主题：聊聊当今医生生存现状，说说我知道的情况 -- fleurrriste

怎么样？俺这个回帖可以当选西西河本月最和谐回帖的前10名吧？

政策的制订者要么是在装糊涂，要么是没有工作经验。

这个确实问题非常大，每位病人的平均支出多了好多！

我就是个医学生，在医院呆过半年，自己也有亲戚在大医院工作，医生的工作确实是非常的辛苦，1，2，3线都累，但是最累的还是1线，因为要值夜班。工资来说，确实是非常的少，可以说如果靠正常的工资吃饭，根本养不起家人，所以医生收些灰色收入，我是支持的，因为他们拿的钱和他们的付出比起来是不过分的。

但是我是很反对你说的让医院市场化。你刚刚都说了，医院现在确实是自负盈亏，既然都说了追逐利益，那么还让医院市场化，这不是变本加厉吗？其实医院内部的收入是不会少的，如果真的想做到当公益事业来做的绝对没问题的，其实可以在内部进行转移支付，就是用B超，CT，MRI等的检查费用的收入来弥补其他方面的亏空是完全可以解决问题的，你如果每天去医院的CT室看看，就知道有多少人，一个CT是几百，一台机器也就几百万，要收回成本是轻轻松松的。至于药厂的问题，一个改革的方向可以这样，让医院同时经营药厂，在内部做转移支付。而在患者这方面，在检查费和医药费上，我觉得检查费用是可以保持这样的高价，但是必须减少不必要的检查费用，也就是说，比如我十天前检查了，明明就是一点事都没有，过十天去医院，就不能再让患者检查了，所以在规定检查上，可以认真的好好研究下，同时让不同医院的检查项目互相认同，也能减少患者检查费用。而对于出现病灶的患者，则在第一次检查后，才去价格双轨制，也就是后面的检查费用大幅减少。这样的好处是，健康的人多花点钱，相当于做了体检，对本人是有好处的，如果没事，也就那么一次检查。对于患病的人，通过价格双轨制，可以很好的减少他们的费用。同时对于内科医生的灰色收入必须无条件的和药品回扣剥离，很多人或许不知道，滥用抗生素现在是非常严重的，如果这东西再不出来治理，夸张点说，可以毁灭一个民族。

其实问题就在于转移支付，我是更倾向于检查费用去弥补医院财务的亏空，而让医院同时经验药厂，可以减少中间不必要的成本，楼主提到了，也就是打通关节的成本。那么剩下的亏空就应该由政府来解决了，如果财政没钱，那么就直接作为央行的货币投放口，直接印钞机印给医院用。因为医院是能提高老百姓生活质量和水平的公益事业，是可以完成经济发展中的蝴蝶效应的，也就是这些印出来的钱的投入，是可以通过老百姓的健康变好后的努力工作带动整个社会的产出来消化的，并没有通货膨胀的担忧。

在三甲医院服务的医生占医生总体的百分之几？

你这个代表性从何而来？

牙医是不是有可能竞争激烈一些？觉得街头诊所的牙医好像很多。

要比的恐怕还有营业收入，门诊量。

私立医院价格上来了。你用什么拦住它扩张？它会自己只在高端人群做生意就心满意足了吗？

再不厚道点，优质医疗资源都不归政府管，政府怎么维持基层医院的新陈代谢？

三级医院接诊比例肯定高于三级医院占全体医院的比例，但是三级医院仍旧无法承担大部分医疗服务。三级医院医生所占全体的比例也不会因此改变。至于三级医院为什么高、高的有多少比例、对一级、二级医院带来的影响，当然更不会有人去谈了。

他既然举江浙省会三级医院的例子，我也来举好了：2年前我们单位招的一个人，红房子医院博士毕业，回江浙省会最好的一家三级医院，做到主治（博士毕业当然很快当上主治，这有点废话），但是累的受不了，收入也不高，受不了了就离开医院。收入具体多少不知道，但到我们这里的工资级别我是知道的，年收入应该在8万多一点（税前）。这可是在上海，自己租房子，每个周末回省会全家团聚。

收入多的当然喜欢嚷嚷，那么多收入少的好意思说，所以有些人就来个断章取义，还以为是真理。

再说句得罪人的话，搞IT的就那么回事，本科+4、5年工作经验都要开近万、上万，我看根本就不值，本质上和技术产业工人有什么区别。就这点技术含量，还要和医生比较，如果医生都是这样的技术水平也能混，那人口过剩永远也不会发生了。

点交班查房。付出有多少啊

你可以说中国药的创新不够这个我承认

但是

第一 在国内做创新药不赚钱，现在的条件下，一个创新药三期还没过，仿制药一期已经过了。

第二 成本下不来，我不是说人工成本，说的机器成本，检测成本，很多都是国外的，成本怎么下的去？

第三 出来了还买不出去，这个我就不多说了，大家都知道

水果说过头孢成本2元多 卖出去80多

什么时候上面3点解决了在说创新问题吧

PS个人理想的医疗制度 是先有人帮你确诊出是什么病 还根据病难度 安排医生解决