主题：【原创】一些关于经济学和医疗系统的杂想 -- 懒厨

最近想搞一个移动医疗+远程医疗的项目创业，跑了几家国内知名医院实地调研，也跟几个医械行业内的朋友聊了下。加之之前一直就在医械行业，对医械流通市场也有一定的了解。

估计对国内医械商业模式有一定了解的人都知道，国内各种回扣暗扣的潜规则，早都渗透到了各科各室。医药厂商通过经销商、医药代表给予医院及医生回扣，来推动医生对医药产品的销售，最终形成医药代表与医生的利益联盟。这个联盟目前看来牢不可破，这些年的关于医疗受贿回扣的查处，屡查不止，屡禁不绝，医药招标时招一个死一个，厂家换个名字再卷土重来，无非是医改，还远没到触及这种根本恶疾的结果。

我对医药回扣这种事情，一是对这种潜规则深恶痛绝，国内医患矛盾，往往源于患者对医生极度的不信任，以回扣利益为主导的医疗环境，要我信任医生那才叫怪事；但是站在医生的角度，如果不收回扣，紧靠医院合法收入，很多医生根本无法体面的生活。而回扣也造成了国内医生收入巨大的不平衡，很多一线的医生，因为没有处方权和签字权，几乎没有回扣来源，工作累苦忙，收入低，而有些医生如主任一级的，则大把的器械及药品厂家供着他，工资基本就是个零头。

国内医改，雷声大雨点小，看似大家都看到了这个痼疾，但按目前这种进展，恐怕需要以10年为期，至少最近三五年内，不太可能有实质性的进展。

还有哪位河友在这个行业么，可以交流下看法？