主题：小河沿--解惑堂--狂犬病 -- 虽远必诛
家园 小河沿--解惑堂--狂犬病 这个题目以前写过了，但是搬家，电脑都仍了，只好再写一次。如果同上一次不一样，以您认为对的为准。
外链图片需谨慎，可能会被源头改狂犬病Rabies也叫恐水病hydrophobia 是由狂犬病病毒侵入人中枢神经系统导致的疾患。死亡率极高，（目前报道真正成功的只有一列，其他的都不是很确定。不要相信偏方。）如果说发病后死亡率100%是一点也不夸张的，每年全球会干掉55000人左右。
全球的分布，俺们这嘎达，没有那种人。
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外链图片需谨慎，可能会被源头改狂犬病病毒（Rabies Virus）。完整的狂犬病病毒呈子弹形，长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒对不利环境的抵抗力非常弱，在表面活性剂、消毒剂如甲醛、升汞、碘酒还有酸碱环境下会很快失去活性，并且对热和紫外线极其敏感。
只感染哺乳动物。灵长目、食肉目、翼手目等目的动物都可以成为病患，如人、猫、狗、雪貂、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、熊、蝙蝠还有马；而啮齿目动物（除海狸外）很少感染，如松鼠、花栗鼠、兔子等，但为了保险起见，被啮齿动物如鼠咬伤后还是应该注射狂犬病的疫苗。
养宠物还是乌龟好。
中国主要问题是家养的宠物狗，在2006年后显著下降，目前阿三哥是世界老大。
米国主要是野生动物，
比如说这两位兄弟
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外链图片需谨慎，可能会被源头改狂犬病病毒
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外链图片需谨慎，可能会被源头改被正常狗咬伤基本上不会得狂犬病，被疯狗咬样有30-70% 的几率，主要看咬伤的部位，深浅，病毒的数量。
狂犬病有明显的潜伏期，从几天到几年都有报道，但是99%一年内发病。潜伏期可能没有症状或者仅仅是伤口的瘙痒不适，对环境敏感。
发病期主要有两种，大多数的是兴奋型，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难，当然非常少的是抑制型，表现为昏迷。
晚期出现：呼吸肌痉挛而发生呼吸困难，甚至全身抽搐。植物神经系统功能亦亢进，表现为大汗、心率增快、血压升高、唾液分泌增加。因不能饮水且多汗故常有脱水。体温常升高至38～40℃。神志大多清晰，偶可出现精神失常、谵妄、幻听等，但咬人者少见。从发病到死亡通常是两天到两周。
患者
外链图片需谨慎，可能会被源头改病理改变：狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞，在肌细胞中渡过潜伏期，后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞，然后沿着相同的通路进入脊髓，进而入脑，并不延血液扩散。病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统，并在灰质大量复制，延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。
被咬伤，没有发病的治疗方法：用消毒剂充分清洗伤口，如双氧水、碘基消毒剂、0.1%新洁尔灭，或3%－5%肥皂水，迫不得已的时候甚至只用清水洗涤也有意义。
但是注意不要用嘴吸伤口， 因为口腔中的微小破损可能拉近狂犬病毒与脑的距离！通常病毒跑步速度3mm/小时。
