主题：【争议话题】中成药“死亡倒计时” -- 夕曦
家园 【争议话题】中成药“死亡倒计时” 近年来，在政策环境改变之下，临床用药的合理性越来越受重视，药品加成彻底取消，DRGs等医保支付方式改革持续推进，药品已经由收入项变成了成本项。这也导致医院用药心态彻底改变，性价比高的药品越来越受欢迎。在此之前，湘雅二院、华西医院等都曾发文拒绝中药、中药注射剂、辅助用药进院。随着更多医院的加入，中国医药市场变局还将加剧。“可以看到，尽管中药得到了政府部门的力挺，整体市场前景受到普遍认可，但是前期野蛮生长的阴影仍在，中药材质量问题频发，同时中成药安全有效性缺乏循证医学证明，又是带金销售的重灾区，中药整体处于“叫好不叫座”的局面。”
通宝推：真理,feebe,家园 中药肯定有用,只是传承艰难,好中医越来越少,能遇到是运气 困扰许久的过敏性鼻炎就是上海一老中医治好的(应该说好了95%),01年左右
可能老医生已经仙世.
真心感谢他
家园 大惊小怪 自去年就开始的了，收拾完了西药、耗材，该收拾中药了。没听说带量采么，支架700了么？
无它，就是挤水分、降费用，医保快穿底了。
家园 我的看法比较不一样 我认为中成药的流行，是源于政府对医院的价格管制，医院/医生有动力使用中成药创收，从而绕开价格管制。
如果禁掉中成药，而政府又不增加医疗方面的拨款，可以推断出来的，就是医疗质量的迅速下滑。
家园 就我经历，很有道理 北医三院和306医院。看感冒除了西医抗生素，止咳药；都有中成药（口服液之类），一看就是利润担当。这些医生对中医理解大概就是大学的选修课水平。一共几分钟时间不摸脉不看舌苔，哪里敢吃他们开的中药。
家园 医生在公立医院赚不到钱，马上会涌到私立医院 最后公立医院的医疗质量大幅度下降，私立医院的水平上升，但缺乏透明度，平民为刀俎。
狗日的改革。
家园 不会的，过去两天就会知道什么是资本主义的毒打。 前几年骑车路过莆田，当地一同学请吃饭，同桌有一武术大师，不胜敬仰之至。聊了一会，前几年在我葱某县开过医院，干过悬壶济世的勾当。
这辈子第一次见到活的莆田系医院老板，还是武术大师。怪不得莆田系没听说过有医闹的负面新闻。
家园 挣钱 1.医生在公立医院挣不到钱，去私立就能挣钱吗？
注:此处医生不包括公立医院的那些专家主任，也不包括莆田医院那些手术台上的销售。
2.别听那些医生在网上瞎哔哔哭穷，当前医生收入也就比不过互联网和金融行业，他们在绝大多数城市论收入在工薪阶层里面是中上层。他们实际想和美帝医生比收入，当然哭穷。也不想想就他们的家庭阶层，在美帝能学医吗？拿了社会主义低学费的好处才能当上医生，转过头就要资本主义的收入。
注：此处不包括儿科，这个确实坑，医生们已经用脚投票告诉我们结果了，那个科室没人去那个科室就是真穷真苦。
3.别看经常有医闹伤医新闻，实际上医闹伤医是极少数的极少数，加上本身就有话题性，还有医生行业抱团取暖，相互转发，每次广而告之，才让人感觉经常发生。
注：此处注意，支持政府严厉打击按闹分配。
医生是一个大后期职业，青年医生去公立医院尚且能提升自己，为后期挣钱做准备；如果去私立医院要么在莆田系做手术台销售，要么当技工，等35岁被刚毕业的技工替换掉，没有后期可言。
医疗行业应该公私分开，公立医院+医保提供兜底医疗和基础保障，私立医院没有医保，为富人提供高端医疗。
目前国家应该禁止私立医院刷医保，减少套取医保行为，尽可能减少医保支出。对莆田系严厉打击，避免私立医院之间劣币驱逐良币。
这样青年医生毕业后要么选择去私立当医学技工，35-40岁被换掉。
要么去公立医院，如果能提升自己就尽量提升，这样成为专家主任，无论是去私立医院赚钱还是留在公立医院当学科带头人，都是很好的选择，有能力还可以来回飞刀。提升有限的话，留在公立医院衣食无忧，收入在当地也是中上水平，退休了可以去私立医院做堂，一样能活的不错。实在经济压力大，40多岁了经验攒够了，去私立医院也有很强的议价能力。
目前的这种玩法，大伙变着法套医保的钱。等医保被掏空了医保，公立医院也就没法支持了，那个时候看病只能任资本家宰割，不仅是老百姓，一般医生也讨不了好。顶级医生倒是先吃饱了回扣，现在又和资本把酒言欢。
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最后：警察当黑恶势力保护伞被曝出来人人喊打，同事极力切割。教师开补习班被要求关闭，也没人出来喊冤。就医生特殊，砍掉一个拿回扣的渠道，一个个跑出来喊拿回扣是应当的，没有回扣不干活了。。。
通宝推：桥上,家园 资本推翻社会主义制度换皮三大先手：教育产业化，医疗私有化 ，意识形态自由化。
家园 一般医生不会丢掉公职的 医生可以同时在多处执业，我儿子看牙医，预约挂号的时候发现，有些医生在医院没号，但在私立医院或自己的诊所里就有号。
家园 跟学校一个模式，但更得民心？ 让用户在愉悦的体验中被宰？
我还是觉得打破医生资格执业资格垄断才是解决问题的方法。社区医院看个感冒还得硕士以后，不正常。
美国医生说是收入丰厚，看似贵族，实质不过是医疗保险金融集团的狗奴隶，听话吃肉，不听话连狗都不如，连挣扎的机会都没有。
家园 理论上 私立医院之间有竞争，未必会鱼肉百姓。
举个简单的例子吧，大部分的牙科医院已经是私立的了，我们极少听到牙医鱼肉百姓的新闻，价格也非常透明。
最难处理的不是鱼肉百姓，而是有钱人可以享受更好的医疗服务，穷人不得不接受低劣的医疗，这个在道德上很难处理