主题：【原创】刘翔锋的事没人有想法么？ -- 审度

卫生部已经不存在了，取而代之的是卫健委。

中共中央宣传部于9月7日下午刚发布的，中国人均预期寿命达到78.2岁，历史上首次超过美国。疫情这几年，中国人均预期寿命仍然在增长。卫健委医疗管理水平很差，人民很不满意，但是仍然是有成绩的。

如果站在普通民众的角度来看，这几年集采drg等等，医改大动作频频，但是很多民众的获得感很弱。

原因吧咱们举几个例子，譬如说集采降了降糖药的价格，但是有人描述说他已经经常吃的降糖药效果很好，现在集采药效果很差，他非常不满意。同时有人觉得药价是降了，但是诊疗费涨了，两厢一对比，好像也没实惠啥。

我的解释是，对于前者，这里面有部分药品一致性评价的锅，这并不能全怪卫健委，因为最开始集采品规里面默认大家效果一致（都通过了一致性评价嘛），现在已经开始做集采调整了，承认不同厂商品质不同。对于后者，其实这部分深层次改变的是医务人员开处方的逻辑，以前提成费在是否开处方、开哪个处方里面占很大份量，以后则是以患者是否必须来开处方，但是一般人不了解这种逻辑的弯弯绕绕对他们的影响。

而获得感差更大的原因，在于他们缺乏比较性的记忆。譬如有患者觉得我这次住院总共花了4万，自付1.5万，医生还跟我讲如果想用更好质量的药就要自己在外面买3000元，搞得我很纠结，医保为什么不为我的生命质量考虑啊。他们完全不知道，如果5年前看这个病，总共要花8万，自付3万，而且其实效果不会比现在好，想要更好得花12万。因为他们不知道5年前什么状态啊，但是我这种常在医疗领域待的人，我知道，我记得五年前的状态，我也清楚现在的状态。所以我感慨现在的改革之来之不易。