主题：也说一下我知道的中医。 -- 可有思考

有部分不认同中医的，中医的东西，包括一些药性病理处方治疗方法，说得头头是道的。哪跟哪呀？

有些本身就是搞技术的，死死咬定一些当代医学的一些规定，不符合就是不行，不知算不算削足适履？有这样的道理么：事实不符合理论，事实错。

以下是内容总结。由于认可限制，之前不能回复。

个人认为，药品认可，只能从产品角度考虑。不存在属于中西药就可以得到认可。

新药申请更加苛刻。之前古方走不通，多是提取物一类，要提供有效成分的研究[1]。

除了以上体系验证，还要自己用有效。所以药品才显得可靠。

但前文也说过，有些并不符合。比如历史遗留，比如理论争议，比如临床、验收造假[2]。

而副作用或者毒性主要是怎么管理的呢？

首先，根据中医药理论中的毒性评估，包括用法用量，工艺配伍。其次，符合药典和国家标准规定，比如部分成分会有质量检测规定。接着，通过临床检验。最后，根据上市后不良反应检测调整，部分还要看处方[3]。

这些前文都说过。

之前的帖子主要说两点。一、毒性的评估存在问题。于是给出了具体的分析方法，明确了风寒感冒颗粒中的含量，说明了如何管理。二、符合中医药理论，是指符合经验和中医内部的演绎规则。作为中成药，同时也符合国家标准和管理规定。并非直接通过医书。

前面有很多细节，只要百度一下即可。比如提取物。通过FDA认证的第一个草药提取物都有8%的杂质，包括不知道是什么的。而全谱，则是通过保留其他成分，以期互相作用产生更好的效果，尽管机制不明。再有就是西药的机制不明，不断发现副作用退市等等。

也就是说，通过以上说明可以轻易得出：即便不知道是什么，也是可以控制的。因为有管理标准，有临床和上市监测，有处方和用药指导。

所以上面很多问题，本质上都是无法成立的[4]。除非是理解出错。

提问包含了预设，只是在否认预设。

如果真的看了前面的回复，很多问题就不存在了。

想要成立，只能是先验认定一个前提，否认前面回复并拒绝演绎。

如果那些提问就是西药标准，把以上问题换成西药，你认为是否能够回答？

比如氨咖黄敏。比如医书。

因为可得方解

因为可得出处

不是直接出处，是原方出处。因为风寒感冒冲剂实际上是麻黄汤加味。以性温、味辛、归肺经的解表疏风药物为主。最早是桂枝加葛根汤加减，也出自《伤寒论》。

因为可得含量

因为可得早期临床

而且这两个都不是中医药理论证。

其实这些都不重要，只需要看之前几个帖子……

都不知道情况就开始下结论了，不是信仰是什么。

但这仍不足以说明信仰，同理，对我和愚弟兄的指称也一样。

这是国家药典委员会、国家药品监督管理局的工作。由于组方来自国家标准，厂商需要准备的是一致性研究、临床论证、符合质量标准，再由药监局进行评价管理。

［1］1、中成药标准收录的是验方，早年的可能只有临床。2、2020年新注册管理办法有所调整，这里是以前。3、仿制药会有一致性评价，这里不是指后来西药的一致性评价认证。

［2］1、根据用药具体而言。2、根据有毒成分具体而言。3、地方药审批、注射剂、三期临床、验收标准等等。

［3］1、后面三个会带化学评价，但主要是有毒中药的含量测定。有毒中药写入规范的不多，因此实质上主要通过中医药理和临床上市管理。2、这就是之前没明说的：无法标明不等于未经规范。类似的，还有不少线索没细说。3、出现问题的中药案例，不是不符合理论，就是超出标准范畴。即越过说明书，或未经处方用。4、风寒感冒颗粒已经说过。

［4］也许是因为前文缺乏综合，所以才会忽略。

［5］百度结果，前两个是直接百度搜索，后两个是直接百度学术。

最后做一个补充。年代所限，风寒感冒颗粒比同类常用药的研究少很多，已于05年退出基药目录。临床试验少，主要靠中医药理（经方）和长期应用（80年代研发）提供支持。自己也没吃过。而风寒感冒的常用药，尤其基本药物，要充分的多。

另：这话题没法说了，待认可直接48小时内不能发言。

还不如说是信自己，认为自己开的、认可的药方就是能治病的好药。是否有典籍不重要，是否有科学依据也不重要，或者与其说不重要，不如说没有更好。这样的人如果吃死或者吃出毛病来的，也就不在网络上显摆了，暂时还没吃出毛病的，那就要出来现了。

古人也有这样的：

“初从文，三试不中，遂习武；及试，中鼓吏，逐出；遂学医，染小疾，自煎一剂服，卒。”

你说的是他们，我没自己开过。

不过这里明显就是推断而不是讨论问题本身了。因为这里的核心其实很简单，那就是现有体系是否能够保证中药副作用得到充分管理，也就是否能够对患者负责。显然这个问题也不需要讨论了。

如果是想论证这些，其实前面帖子里、上贴注释里都有。比如，为什么有毒中药只有部分有含量测定项？甚至有些连工艺都没提示，要医生掌握？虽然从生活情景考虑，这的确是医生所决定的事情。