较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底， 再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1、２天甚至3、4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后 按上法处理。
清洗伤口之后就应该注射狂犬病疫苗；接种疫苗的同时，还可以在伤口附近浸润注射狂犬病病毒抗血清，但是如果使用抗血清的话，有必要加大疫苗的用量，以避免抗血清降低疫苗的效果
人人传染非常罕见，曾经有没有诊断的狂犬病患者，做器官移植，导致三个受移植患者病发身亡的。
如果发病，没有的救。什么医也不灵的。
原因：1 当病毒进入中枢后通常24个小时内就出现大脑的不可逆损伤，死亡。然后是外周衰竭死亡。
2 中枢神经系统有特殊结构BBB blood brain barrier 血脑屏障，免疫细胞，和大多数的治疗药物都非常难于进入。而且进入了副反应也非常难于控制。
值得注意的是，美国威斯康星医学院副教授 Rodney E. Willoughby, Jr. 于2004年领导一个医疗团队成功治愈了一名15岁女高中生的狂犬病！这位名叫 Jeanna Giese 的病人，是世界上有明确记录的首位没有注射疫苗而狂犬病发作，最终却又被治愈的狂犬病患者，并且，她的神经系统没有受到严重的损伤。他们的治疗思路被称为“人工诱导昏迷”induced coma。
但是没有推广的价值，孤证。
因此狂犬病发病后的死亡率=100%
在不撩猫逗狗，洁身自好的基础上，要有非常强的社会责任感，看见疯狗，就地消灭-----但是小心，别让疯狗把您给灭了。
如何识别疯狗：
前驱期表现精神沉郁、怕光喜暗，反应迟钝，不听主人呼唤，不愿接触人，食欲反常，喜咬吃异物，吞咽伸颈困难，唾液增多，后驱无力，瞳孔散大。此期时间一般 1-2天。前驱期后即进入兴奋期，表现为狂暴不安，主动攻击人和其它动物，意识紊乱，喉肌麻痹。狂暴之后出现沉郁，表现疲劳不爱动，体力稍有恢复后，稍有 外界刺激又可起立疯狂，眼睛斜视，自咬四肢及后躯。该犬一旦走出家门，不认家，四处游荡，叫声嘶哑，下颔麻痹，流涎。此种病犬对人及其它牲畜危害很大。一 旦发现应立即通知有关部门处死。
目光呆滞
外链图片需谨慎，可能会被源头改口吐白沫
外链图片需谨慎，可能会被源头改进入战斗位置
外链图片需谨慎，可能会被源头改总之还是把疯狗尽快消灭，尤其要保护，老弱病残的人士，因为容易受到攻击。
总结
外链图片需谨慎，可能会被源头改
本帖一共被 1 帖 引用 (帖内工具实现)家园 请问 为什么是I is 而不是I am涅？
家园 【文摘】1984年浙江中医记载的《狂犬灵》 象山县癫狗病验方 ,即《金匮》下瘀血汤 ,用大黄 3钱、桃仁 7粒、地鳖虫 7只、蜜 3钱、酒 1碗 ,不能饮酒者用水对和 ,在空腹时服。服后小便如苏木汁 ,大便如鱼肠、猪肝色。如此服数次 ,至大小便如常为度。《汤头歌诀白话解》亦载此方。抗战前 ,江浙一带狂犬病流行 ,死亡甚多 ,严苍山谓用此方百发百中。《浙江中医》19 84年 10期 ,用“狂犬灵” ,亦即此方治疗 45例 ,均未复发 ,可见此方效用确实可靠。全方 5味药 ,以大黄为主要药 ,空腹时服后小便如苏木汁 ,可能与大黄色素有关。其大便下恶物如鱼肠猪肝色者 ,乃用大黄泻下食物渣滓和肠分泌液 ,主要是胆道中胆汁排泄物。大黄泻下是其他泻药所不能比似的。从临床上观察 ,大黄苦寒有强有力的通利胆汁作用 ,藉以排除肝脏毒素 ,至大便如常而收治愈之效。所以服此方观察大便最为重要 ,因此方后又说明服药“不拘次数 ,要大小便无恶物为度 ,不可中止 ,恐余毒为患 ,以至复发 ,如服后而大小便无恶物者 ,非癫狗咬也”。由于泻下恶物即病毒有去路 ,因此泻尽恶物则病毒已尽 ,不再复发。可见大便恶物为狂犬病特征 ,不但治疗时须观察大便 ,在疾病开始鉴别诊断时亦须观察大便 ,如服药后 ,大便无恶物即非狂犬病。从中医的临床经验来说 ,这不仅是狂犬病为然 ,凡是感染性热病 ,都需要观察大便有助于辨证。
