集采比例不低于30%；或者价格保护，可以享受入围竞品均价20%的额外保护，如给竞品付5块，做实验的厂付6块，其他条件相同情况下。或者两者结合。在中国只有一家公立医保，而且作为绝大部分医疗药品采购方的前提下，其实是非常好做调整的。

但是这涉及比较大利益，是否给企业承诺，多大强度的承诺（上面数字是随便拍脑袋的，实际上必须专业人士给出建议），多家企业竞相实验的时候怎么办，就对医保局有了专业审查要求，这时候就要求要么建立一批专业的队伍，要么搞一个比较中立的外聘专家组。否则很容易形成利益交换，比如一个企业拿到实验权却不做实验，转卖发财。

反而是西方国家多家医保公司或者私人付费为主的情况，比较难处理。