淘客熙熙

主题:纯技术贴:依照现有的资料,中医到底能治好什么病?请您讨论 -- 想象残酷

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家园 即然不知道原理,那你怎么肯定这个有效性的?

西医一度广泛使用海咯因,也是因为同没治疗的相比,患者有好转啊。这时候面对质疑,我们可以说一次有效是偶然,两次是偶然,三次是偶然,如果一百次还是偶然,这在概率上是极为罕见的,甚至可以说不可能。这时候,我们就可以有一定把握说,这绝不是偶然,二者间有非常紧密的联系,这种方法是有效的(虽说我们可能并不知道其中的原理是什么,但这并不妨碍这种方法的有效性)。

还是那句话,治病的基础是生理与病理,并不是统计。如果割裂了生理与病理,大剂量的砒霜最为有效,药物必须通过双盲统计才有效的逻辑要是成立,一种药治百样病的逻辑同样成立。那是神学,不是科学,说到底,药要对症才有效,而药对不对症,是个生理病理问题,而不是个统一问题,统计仅是一个辅助探索末知的工具,即不必要也不充分。

家园 不是科学,不代表不“对”

如果“一方多症,一症多方”说明中医不是科学。但是它能治病我们就该接受他。中医的药石即使是安慰剂(具体问题具体分析,我没有表示中药都是安慰剂),也是有用的。如果一个人跟我聊聊天我病好了,我给他付钱我觉得天经地义心甘情愿。

家园 这些是谁告诉你的?

所谓消渴的表现,在很多疾病都可以出现,本身就是非常不完善的表述。中医连糖尿病的概念都没有,怎么降糖的?

又如中风,脑梗脑出血叫中风,belly面瘫也叫中风,常识也知道二者的预后极为不同。全世界都知道belly面瘫预后极其良好,但其鉴别诊断呢。

我引一段:对面瘫病人,首先要判断是中枢性还是周围性。中枢性要进一步定位,在桥脑、内囊还是皮质?周围性需要鉴别十几种疾病,如:外中耳胆脂瘤及岩尖胆脂瘤、创伤(气压伤、产伤及颞骨骨折等)、颞骨内良恶性肿瘤(如听神经瘤、面神经鞘瘤或纤维瘤、鼓室体瘤、中耳癌、外耳道恶性肿瘤、内淋巴囊乳头状瘤、白血病或转移癌等)、腮腺疾病、莱姆病、HIV、格林-巴利综合症、先天性面瘫(Mobius 综合征)、综合征性面瘫(Kawasaki 综合征)等等。

其一,如何鉴别?其二,这些里面预后各不相同,你都混在一块,然后说你治好了?叫人如何信服?

所谓的一方多症,一症多方,还要能依情调整,这是骗人的。最简单的道理,谁确认,怎么确认一方多症,一症多方,依情调整。怎么认定他没搞错?其实按照这个要求,所有的中成药应该全部取缔。

你说的中医疗效,其实包括了好几种情况。自愈和安慰剂效应是一种,是最多的情况,即绝对无效。另外,还有改善了不需要治疗的症状,如咳嗽,大多数(强调不是全部)时候是不需要纠正的,但国人对咳嗽耿耿于怀,很多中药的确对咳嗽有效,但没有意义;这类很多,如宿便,如很多情况下的止泻,如小儿夜啼。我归纳为“无效的有效”。还有有效,但有潜在危害的,或者有效,但现在已经有了更好的办法了,没有优越性,所以说其“无效”,即相对无效。如镇咳的药物,需要镇咳的时候中枢镇咳药,比那些中药的有效的多。

说客观事实,客观事实有一个去伪存真的过程。这个非常难,需要大量缜密的工作,而不是靠吹牛和煽动感情。

通宝推:水随天去秋无际,想象残酷,
家园 你是现存临时措施,上家是追究终极目标的更好方法,不矛盾
家园 几点商榷

1

按西医的标准,人类4000多种常见病,90%以上无药可治,感冒能治好吗?不治也好;7000多种罕见病,99%以上无药可治;恶性肿瘤已占人类1/4死因,很大一部分治了不如不治。

这个能否给一个来源?我直到现代医学有大量无法解决的问题,但是这个比例,如果有个比较可靠的来源,算是很重要的数据,可以对很多决策有帮助。

2我同意这个观点,治病,或者医学,不须是科学。但是现代医学(至少主体)是科学。这是它能够迅速发展壮大的主要原因之一。全球最厉害的医生,成果发表在杂志上,便是有科学素养的外行,也能读懂,也能重复,这就是科学的强大。对比传统医学,比如中医,就是神医的儿子,贴身学个几十年也常常达不到水准,高下立判。

3数学。我理解,数学是用来讨论科学的语言。我用汉语和您讨论,如果汉语本身是错误的,那么很难讨论出个结果。数学是多门科学学科公用的语言,交流工具。这个很难说是某个人甚至某群人的opinion。

4头痛医头,脚痛医脚的医生在中医是庸医;在现代医学(西医)也是庸医。认为这是西医本质的,是对西医的不了解。手术切除肿瘤未必是最优的办法,但是是目前多数病人可选办法里(以延续生命为目的)最好的那个。

5所谓“我们早就....”。这种牵强附会才是真正的中医黑。本站有个令人拍案叫绝的例子:【整理】新中国谶谣。其实这是(古)汉语黑。充分利用了汉语的多义性。解决这类问题很简单,就是对每个字精确定义,是A就不是B,是B就不是A。你不能按A解释管用就是A,按B解释管用就是B,一个汉字要是有六七个意思,一段几百字的话,排列组合就可以解释天下万事了。

