主题：【原创】新冠疫情发展的不负责推测 -- 菜根谭
家园 西方的数据下降，很有可能是他们改变测试标准造成的。 芬兰奥密克戎传播快，疫情恶化，多个城市的检测已经非常拥堵，所以芬兰THL出台新政策，那就是有症状的，即使自测是阳性，如果是轻症，那也不要去医疗机构申请测试。医疗机构只会给医务人员或医疗相关的从业人员以及孕妇测试。 政策表面上是轻症不测，但实际上很可能非医疗从业人员就不测。
而即使家里有人确诊新冠，如果儿童无症状，也可以继续上学。造成的后果是上学的儿童互相感染，然后儿童回家又感染自己的父母。欧美的说法是新冠对儿童的伤害小，但是芬兰已经死了一个得新冠的7岁的儿童。
至于医疗机构还没有崩溃，可能也是他们收病人的标准不一样。不到中国的重症和危重症级别，他们就不收。让发烧的在家自己熬过去。
而就算是这样，赫尔辛基的重症室还是全满，现在在讨论启用更多的重症监护室。
这样看来，除了魔改数据收集标准，让数据看上去没那么吓人，他们已经完全不可能实施任何实际的抢救措施。中国还是好好的守住国门，修好防波堤吧，别被忽悠了。
通宝推：MaverickZ,审度,呦唔,家园 下降应该是比较确实的 之前大家也是猜测和检测不过来有关。但是第一，很多地方下降幅度很大、趋势很明显，而且和上升曲线比较对称，比如英国、美国康州都下降了三四成，这个量级单靠检测不过来没法解释。第二，检测的阳性率和感染数量是一起下降的，如果只是检测不过来，阳性率应该是上升或者不变的。第三，不光是感染人数，很多地方住院人数也开始下降了。
芬兰情况比较特殊，我截个北方四国的图您看一下：
他们国家之前做的特别好，基本都控制住了，所以这次其实是他们真正的第一波疫情来着，显得特别惨。
当然咱们还是得苟住。“更轻”的疫情只是比Delta轻，不意味着疫情就真的很轻了。
通宝推：愣头兔,家园 改变测试标准，轻症不测以后，芬兰数据果然马上调头向下了。 
这样看来，美国二月份停止统计数据，马上可以说自己疫情结束了。
家园 小孩一直有死亡， 英国ONS统计里面有数字 21年的英国官方认可的新冠死亡数据
小于1岁：2
1-4: 1
5-9: 1
10-14: 5
15-19: 11
家园 这不是和病毒赛跑吗 免疫力跑赢了，ok
免疫力跑输了呢? 病毒永远快一步呢? 就这么慢慢失血下去?
家园 作为一个不坚决的骑墙派 我认为国内可以赶紧开发针对Omicron的疫苗，快速铺开，同时关注疫情发展，
到夏季逐步放松管制.....
但是2022年夏季之前要坚持清零不放松
家园 疫苗估计没这么快 研发出来，再全民普及，要很久了。
而且我还是没老乡那么乐观，Omicron之后的变异是如何谁知道呢，苟在家里等等看看比较稳妥。
家园 新馆的后遗症：硬不起来的概率要大六倍！ 打疫苗的时候辉瑞要赚一笔，以后还要再赚一大笔。
家园 其实病毒对大脑的伤害要严重得多 
此前美国国立卫生研究院（NIH）的一项研究发现，新冠病毒可以在几天内就从呼吸道传播到包括心脏、大脑在内的几乎所有人体器官系统，并可存活数月之久。新冠病毒会直接杀死心肌细胞，而那些在感染中幸存下来的人则会出现认知缺陷。
而另一个由英国伦敦帝国理工学院（Imperial College London）的研究报告也显示，在接受测试的84285名年龄在20~70岁的新冠康复者中，发现广泛存在包括失忆、思维混乱、注意力难集中、头晕和遗忘日常词汇等新冠脑雾(Covid brain fog)症状。其中受影响最严重的患者智商（IQ）分值下降了8.5，相当于大脑老化了10年。
而且这种现象不仅出现因感染新冠入院的重症病人身上。事实上，那些只有轻微症状、自己在家隔离的患者，智商也平均下降了4个点，相当于大脑老化了5年。
美国芝加哥西北医学院(Northwestern Medicine inChicago)的神经感染疾病主任Igor Koralnik博士认为：“ 新冠康复者中大规模出现这样的问题，会对劳动力造成的影响不容忽视。”
不过，现在还无法明确这种新冠长期后遗症会在患者身上持续多长时间。但或许这也是对疫情有防控传统的东亚人群平均智商经过长期积累，普遍高于地球其它地区的原因之一吧🤔
- 复 摸着西方过河
家园 国药集团中国生物二代重组蛋白新冠疫苗在阿联酋被批准紧急使用 - 复 摸着西方过河
家园 请教一下，灭活和mRNA疫苗在诱导T细胞免疫方面，效果如何 mRNA可以大量表达S蛋白，中和抗体浓度比灭活疫苗高很多
但这次发现这些中和抗体对Omicron作用不大，而T细胞作用明显
那么灭活和mRNA在诱导T细胞免疫方面，效果分别如何呢？
家园 灭活的细胞免疫数据比较少 您问这个，肯定看到mRNA的T细胞免疫对Omicron的数据很不错了。一个礼拜出了6-7个实验支持:
先给其他河友补充个背景。疫苗靠刺激抗体生成和诱导细胞免疫抵御病毒，相当于咱们的两道防线。大致来说，抗体防感染，细胞免疫防重症。病毒刚进来，抗体去中和，成功的话就不会感染。如果没完全中和，咱们被感染，就会启动第二道防线细胞免疫，消灭感染的细胞，努力阻止病毒在体内发展，防止重症。