比如，白附子是有毒中药，但是没有含量测定项。而中成药儿科七厘散中就有这种成分。又是如何管理的呢？如何放心呢？不止白附子，起码有二十多种有毒中药没有测定项，光看这点，岂不是糟糕透了？

更直接的，就是含汞的朱砂和含砷的雄黄了，前段时间燕人兄的帖子还讨论过。实际上不管四价砷还是炮制后的二价砷，都不可吸收，起作用的可溶性砷极少（这也是前文说加工后改变的关键所在）。因此毒性可以得到控制，影响不大。除非长时间超量服用。

所以这个问题的核心还是立场而不是事实。想要举证现行体系的问题，或许自己知道的更多。不过都是新规定之前的。问题往往出现在所谓中医现代化，比如特定注射剂。或者现代发明，比如刮痧。地方药的问题大家都知道，就不说了。所以自己持观望态度，有限接受。

补充：其实测定项这个话题非常有意思。比如不知道什么成分有毒，又怎么会有测定项呢？所以这里说的实际上是知道主要毒性成分，而没有测定项的。一方面可以说这方面有充分研究，一方面也可以说现代化之前的毒性认识是相当充分的。

双盲实验的残忍、缺陷与代价——谈中医为啥不能用双盲实验

https://www.bilibili.com/read/cv14675541?spm_id_from=333.999.0.0

人家上来推荐的就是风寒感冒颗粒，导游随身也带着。

如果去岭南，就是莲花清瘟卖的多了。

长江沿线湿气重，冬天阴冷，衣服少了挨冻，多了出汗多，风一吹就凉，还是挺容易得风寒感冒的。

咽痛可以用生甘草，有痰加桔梗。伤寒方剂量得至少一两按6-10克用才行，少了就没啥效果了。现代人睡得晚，思虑重，容易阴虚，感冒用药时候加点沙参玉竹白薇豆豉效果会更好一点。

红果果地秀自己的无知吗？？？

麻黄这个药老外确实不会用，上次还看到河友提过含麻黄的药在美国不能卖，连快递连花清瘟都不行。

前几年，麻杏石甘汤和银翘散联用治H1N1的论文也差点被拒，原因就是审稿人一见到药物里面有麻黄，就想到麻黄的毒副作用。还得我们这边去辛苦解释：该研究所用中药中麻黄的使用剂量很小，且研究观察的205例使用该方剂的患者中未见较大剂量麻黄所引起的心率加快、血压高等副作用，安全性好。合理的解释赢得了信服，论文得以发表。

这个论文是发表在美国《内科学年鉴》上，用的方法是阳性随机对照，结果证明中药的治疗甲流和达菲同样有效。 顺便说一句，2009年中药治疗甲流就进了中国的甲流治疗指南了。

论文相关链接：

http://annals.org/aim/article-abstract/747070/oseltamivir-compared-chinese-traditional-therapy-maxingshigan-yinqiaosan-treatment-h1n1-influenza?volume=155&issue=4&page=217

人家老外见到含麻黄的组方没副作用还是认可的，也没有像个复读机一样反复复读单用麻黄的毒副作用。

国内药监局每年也监控中药西药的不良反应，每年的统计中还真没见到有提过风寒感冒颗粒这药的，绝大部分中药不良反应都是中药注射剂搞出来的。

这个方子不就是伤寒论里面的桂枝加葛根汤，然后加上后来普济方里面的白芷防风饮，再加上理气化痰止咳的桔梗，陈皮，紫苏，一个辛温解表止咳化痰的大合方就这么简简单单组好了。古人组方又不是啥稀罕事，用得着这么大惊小怪嘛。。。

至于古人的九畏十八反之类的配伍禁忌，又不涉及这些辛温解表的药物。

至于具体药量，中药药典中都有，网上查起来也很方便。

桂枝加葛根汤，加上白芷防风饮，加上止咳化痰的紫苏桔梗陈皮甘草，都是经典的解表散寒，理气化痰的中药组合。

然后就很快好了。如果感冒稍重点，就一天三次板蓝根冲剂，热热的喝下，注意保暖和休息，就好了。特别对症咽喉肿痛的感冒。如果还有发烧症状，一天四次，也好了。

当然我们这个就是简单的风寒或风热感冒。这种感冒颗粒冲剂特别好用。

1．玉屏风颗粒

黄芪600g、白术（炒）200g、防风200g。

资料来源：《中国药典》（2015版一部）成方制剂和单味制剂，746页。

2．丹溪玉屏风颗粒

黄芪100g、白术(麸炒)200g、防风100g。

资料来源：中药部颁标准：WS3-B-3767-98

功效对比

二者功能主治完全相同，均标注：具有益气、固表、止汗的功效。用于表虚不固，自汗恶风，面色㿠白，或体虚易感风邪者。

我现在风寒感冒简化成姜汤。复杂点姜葱（白）紫苏叶冲白粥，就是把三个东西切碎捣烂放大碗里用滚开的白粥倒进去大半碗，闷几分钟。

板蓝根我吃似乎作用很小，不知是不太少了，我一般是两包。很多中药感觉说明书的服用量严重偏少。

以及第一次流清鼻涕的时候，二包热热的喝下去，清鼻涕就能止住。之后小孩继续喝的时候，就是一天三次一次一包。板蓝根对我家人感冒发烧都很管用。

中成药的药量都是比较保守的，我家里人有学药制药的，他告诉我们可以这么吃的。