主题：京津准备了六十年的大洪水来了 -- 北纬42度

实际中国在开展按病种支付改革的时候，根据我的预估，差不多一半对一半，也就是约50%采用DRG，另外一半采用DIP。

DRG与DIP还是有些区别的。后者是按大数据区域统筹的，控费意味更明显。

医生是基于医院平台而存在的，主流的西医缺了检查检验，基本就没法看病了。而医院除了临床科室，还有一系列的医技、后勤及管理支撑。临床科室与医技、管理、后勤部门需要统筹；临床科室间不平衡，需要统筹；临床科室内也是各种不平衡，同样需要统筹。

但您的这个担心也不能说不存在：因为DRG的付费导向特点，会使得卷入其间的医生有自己的价值判断和决策。譬如现在广东省正在搞的【15日最长住院时间】整治，说起来就是上有政策、下有对策的典型，算是医生反抗医改的一种形式。具体解释起来没那么简单，您感兴趣可以看看我后面回复中描述的三明的两个PPT文档。