主题：聊聊医学伦理 -- 虽远必诛
家园 象这个例子，如果按照医院的规定属于收费的可选项目 患者NBO （nil by mouth）禁止食水。rule deontology会什么都没有给患者。http://www.ccthere.com/thread/2091215act deontology，也不会给患者吃喝，但是会考虑用脱脂棉沾蒸馏水，生理盐水滋润患者的口唇，牙龈
该算作哪一类呢？
现在国内医院里不少收费项目都是这样的。比如住院，每天早上大夫到病房里挨个问患者：“今天怎么样？”等到患者出院打清单时就会发现这一句问话值10块钱。还有一些收费项目属于没有疗效，但能让患者好受一点的，该归于哪类呢？
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家园 世间自有公道,付出总有回报. 祝虽远兄 步步高.
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家园 请继续 RULE UTILITARIAN，是在行动之前遵守一定的规范，比如说医生不能杀病人，医生要对患者讲真话，等等等。20年前，当我背着姐姐走在天坛医院的楼道里的时候就曾想：医生真是一个残酷的职业。
因为最近岳母躺在医院里，也就又想到了这个问题。巧得很，今天早晨在电车上我还真的想到了您。
我在想：您是否认为自己选错了职业。
如果说，医生的职业目的是为了拯救生命和解除患者的痛苦的话，那么在具体执行过程中他/她是如何面对这个两难的选择呢。除了您举的那几个case以外,对待安乐死或者对待杀人犯是否是一样的呢？
有时，要让医生自己、患者、患者的家属都能够在理智和感情之间做出妥当的选择，实在是太难了。
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家园 【原创】欢迎虽远兄回来 - 复 聊聊医学伦理
家园 花迎~ - 复 聊聊医学伦理
家园 关于输血 这个我有发言权了
哈哈
应该是 耶稣的见证人 这样的原教旨教派吧
我家就有一位，也当过孕妇，要签一个投命状的，说明如果不输血就生死不负责的。
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家园 欢迎回归！ 送完花，搬个凳子听讲。
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家园 应该是放了空炮了 惊喜：所有加你为好友的，在本帖先送花者得【通宝】一枚
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家园 欢迎回来， 这个文章挺好的啊， 咋放在争鸣争议里了？
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家园 有点晚呢，花虽远回 一直记得您呢，回来太好呢。
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家园 NISH是不是NHS？ 第一个是耶和华见证人教派的。第二个，一个护士她怎么能决定谁是治不好的？况且治不好的病人海了去了，都照她这么处理，那医生护士都成了可以随便决定病人生死的人了。有时候可以治愈，更多的时候是关心。
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家园 第100花，欢迎虽远兄回归。 - 复 聊聊医学伦理
家园 欢迎大牛，送花 - 复 聊聊医学伦理
家园 附加资料 附加资料：耶和华见证会Jehovah's Witnesses和输血Blood Transfusion
上次提到的宗教是大名鼎鼎的耶和华见证会Jehovah's Witnesses，极力反对输血的一个宗教，在西方的医疗体系中可谓无人不知，无人不晓。
外链图片需谨慎，可能会被源头改是19世纪70年代才创立的一个基督教的小教派，一开始叫守望会Watch Tower ，所以他们的组织叫Watch Tower Society (WTS),起源于美国宾夕法尼亚州，1931年改称耶和华见证会。它的创始人查尔斯罗塞尔（1879-1916: Charles Taze Russell）。
外链图片需谨慎，可能会被源头改
外链图片需谨慎，可能会被源头改目前全球大约有七百万信徒。人数不多但是非常坚硬（Hardcore）。
他们有很多特殊的信仰，今天就介绍有关输血的内容。
外链图片需谨慎，可能会被源头改他们是坚决拒绝一切血液和血液制品。
这是他们的理论基础。
Only flesh with its soul-its blood-you must not eat Genesis 9:3-4
Abstain from ... fornication and from what is strangled and from blood Acts 15:19-21
所有的信徒都必须写出书面声明，不允许医生给他们使用血液。
As a member of the religious body of Jehovah's Witnesses, I categorically refuse the use of foreign blood or blood components during my surgery. I am aware that the planned and needed procedure thus has a higher risk due to bleeding complications. After receiving thorough explanation particularly about that, I request that the needed surgery be performed without using foreign blood or blood components.
这个组织同医学界，法律界，政府之间的官司不断。目前的状态是，成年的教徒可以自己决定是否接受输血，（儿童的争议比较大，有的政府强制输血）。
外链图片需谨慎，可能会被源头改但是WTS规定一旦教徒实用血液制品就不是他们的成员了。所以还是不允许。
比较出名的例子就是1994 Stamford Hospital Vs Nelly Vega。 基本概况就是上一篇中例一的内容。
Nelly 生小孩，大出血，医生希望她接受输血，但是他们拒绝了，而且Nelly还给医生写了，你们不用负责的保证。但是Stamford 的人比较倔强，半夜三点把法院的法官从热被窝上面拽出来，强行要求Nelly夫妇接受输血。
在Nelly病愈出院，抱着小宝宝回家后。一纸诉状把Stamford告上了高院。最后经过漫长的诉讼，医院败诉。承认错误。
当然这个宗教还有其他的官司，输血是一类，还有其他，比如说国旗等等。
总之比较硬。
另外就是关于宗教信仰的问题，以前我也不理解。但是同不同信仰的人接触多就认识到了，林子大鸟就多了。
比如这个宗教的信仰就血液的纯洁性要高于生命。 生命的终结可以是另外的一个开始，但是血液不纯洁就没有办法了。
还是理解万岁吧！
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