家园 按照中医黑的标准,量子力学、相对论都不是科学

因为他们互相之间不能重复,不能验证

家园 医学存在的价值就在于

在科学无法解决问题,无法服务于人的时候,能够尽可能的帮助人类抵抗疾病。

生命有终极目标么?把人的主观opinion与客观fact对立起来,才是真正的神秘主义吧。一切不为人类服务的东西,都会很快消失掉的吧。

家园 不矛盾

关于1,是一个临床专家说的,现在理论与临床,往往分裂得比较厉害。这就是关于事实说话,还是理论说话的争论了。

标题

关于2,科学或者说西方科学其实已经进入了一个相当高冷的领域了,没有十几年的学习与相应的实验经验,你休想看懂或复制专业杂志上的科学成果。搞临床的医生,学个几十年,达不到水准的一样很多,无论中西医。西医的主体,也许在基础研究的那群人看来是科学,搞临床的可不一定这么看。神医总是少数,无论中医西医。

关于3,你的意思是语言只是承载opinion的一种工具,交流本身才是opinion? 不太明白,但感觉没有矛盾,总之语言本身不是客观fact对吧。数学本身是人类发明出来的,在这之前其不存在于客观世界之中,同理语言也是这样。

关于4,西医其实也看重过精神愉快对健康的影响之类的,但现实是实践中受所谓“科学”的影响,越来越出偏盯着局部过度治疗,近来被WHO提议纠正。这不是一部分庸医的问题,总不能说WHO也不了解西医的本质吧。

关于5,中医是有临床体系的,并非像你说的利用了汉语的多义性,医学最终靠的还是实践,理论是从实践中来再返回去指导实践的。靠汉语多义性的话早被病人或家属打死了,要不就是饿死了。

家园 我引用一下你自己的文字

引用:科学是研究“死”的物,且方式是抽象地研究两个静止的物之间的线性关系,是可重复的放之四海而皆准的。医学研究的是目前人类最难解释的生命现象,不仅重视事物高度的普遍性,更重视人体结构、功能及疾病的异质性或称独特性。科学研究再复杂,最终的定律是“物质不灭”,而医学除了物质不灭外,更要回答为何“生死有期”。

评论:生命现象确实复杂,但是为什么要把生命和 “可重复的放之四海而皆准的” ,“事物高度的普遍性” 对立起来? 谁说科学研究的最终就是 “物质不灭”? 为什么生死期限,被你摒除在科学之外?

引用:长期以来,还原论的机械生命观,深刻影响着对生命本质的认识——一切生命现象都可以还原成物理化学反应。其实远非如此。把一个玻璃杯子摔碎很容易,但把他复原就很难,更何况极其复杂的生命体!

评论:事实上,要解释为什么玻璃杯摔碎很容易,你同样需要科学方法,物理学对于物质结构的探索。了解了部分,当然不等同于了解整体,但是连部分都不了解,更不可能了解整体。

引用:把一个生命系统剖分成各个部分,不过是一个死物,或是一个失去了生命的物体。

评论:这完全正确,但也是我说的,你把 “生命” 神秘化。如何研究水? 第一,研究水分子,第二,研究分子间作用力。如何研究水分子?第一,研究氢原子和氧原子,第二,研究两者之间的化学键。

你看,研究部分,然后拼装整体,这是典型的科研方法,而你在强烈反对这种做法。

家园 这个不能算以讹传讹,只是两种不同(等价)的说法

标准的说法是,脑死亡症状出现,24小时后再次判定,于是宣布脑死亡。

你说的以讹传讹,脑死亡后还有24-48小时生命,也是差不多的意思。唯一的区别,就是第二次判定出现变化,于是不认为是脑死亡,等价说法,就是第一次判定脑死亡 “错了”。两种说法,没多大区别,你说的 “以讹传讹” 是更加自然的说法。

因为一般词语用法,“死亡” 是个瞬间过程。本来还活着,下一个瞬间,死了。不存在 “死上几个小时” 这种事情。

家园 你举再多的例子,也会被华丽丽的无视。

其实如果没有中医,西门庆和潘金莲的故事就不会发生。

比如毒武大郎的砒霜,没有中医,自然没人知道砒霜有毒,潘金莲自然也不会用砒霜毒死武大郎。

比如,没有中医,西门庆没开药店,自然就没资源挖墙角。。。所以说潘金莲之所以出轨是中医惹的祸,应该严禁中医。。

哎,西西河里居然无聊到讨论中西医。。。。

不得不说,西西河里值得留恋的帖子越来越少了。。。。

家园 还有青蒿素治疗疟疾

这个得了诺贝尔医学奖,应该是板上钉钉了。

另外,文革期间有手术针刺麻醉,老外来拍了电影。我看着也一愣一愣的。

通宝推:踏雪无痕观世界,
家园 理论与实践的区别。理论就是假设的理想状态

现代科学拒绝不了经验参数对于理论的调整

家园 青蒿素的成就很伟大,是我们整个民族的骄傲。不过,青蒿素

的发现过程,非常曲折。如果说中医的贡献,是古文献给出了重要的提示(也有争议,说古方里提到的蒿类,根本就不能治疟疾。现在所说的能提取青蒿素的蒿类,是后来发现的。当然,我们不打这种笔墨官司)。而青蒿素的分析提纯,疗效验证,都是现代科学的分析手段,不是传统医学的-传统医学不存在这些分析手段。

如果算,也是传统医学结合现代技术的成果,要算,我们就算是半个吧,免得口水仗。

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