主题:也说一下我知道的中医。 -- 可有思考
而且要求注明药物的成分及含量,不仅消费者的基本知情权,更是基本的人权。你这种打马虎眼的态度是不把中国人的命当命,不是中医的态度,更像是福建某民营医院集团的作风。
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一、麻黄的副作用是单品副作用而不是组方副作用,而且并未考虑工艺。工艺、组方可以降低毒性,大幅度减少副作用。这是基本的药学知识。
这说法是错的,中医本身就认药物都有相克的可能性,自古就有十八反十九畏之说,已经流传了千百年了。本冲剂加了这么多组分,到底增强了毒性还是减弱了毒性,厂商有义务提供详细证据。
因此原料药和成品药的成分实际上是不同的。不同厂家的产品结果也是不同的。这就是为什么测定浮动(2-6mg),还有不良反应说明主要基于产品,而非标准。
工艺类似,典型是水飞雄黄。
对于尚不明确的有效/有害成分自然无法提供,药理作用亦然。西药也不例外。这也是刚才帖子要回答的问题。现在不管是药材还是成药,多有药理研究,但(复杂组方)多数无法充分解释,只能作为补充说明。即,主要通过中医药理解释。
这还没有讨论药物互相作用,西药也是一样的。可以作为参考。
这里和上个帖子一样,核心问题是用什么基础理解。我的看法是,用谁的方法,就用谁的理解。通过不良反应报告也可以控制、加强药物研究。这点中西其实并无区别,参见副作用不断发现最终导致下架的产品。就毒性而言,很显然中药加工成品和西药单分子是无法用同一套标准的。只能参考,程度依情况而定。
一、成分
用的是饮片而非麻黄碱。前面说的是麻黄碱的副作用,而饮片制作的成药含量不稳定,也没有参考意义。至于副作用与限量等问题,上贴已经提及。
二、公示
中成药与西药成分不同。西药多是单分子,就算起作用的是代谢物,成分也较为明确。主要通过工艺和专利保护利益。中成药多是组方,药材成分不够明确,加工后有所改变。但药材、加工、组方大致相同,主要通过质量和配比保护利益。
也就是说,前者可以随意公示含量。而后者经过加工,很难公布具体含量。
注意这里说的是具体含量,组方相同意味着成分是公开的。在医书、药典和药品标准里。
拼音名:FenghanGanmaoChongji
英文名:
书页号:Z1-45
标准编号:WS-B-0045-89
【处方】
麻黄 100g 葛根 150g 紫苏叶 150g
防风 150g 桂枝 100g 白芷 100g
陈皮 100g 苦杏仁 150g 桔梗 100g
甘草 100g 干姜 100g
【制法】 以上十一味,紫苏叶,防风、白芷提取挥发油,药渣与其余桔梗等八味加水煎煮三次,第一次 3小时,第二次 2小时,第三次 1小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至相对密度为1.40的清膏,喷雾干燥,加白糖444.5g糊精150g,混匀,以70%乙醇制粒,干燥,喷入挥发油,混匀,即得。
【性状】 本品为棕褐色颗粒;气芳香,味香、微苦。
【检查】 应符合冲剂项下有关的各项规定(附录 6页)。
【功能与主治】 解表发汗,疏风散寒。用于感冒身热,头痛,咳嗽,鼻塞,流涕
【用法与用量】 口服,一日 3次,一次 1袋;小儿酌减。
【规格】 每袋重8g
【贮藏】 密闭,防潮。
当然,这里的核心问题是,该用什么去判断和理解。
古今现代,经典验方都是那一个,就不是批量销售了?
大规模治疗的时候,一锅里的药,就不是同一方子了?
现代依然是酌情使用。非处方药,只看说明书,那倒是都一样了。不过,西药也是一样的。不管是用量还是配伍。
一人一方,不是充分了解患者情形,就是病情必须多方辨证。前者以求最大功效,最小副作用。后者则是疑难杂症。
况且成药也可以成为专方,通过服法、配用或者药引。
另:同理,中药组方可以西药配伍看待。当然,只是类比。
未经医生同意不能购买也不能随意服用
相当于厂方根本不知道他们卖的是什么东西,就妄言可以治“风寒”
不过还没有回答毒性到底有多强的问题,尤其是这么混搭是否符合中药相克的原理?
改变并非意味着不知道是什么东西,但只有少量药物得到了充分研究。
问题在于,这里的“东西”,是用西医理解的。准确的说还不是西医,因为西医也有尚不明确和全谱提取物。而是以物理学或者化学理解的。但风寒又是按照中医的说法。
如果不信,大可风寒都不要了,只信上呼吸道感染即可,用同样机制不明的对乙酰氨基酚缓解症状。或者用光看单品副作用更多的氨咖黄敏。
原文怎么说的?
首先,这里的风寒指什么?医书指什么?治疗又指什么?上文的风寒中医可以治是一个概括,具体情况很多。
比如中古的风寒,近古的风寒,各派的风寒,现代标准化的风寒。类似的,医书、治疗也是如此。现代不仅多了药典、标准、教材,还有各种论文。
不过,随便找本经典或者医案即可。比如《金匮要略》、《温病条辨》。想看现代的,看国家药典、指南,或者相关论文。
当然,如果你是想要论证风寒感冒颗粒可以治疗风寒,又不能是近现代医书,而且有直接说明,那估计很难。因为这样几乎要论证整个中医体系,解释其中的转折和差距,最后变成价值问题。
其次,就像上贴一样,通常直接百度即可。即便上面有多种情况,随便百度也可得出结果。不管是百度搜索、百度学术,还是百度百科。
然后,关键是,你提出的论点没有任何举证,且缺乏常识(当然附近反论也没好到哪去)。如果这样继续转进,我认为没有再回复的必要。
一方面,回复有限制。一方面,问题是常识。
比如前几贴已达上限,多个帖子无法回复。而且回答的问题多半据原帖就可以解决。比如成分和配伍是不能再常识的常识,就算没有百度也不至于如此。
最后,问题真的很简单,无非是信不信。信就可以找到无数证据,不信也可以否认无数证据……把经验问题转移成价值问题,于是可以无视事实。