主题：浅谈糖尿病的主食 -- 天空不空

有道是学医三年,自谓天下无不治之症。行医三年,始信世间无可用之方。

我也没遇到过中风，只能搬书了。

中医还是很灵活的，书本上能建立一个框架，怎么用还是很考经验和悟性。

中风部分我以前看黄元御的书比较多，其他中医怎么治的还来不及看，这只能算一家之言，可以参考一下。

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黄氏认为，中风病根源实为中气虚衰，则脾胃湿盛而不运。土湿则水气泛滥，侮土而灭火。水泛土湿，木气不达，则生意盘塞，但能贼土，不能生火以培土，此土气所以困败。故中风病，中气虚衰、土湿水寒为本，木郁风生为标，七情八风为之诱因。

1、辨气血治疗偏枯

黄氏在治疗方法上从调整中气升降入手

治左半偏枯者，以桂枝乌苓汤：桂枝三钱，芍药三钱，甘草二钱，首乌三钱，茯苓三钱，砂仁一钱，煎大半杯，温服。中下寒，加干姜、附子。

中气升降理论认为肝藏血而左升，血分偏虚，则病于左，其治疗方法也不同，以桂枝疏理肝气，芍药疏木清风，首乌补血，砂仁行气，茯苓培土祛湿。

治右半偏枯者，以黄芪姜苓汤：黄芪三钱，人参三钱，甘草二钱，茯苓三钱，半夏三钱，生姜三钱，煎大半杯，温服。中下寒，加干姜、附子。病重者，黄芪、生姜可用一二两。中气升降理论认为肺藏气而右降，气分偏虚，则病于右，其治疗方法也不同，以黄芪，人参补气，茯苓培土祛湿，半夏使气向下行，生姜散寒。

黄元御认为土湿则肾水必寒，脾肾之湿寒者占大多数，治疗总宜温燥水土，以达肝木之郁。在用药上因血枯筋燥，未尝不宜阿胶、首乌之类，要当适可而止。提出不可过用则滋湿而败脾阳，不可不慎。

2、熨法治疗肢节挛缩

黄元御治疗肢体偏瘫，使用熨法。右半偏枯，用黄芪、茯苓、生姜、附子，左半偏枯，用首乌、茯苓、桂枝、附子，研末布包，热熨病处关节，药气透彻，则寒湿消散，筋脉和柔，拳曲自松。药用布巾缚住，外以火炉温之。三四次后，气味稍减，另易新者。久而经络温畅，发出臭汗一身，气息非常，胶黏如饴，则肢体活软，屈伸如意矣。

总结：

“土枢四象，一气周流”是黄元御的思想核心，一气即“中气”。黄氏认为，脾胃升降之权，在阴阳之交，是谓中气。中气旺则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷腐熟，精气滋生，所以无病。中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死莫不由此。以医家之药，首在中气。

故其在中风病辨证论治中善用甘草、茯苓、人参、干姜等品以治中气，再佐补血补气之品治偏枯。更于中风病选药治疗时强调慎用滋腻伐阳之品，若中气败则大事去矣。其据病偏枯左右之不同，首创熨法，为临床治疗中风后肢体挛缩提供了一种思路。

另外，中风治疗用针灸也效果很好，首推石学敏院士的醒脑开窍”针刺法。