主题：中医诊脉验孕挑战赛，大家娱乐一下，押一押宝如何？ -- 直面人生

河里明白人特多，想来对科学哲学理解深的也很多，他们无暇，我就谈点粗浅的看法，算是抛砖引玉，贻笑大方了。

我将常说的中医，即中国传统医学称为中传医，西方传统医学成为西传医，现代医学成为科学医学，前面有论述，以下都按此进行。

理论怎么来，先不管。除非号称天启，理论都是人对客观现象的认识的总结。只要不是神，人的认识都是有这样那样的缺陷，或者说不完备，那么怎么从各种理论中找到有效的，能够帮助人进一步克服缺陷，提高认识呢？这就需要检验，而且这种检验本身和结论必须是客观的，也就是不以人的主观意志为转移的，而且应该是高效的，对医学诊疗手段而言，更是如此，因为病人等不起。

一个理论，通常都会针对自然界或社会的某个方面，做出某些推测和判断，如果按照这个理论的推测和判断能够设计出实验条件，就可以进行检验，这就进入了现代科学考察的范围了。不能检验的理论只能是猜测，不属于科学研究的范围，也谈不上科学与否。同时要注意，相关关系和因果关系是不同的，现代科学希望得到因果关系的验证，但大多数情况下只能描述相关关系。

就现代科学实验来说，我觉得有两点特别重要：一是数学的应用，这是前提，因为数学的本质是客观世界的高度抽象，其内在规律是不以人的主观意识为转移的，就是不受人的意愿的影响；一是仪器的应用，通过仪器记录的数据作为分析判断的依据。这主要为的是能够对观测到的现象从数量上进行描述和分析，再者可以克服主观的影响，你可以暗示人，但你不可能暗示仪器，而且这样的结果可以很容易的被其他人重复。

还有一点我想强调一下，就是科学的一个重要特征是怀疑和批判精神，未经检验的东西不被接受，对经过检验的东西，在未被推翻之前暂时认可，作为进一步认知的一个例证和前提。

回到我们讨论的例子，中传医，西传医，包括科学医学本身，在彻底的科学观点来看，都要始终接受检验，没有例外。比如说西传医的体液说，活力说等等，都因没有办法检验最终被抛弃，放血疗法，顺势疗法，都没有表明有很好的疗效，被科学医学抛弃。西传医传统上的荒谬多了去了，关于历史上西方国家根据这些理论发展出的各类让人眼界大开的治疗手段，请见这里外链出处。实际上，科学医学的特点就是不断的以怀疑审视的态度对待各种治疗方法，并不断的去除坏的，改进差的，提高好的。

检验既然如此重要，检验方法的有效性就非常关键了。科学医学有一套检验方法，根据现代科学设计的这套检验方法，是能够使得科学医学得到突飞猛进发展的一个重要因素，甚至是决定性因素。因为这套方法能够有效的排除荒诞不经，没有任何意义的诊疗手段，能够高效的筛选出更有效的治疗措施，让人们能够把精力集中在更有可能发现有效方法上面。这就像在热力学第二定律没有被发现之前，很多人花费大量的时间和金钱去发明永动机，这一定律被发现后，相当于建立了一套方法，现在如果还有人说发明了永动机，你可以直接说他是骗子，绝不会错。

对于一种诊疗手段，科学医学的检验方法，目前公认的最有效的就是随机对照双盲甚至三盲试验，其目的是要证明，某种诊疗手段在排除各种干扰因素后，其本身是有效的，更进一步，是比现在的方法还有效。有关随机对照双盲和三盲试验的通俗解释，请见河里xuemei44兄的帖子链接出处。

就中传医而言，中传医有自己的一套理论，阴阳五行气血营卫经络等等，根据这套理论，中医对人的疾病进行诊断，手段就是望闻问切，望是观察病人的身体状况，包括面色、舌苔等；闻是听病人的说话、咳嗽、喘息，并嗅其口中或身上是否有异味；问是询问病人症状，以及患病史等；切是用手把脉。采集这些信息的目是为了辩证，就是所谓的八纲辨证，包括阴阳辨证、表里辨证、寒热辨证、虚实辨证，所有的疾病都可以归入这里面，有人分析过，对八纲辨证进行各种排列组合，最主要的可以得到113种证外链出处，也就是说人类的各种疾病，从中传医的角度来说，都在这113种里面了。

治疗的方法，中传医总结出总共有8法，“论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”。具体的手段主要是中草药和针灸。

那么从科学医学的角度来说，中传医的理论是否有效？诊断治疗的手段是否有效？在没有经过严格的检验之前，只能说不知道。

而严格的检验，就是前面说过的，随机对照双盲试验，但对中传医而言，还有一个问题，就是得到的结论如何同科学医学对接的问题。例如，按照中传医诊断，某人是脾虚阳亢（一个虚拟的例子），根据前面的描述，这是113种证中的一种，那么他对应的，可能就是科学医学中的多种疾病，要知道，根据世界卫生组织的分类，现在的疾病种类达到2万多种！也就是说一种中传医的证对应的现代分类疾病可能多达上百种！那么对一种中传医的证进行的治疗手段，在未经验证的情况下，能否应用到上百种的现代意义上的疾病上？

在这里，我们还要明确，科学医学设计的这套验证方法，是适用于所有的诊疗方法，包括早先的西传医，也包括现在流行的所谓的西医诊疗手段！实际上，这套方法发展的起因，就是人们对有效诊疗治疗手段的不懈追求！而最初意义上的对照试验，盲法试验，就是针对西传医的放血疗法！这里是一组幻灯，简要的叙述了科学医学检验方法的发展外链出处，从里面可以看到，美国的国父，就是被西传医的放血疗法送了命！这套方法不是用来专门毁灭中传医或任何其他传统的医学体系的，它只是为了有效的找到能够达成医学最终目的的诊疗手段-救死扶伤，治病救人！

实际上，科学医学的从业者是巴不得有人能够证明这套方法无效，那说明我们找到了更好的方法来筛选疾病的治疗手段！巴不得中传医的诊疗手段能够通过这些方法证明自己的有效性，那说明我们传统医学要比西方的传统医学强百倍！

我们常说去伪存真，取其精华去其糟粕，那么我们用什么来取其精华，去其糟粕呢？这就需要一个标准，一种方法，对涉及到人体健康的问题，更应如此，每一种宣称有效的诊疗手段，都应该用最严格的手段加以检验，这里没有中国外国之分，否则就是对患者的不负责，对生命的不负责！而目前来看，随机对照双盲试验，是最有说服力的方法，也是最有效的方法。具体来说，我们可以从大处着眼，从小处着手，从中传医的诊疗手段开始，对其进行系统的梳理，包括望闻问切等等，每种都应该检验，好的留下，坏的抛弃，让中传医经过一次大考，向世人证明自己，这不是很好么？实际上，科学医学的每一种诊疗手段时时都在经历这样的大考，否则那些研究者们每天都忙什么？如果有人能证明某项科学医学的诊疗手段无效，他还不乐死了！因为提职称铁定没问题了。这也就是我非常高兴有人组织这次诊脉验孕的原因，真正关心中国医学，无论是中传医还是科学医学的人，都可以从这次设计，实施，分析，应用随机对照双盲的实践中得到有益的信息。

谈论医学，还是从具体的问题入手，所谓的解剖麻雀，如果一个小小的问题能够说清楚，再推广不迟。