主题：【原创】刘翔锋的事没人有想法么？ -- 审度

譬如现在推行DRGs/DIP支付改革的时候，就广泛的存在各种小动作：譬如分解住院、违规的将住院费用转门诊、将临床路径内必须的药物器械转院外销售。更麻烦的是，有些疑难杂症患者，医院会因为担心DRGs/DIP费用超标而推诿、拒绝收治。

所以医保可以针对性的，将疾病权重（一般越难治疗、耗费资源越高的疾病权重越高）、CMI作为职称晋升重要考核指标，鼓励医生收治疑难杂症。同时医保还可以按“费用极高病例”入组，来解决医生潜在的经济利益，这就显得合理多了。

同时，分解住院、住院转门诊和临床路径内的药物器械，是可以直接通过大数据自查预警的，都不需要用人力去查。这些指标纳入职称晋升，也就多了一个对医生行为的约束与威慑，而不是仅仅通过后续医保罚款来进行。