主题：从西安疫情看医疗资源私有化的弊端 -- 普鲁托

最近，西安疫情上演“跨年行情”，确诊两千多，是武汉之后第二大城市疫情。

尽管全球新冠疫情已经两年多了，西安仍然遭遇了疫情之初的手忙脚乱。“一码通”不通的笑话：

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然而，让人心乱的还是医疗本身的混乱。

“怀孕8个月的孕妇流产”、“心梗老人延误救治死亡”……控制疫情本身的目的是保护人们的健康，而今却成了催命？

去年南京、扬州都闹得很大，并没有出现类似让人糟心的新闻。

孕妇在西安高新医院门口因核酸时限不能入院，心梗老人在西安高新国际医学中心拒诊后辗转多家医院，最后还是回到国际医学中心手术，最后无力会天。

孕妇事件发生后，省市两级卫健委专家调查结论，是一起责任事故。

西安高新医院反应很快：医院总经理范某停职。奇怪的是，为什么不是院长停职？

这是一家民营医院，经营而非服务才是医院的首要行事方式，总经理被停职的措施就不奇怪了。这家医院全名叫西安高新医院股份有限公司，连带西安高新国际医学中心，均由“医学国际”控股。

医学国际是哪路神仙？陕解放——》开元控股——〉医学国际，在深交所上市。

同一公司属下的两家医院同时出事，一次是巧合，二次就是……？

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无论全国，疫情期间对医院都很不利，运营成本大大增加。像西安这样疫情爆发，很多医院是直接关门，收入没有了，员工的基本工资还得发。

如果不关门，拿到定点接诊医院的资格，虽继续有利可图，但也得加大运营成本。

就拿孕妇因核酸时限被拒来说。这本不应该被拒的，然而不怕增加疫情扩散的风险吗？

怕，但可控。

在疫情期间，作为定点医院：

1、所有病区都应该设立缓冲区。100个病房，要空出一定的比例作为缓冲区，随时接待有风险的病人。如果没有有风险的病人，就得一直空着。然而，住院率/周转率——床位使用率是医院的命根子！

2、接待了风险病人，就得转入“临战模式”，全套防护上。这需要技术储备、物资储备。

如果你平时不练（当然，这又是成本，甚至因疫情最终不来而沉没的成本！），到时你就不敢上。

如果不备有最终可能用不上的物资（又是沉没成本！），你练好了也没法上。

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不知道全国还有多少城市类似于西安这样的管理。

光限行、限药、限流程（检测、挂号、急诊，诸如此类）、限看护，拖死多少老年人。尤其是因为几个人突然让风险等级增高的地区。

别板子光打私营的

西安卫健委责任更大

本质上类似于荒郊野外的基建问题，好比花500亿保障500人的需求，绝大多数时间没有啥作用，但一旦起作用那就是大作用。说白了就是冗余设置问题，民营的导向是效率和成本，自然对冗余的容忍度低，刀尖上跳舞，不出事才是怪事，但整体上大大减轻了社会资源浪费，把钱用在刀刃上；公立的导向是安全，应收尽收，需要保证大量的冗余，所以公立不能搞太多，冗余资源大家都盯着，一多，监守自盗的事就层出不穷。

之前的压着火，昨天看那谁说应该拐点了，觉得再过几天可以说一说。

意外和失望，是对整个西安，不但指各级干部，各级干部是绝对的主因，要担绝对大多数的责任。我严重怀疑陕西政府这次，是否受共存论的影响，集体躺平。疫情已经两年了，基本生活物资该然供应不上，这是我最大的意外和失望。至于普通群众，是馒头打人事件，买馒头的和打人的，都是普通人，这事体现了他们平时没准备事来了乱来。这一段纯粹是个人意见，不对也是正常的，接受批评，不改，我也是群众，犯错误正常。

普兄提到的西安高新医院，这个名字熟悉，感觉之前应该有过新闻，也就是说，有事不是一次半次了。但是这次，板子我觉得得打在西安整个防疫政策上，因为不单高新医院，而是能找到的医院，都不接收。两胎一老，前后三条人命，多方求助，均无法解决。对比之下，20年2月，我一朋友在鄂东北农村，能到省人医生娃（保胎在省人医），大概可以说湖北要做得比陕西好。