中医治疗感染性疾病 ,包括非典、禽流感等热性传染病 ,在治疗上反对光是用清热消炎 ,认为这无异闭门留寇。中医的治疗有解表与清里二法 ,解表出汗与清里通便 ,都是为病毒求出路的一种排毒疗法。
说实话，挺喜欢虽远必诛的西方医学的科普文章，但是必诛有一点就是对中医的看法绝对了一些，你说什么医也没有用，偏偏找一则中医治疗狂犬病的资料出来。
其实说什么药物不能通过血脑屏障等等理论来论证狂犬病发作了就不能治这个理由还是不充分的---大量的中药的药理都没有分析那么清楚是吧，而且中医的很多治法就是疏导，可能不是直接针对病毒，但是可以把受到病毒攻击导致的人体产生的很多毒素给疏导出去，从而间接的减轻了人体的各系统对抗病毒的压力，使人体的免疫系统可以轻装上阵。
可惜国家有关部门没有对记载中的那些方药的效果进行更有统计意义的临床实验，如果临床实验说明了那些方药确实有用，那中医就扬名了，光大了
家园 您孩子被狗咬了，您敢用这方子么？ 还是老老实实打疫苗去，对不。
YY一下，将来占领了东京以后，倒是可以实验一下这个方子。
家园 一旦发作西医就没辙了 有人问国家为什么不推广，呵呵。国家也许是应该推广的，可是官员为什么要推广？一旦推广了，证明中医强过西医了，你知道他们会有多大损失？有什么理由认为他们是想治好病人的？
家园 看看卫生部的支持力度了 如果卫生部的支持力度足够大的话，那么是可以用这些方药来给那些已经病发的病人来做试验的
中医不是不能经过试验的检验，而是没有人去组织
总不能由河友自主筹钱去进行吧，即便是有人去做了，人家也怀疑你的试验的权威性
家园 如果你的亲人被绑在传染病院的床上， 由于已经病发，无药可用，只能等死的时候。
我建议你还是忘掉中西医的争端，拿那个下淤血汤试一试。
中医病案有时候没那么精细，一方面是他自己没那个需要，另一方面，病人也没那个讲究，活下来就成了，谁在乎是不是真的狂犬病；就算不幸没熬过去，也没人去深究这个病，这是时代的局限。西医研究这些，有探索真理的成分，但是支助这些研究的，都是要在其中牟利的，直接或间接。
另外，打疫苗也不是万无一失的，国内每年死于狂犬病的不少，应该不是全都没打上疫苗吧。
家园 这其实也是个医学伦理问题 要是已经病发，西医宣布无救，那当然要用中医试一试。不过那时候能不能试，似乎也成了问题了，狂犬病发之后，能把药给他灌下去吗？我不知道。
这里其实仍然是一个医学伦理问题。被狗咬了，大家现在都是去打疫苗，这是给予患者当前最好的治疗。但是这样一搞，就不会有人尝试其他治疗方案了，探索也就终止了，不会在其他道路上取得进展。可是如果不打疫苗直接给病人喝中药汤，那就没有给患者目前最好的治疗了，伦理上又说不过去了。
家园 民科教主不要在胡说八道了 第一：不是我说，是全世界的公认。
第二：你说的不是狂犬病。是还没有发病。
第三：好好看看被狗咬了，不都是的狂犬病，即便被疯狗咬了最高也就是70%。
中医治疗所谓狗咬伤，不是狂犬病已经发病的。
最后，由一类患者是模仿，类似狂犬病症状，但不是狂犬病，好好看看主贴。
家园 《浙江中医》的那些人就不是世界上的人了？ 全世界的公认？
你如果用严谨一点的词语说是普遍共识，那我认为你无懈可击，但是你要说是全世界的公认，你是不是把别的人都视若无物了？
第二：你说的不是狂犬病。是还没有发病。
----我也不知道那些人有没有发病，只是看到文摘，但是人家说防治--预防和治
或许有一些人是发病了呢
第三：好好看看被狗咬了，不都是的狂犬病，即便被疯狗咬了最高也就是70%。
---这个解释得不错