主题：【原创】本人支持社会达尔文主义，坚决要求市场出清 -- 真理

譬如说得水胶体、水凝胶敷料等，特别舒适，市场上（京东，规格比较常见的如3*5cm）价格普遍国产40-60，进口90-120。如果是进院销售，普遍比京东价贵20-50%不等。

一个小外伤一次用1-3片。可以3-5天左右换药。

比起碘伏纱布，这个肯定要贵对吧。从这个角度来说，我是赞成你的描述的。

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好了，我们来说具体问题。

其实这个规格的敷料产品出厂价极其便宜，基本上大约是2-5元之间的出厂价。注意到没有，所以其实如果是按照出厂价，普通人完全能用得起。

为什么京东或者进院价格这么高？

进院嘛，那就难免各种经销，代理等等环节，现在不是正在医药反腐么，所以你们懂的。

但是为什么京东还这么高？这就有市场因素了，也就是品牌，渠道等等。我所知的几个京东上的品牌商，其实好多纯粹就是贴牌，都是找工厂拿货而已。但是他们每年在京东上砸巨量的广告费，可以说这价格其实是包含了广告及品牌商的巨大利润的。

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回过头来，我们来说下医保应该怎么干。

医保的优势是可以集合海量的需求。集采就是这么干的。

而对于患者治疗受益，也就是什么产品最具性价比，医保可以做到不看广告看疗效（其实湿性敷料这个东西国内基本泛滥了，各家参数大同小异，一致性很高），不让中间商赚差钱（或者只让必须的中间商赚合理差价）：直接集采就完事了。

我记得今年貌似是河南还是某地集采，基本就是厂家按出厂价直接竞标了。嗯，没错，这种价值并不高、总盘子也并不大的耗材，其实也陆续要集采了。

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然后呢，伤口耗材这种是小产品，量不大在医疗盘子里面份额很小，所以集采排序比较靠后。集采是从大往小、从难到易来做的，现在还没集采，但以后谁都逃不开（大家不要误解，集采分很多种，有国家集采，有省级集采，有市级集采，还有一些区域联盟集采，阳光挂网采购等等）。这个方向绝对正确，至于说集采损害了部分市场积极性等扯淡的话，有空再单独说。作为普通人，举双手支持集采就完事了。

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最后，其实依靠中国工业化的程度，在一些传统医疗产品上大批量生产，做到医保集采全民使用，这确实很可能成为中国特色。譬如支架集采不就是嘛。

支架集采的前因后果就不科普了。单说支架集采两年多后的现状及回顾，现在支架及其手术已经正规化了，新的生态已经成型了（刚开始集采那阵可是鸡飞狗跳的，什么国产支架质量不行，什么价格太便宜厂家故意不生产导致断货，什么医院抵制不肯或少做手术，医生恐吓患者要求患者购买高价支架等等），支架这种以前号称的高科技产品，在中国工业化程度下沦为了一般的医疗产品（药物涂层支架另论），这就是造福于全国人民的，有中国特色的大好事嘛