1000多万人，物资配送有先有后，有顾上了也有一时顾不上的，正常不过的事了。

实际上看看网上来回发的，喊叫自己缺吃少穿的，真正有多少呢？

这年头，1个人的事，100个人转发，10000个人散发，这事就算闹大了。

一个点就能带一个面。

实际呢？

高新医院至少接了，还有几家公立医院直接拒接。

同期其实还有一个新闻，是交大二院1月2日同样遇到一个新生儿重症无核酸，医生就决策直接绿色通道救治。这个也是公立医院。不过好事不出门，这个新闻就没有传播开。

所以既有防控政策的问题，也和具体人相关。

但总体，肯定是各级干部导向不清晰，应急无预案是根子。

只能说明一个问题，城市管理者（从上到下各级）水平差。

秦岭别墅，习六次指示都阳奉阴违。

只能说声春风不度玉门关。

疫情两年了，封小区封城大大小小多少次了，中央部委有没有总结个模板让各地方参考让人民知道最基本的咋弄咋办？

当然也可能弄了我一平头百姓不知道，可真搞了那弄透明点不更好吗？

行政和各职能部门应该各级都是总结报告。应该也是有通告的。

西安这次有其特点，隐秘性更强，速度又快，开初手忙脚乱说得通，但一直手忙脚乱就说不通了。感觉每次暴发都有新特点，很考人，交出什么卷，的确看真功夫。

下面春节是个大坑，怎么过个平安团圆的春节，越级大考。

面对困难复杂的局面，当领导的，最忌讳的是一方面。。。。又一方面。。。。那是找死。

一个成功案例是解放战争的太祖，他给各军区下的KPI就是歼敌数目，抓住了主要矛盾。以至于美国调解员到解放区，发现三尺小童都像美国人算联赛积分一样，很熟练地计算----蒋介石一共有多少个旅，我们已经消灭了多少个，还剩多少个。

太祖批评某部队没打好，是某次战役没有抓住机会消灭敌军。他并不要求他们同时还要XXXX。淮安延安丢了就丢了，who cares。

中国新冠疫情刚开始的时候， 一方面要保护人民健康，另一方面又要保持安定祥和。这时候你问专家，专家回答你---可防可控（破防后，专家一脸无辜，我难道说过不防不控吗？）。

你用辩证法要求下面，下面就用辩证法对付你。

后来习大大亲自动员，亲自部署----我不要安定祥和了，我要清零。

有了这个KPI，自然就全国一盘棋。取得了抗疫的伟大胜利。

西安的国营医院，私营医院都一样，不会有病人不收，私人医院尤其不会有钱不赚。

但是呢，上面只要塔山，不要伤亡数字的话，你让他们怎么办？😥

按说省城封城，西安算第二个。武汉都两年了，西安没抄作业啊。

我发现一个“规律”🙁：疫情防控，越往西、往北越糟糕。上海、深圳最好。

南京机场篓子出的够大了，搞得还算好。西安这次还是机场源头，却没搞好。

中央应该有全国性的总结，不能各个城市来一出是一出。否则，后面还有城市出幺蛾子。

上头KPI的是清零，到了私营医院这儿，还有内部KPI——盈利。

生孩子不赚钱，月子服务赚钱。高新医院这个时候不接，肯定有它的想法。

心梗那个，高新国际开始也是不接的。其实心梗挣钱，冠脉造影顺带放支架，一套下来钱不少又好挣，然而疫情风险大。

患者跑了另两家公立医院也被拒：

521医院，兵器集团的，拒的原因是上面规定只接发热门诊。这个说得过去，发热门诊和普通门诊不能混接的。

另一家，陕西三院，这是肿瘤专科医院，大疫情下关门，正常。更不可能接心梗病人，业务都不对口。

高新国际，是这次政府确定的黄码医院、定点医院，因为风险拒病人明显说不过去。病人绕一圈，他们可能也发现不对，最后接了，但晚了。