咱们之前希望疫苗能防感染，切断病毒传播，所以各种文章实验主要说的都是抗体。这次抗体都被Omicron免疫逃逸了，第二道防线的作用就被强调出来了。细胞免疫对病毒感染的识别比较保守、比较广谱，不像抗体那么精确，所以逃逸起来也就很难。这次可以看出来，Omicron对此前的疫苗+其他变种感染产生的抗体逃逸效果很好，但是对细胞免疫逃逸并不多。所以英国的报告显示，Omicron原生毒力没弱过delta多少，仍然强过原始毒株，但是看实际情况，Omicron症状显得轻很多，可以说就是预存的细胞免疫在起作用。
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灭活方面，其实细胞免疫应答数据一直不多。科兴三期报告里没有提多少，给WHO的申请里也没怎么提，而科兴还是灭活里实验和数据做的最充分的。后来，香港也有一些研究，有点模棱两可。。
技术上，mRNA疫苗和病毒载体疫苗因为更接近自然感染的全过程，更能够诱导细胞免疫，而灭活这方面不是强项。主要是，疫苗除了抗原，佐剂在诱导免疫反应里的作用也很大，而目前用灭活疫苗用的传统的铝佐剂在这方面比较弱。。
这个问题，其实我们可以接下来看看这次几种疫苗都打的地方（南美、中东、东南亚），看看Omicron在不同接种人群里的重症率的区别。抗体对 Omicron作用小很多，所以看这个大概可以估测一下。
通宝推：脊梁硬,海外俗人,小泽珍珠,
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家园 这篇太棒了 衷心感谢。
- 复 低生存权优势
家园 您这几个问题都十分重要 您这几个问题都十分重要，写起来都挺长，我又重度拖延症（所以千年潜水），抱歉回得迟了。
第一个问题，o记会挤占delta的市场吗？
您看下这里的数学推导
https://twitter.com/trvrb/status/1470420196716253191
直观上就是，如果Omicron和Delta的原生传播速度差不太多，产生的抗体又无法互相预防感染（上图是防一半的情况），那么Omicron现在因为能免疫逃逸，长驱直入，暂时挤占很大份额，但是这波过去之后，情况会颠倒过来（人群中Omicron抗体多，Delta抗体少）。Omicron感染过的病人可能会被Delta再感染，反之也是。Delta反攻一波，然后会逐渐产生平衡。
但是有一些实验有个新发现，就是Omicron和delta感染后的免疫不是对称的，Delta感染后产生的抗体无法有效抵抗Omicron，但是Omicron感染产生的抗体相对对Delta更有效一点（不是特别多）。这个和之前数学推导的预设不大一样，如果足够有效（小概率）还是有希望清掉Delta的。此外，在打过疫苗的国家里，原始疫苗+Omicron感染，也会（较大）增强对Delta的抵抗能力，这个比较有助于清掉Delta。
https://twitter.com/sigallab/status/1475584479540486148?s=20
所以还要看看Omicron这波波峰过去之后，真实世界的情况才能确定。不能光看暂时的趋势。现在是Omicron攻城掠地的阶段，还看不大出来。
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O和D是否共存是个需要关注的问题。如果共存，对病毒的利好是会加快变种产生的速度。首先，从两个山头各自出发变异肯定比一个快。其次，同是新冠病毒，两者之间很容易产生重组。这里倒不是说像各个贩卖焦虑的小报那种在印度或者塞浦路斯马上获取O和D的优点，产生一个大魔王。但是O和D在RBD上变异的位置很不同，从重组中获取许多自己没有变异，就能大大加快变异速度了。
另一方面，感染过D或者打过疫苗的人，如果又感染O，是会获得更广谱的抗体的。此前香港还有个实验，发现以前感染过SARS的病人，再感染新冠，不光会抵抗新冠，而且会产生对冠状病毒的广谱抗体。这个对人类肉身抗疫还是研究疫苗都很有意义。这也是个需要观察的地方。
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第二个问题，西班牙流感的趋势
这里有个流感历年死亡率的统计
1918-20年的三波之后，又有些小高峰，一直到28年的也不低。当然和18年比还是轻一点的，但是轻到现在的水平还差很多。
此外其实58、68年的爆发其实都不轻，只是咱们国家当时没啥能力控制和统计。
文中举流感的例子其实只是想说，就算流感也不要轻视。但是如果想类比预测，其实不大适合拿新冠和流感比。一百年前的医学水平和现在天壤之别，当时甚至到疫情结束都没搞清楚病因（显微镜刚发明没多少年，不知道流感病毒）。流感最致命的是并发症，特别是肺炎球菌引发的肺炎，而当时根本没有抗生素，没有抗生素，没有抗生素。。就这样统计死亡率可能还是只有2%。可以说，新冠就算原始毒株，毒力和传染速度也是和流感无法同日而语的，后面的变种更不用说了。
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啥是最优解，我的水平肯定回答不了，但是有些想法，下回再分享下啊，抱歉抱歉。
通宝推：尚儒,小泽珍珠,shyukyo,高地,常挨揍,桥上,大眼,菜根谭,老科学的家,衣香楚楚,
