主题:【争议话题】中成药“死亡倒计时” -- 夕曦
“可以看到,尽管中药得到了政府部门的力挺,整体市场前景受到普遍认可,但是前期野蛮生长的阴影仍在,中药材质量问题频发,同时中成药安全有效性缺乏循证医学证明,又是带金销售的重灾区,中药整体处于“叫好不叫座”的局面。”
怎么会有这种解读…
理由或是借口是从来不缺的。
大部分医院里面,西药负责疗效,中药负责赚钱都路人皆知了。如果说西药还需要研发投入的话,中药都几百上千年的方子,按照中医越古老越有效的传统,中药根本不需要搞研发,凭什么卖那么高的价格。弄个一致性评价,评价完了,医保拿出全国百分之七十的市场集采,绝对可以把药价挤出尿来,直接把中药干成大宗农产品深加工。老百姓也能减轻点负担。
这波控制费用砍得不仅仅是中药,辅助用药里面化药砍得更多,只剩了5个。
不过一大堆文章里面把砍化药的这条给华丽地无视了。
快年底了,要医保控费,正常操作。
就是因为不赚钱呀。
我去看中医,一般八到二十一剂药,最贵的去到一百来块。西医,一百来块以下的少之又少,不算检查费用。这不是我一个人的现象。
最近因为结石住了一周的医院,出院的时候医生开了一些消炎排石的药,说让自己去药店买,最后是经过我强烈要求才从医院里拿的药。据说,从前年开始不准医院对药品进行加价,看来这个说法属实,医生对开药是没有什么积极性了。
看中医,一个感冒或者皮肤病,一周 7 副药,抓下来便宜需要几百,贵的搞不好要7、8百多了。
在我看来这个是次要点问题(药贵),中医目前的大问题是好大夫太少!去一个三甲的中医科看病,科主任的水平不咋地(可能是整个中医科里最好的大夫之一),一个流感类的病(带发烧),开的药压根不管用
这还是中医科专门的大夫,那些西医开中成药就更没法说了。现在中医院校的培训体制有大问题,教出来的多是废柴医。
最初为了补贴医院收入不足,提出了以药养医的方案。100块钱的药,医院卖115,可以赚15块(回扣不算在里面)。由于毛利率固定,因此医院有开贵药的冲动。治同样的病,一款药卖100,或200,那毛利就分别是15和30.后来国家为了砍断医院跟药品之间的利益纽带,绝对取消药品加成——取消了西药,但中药保留。取消之后,西药平进平出。药房一下子从利润中心变成了成本中心,毕竟还要库房、人员要养。因此医院倾向于把药房取消掉,或者承包出去,这样可以降低成本。或者是少储备药品。中药这块,基于政治正确,大家都不好动手,所以就装看不见。
西医不能开汤药,但西医是可以开中成药的。前一阵子,卫计委出政策,西医未经培训,不可以开中药,某种意义上,也是砍断这条利益链。
最近在看伤寒论,大部分不严重的病症都是1剂见效,2剂收工.
特别是感冒之类,基本都是一剂下去,症状全消.
看医案没能一剂见效的,都是辩证的时候有遗漏,毕竟病人有时候自己说不明白,一般再加一剂.
我认为中成药的流行,是源于政府对医院的价格管制,医院/医生有动力使用中成药创收,从而绕开价格管制。
如果禁掉中成药,而政府又不增加医疗方面的拨款,可以推断出来的,就是医疗质量的迅速下滑。
我曾经开过二十几块钱7天的中医草药感冒药,加减葛根汤,药到病除。
三甲的中医,太假。
挺违和的。