主题：【原创】本人支持社会达尔文主义，坚决要求市场出清 -- 真理
家园 万万想不到医生是这么绝望的一个职业 医院是一个比较特殊的环境。和一般企业有很大不同。它内部人员的结构很单一：都是医生，这群人从上大学开始，基本就处在一个单独的生态圈里。
一所大医院，大家经常可以看到，在大名XX医院之外，还有XX大学XX附属医院的名号。有的干脆大学和医院在一起，里面的人也是一伙人两套班子几套系统。
院长可能同时是学校副校长，或者是学校某个处的处长，同时是某个系的系主任和教授博导，然后还兼医院某个科室主任（也有不兼的，但派个信得过的手下挂职，自己遥控管理）。
有高级职称的医师很多在大学做教授，给本科生上课，带研究生。研究生学习之余在导师手下给医院干活，学校的事、医院的事、导师的私事、别的主任的事、自己的论文都要忙，还要替导师开会写发言做实验，甚至有些还得给导师去接孩子。还要替导师带师弟师妹，教他们做实验、干活、写论文。
医院人员流动小，很多医生从上班第一天到退休，就处在一个排队序列里面。甚至有的人从报考研究生那一刻，就和自己导师、这个科室、这家医院绑定了。一辈子就在这个圈子里面，从没有离开过。大部分痛苦是这个圈子给的，将来升迁的资源也得依赖这个圈子。
对于年轻医生来说，医院是个阶级分明压迫严重的地方。每一级之间的差距大得不可思议。
实习医生就不说了，那还是学生身份，连大门都还没进。真正的底层，钱不多，活却多得要死。至于规培和专陪的，那更是人人呼来喝去的奴才，免费自带干粮送上门被压榨的劳动力。这里可能不同医院不太一样，不过整体压力是很大的。
有的规培生甚至因为这段经历，留下了长期阴影。半夜在家睡觉，会突然惊醒：“主任我没睡着，刚刚还给7号床发药呢”。
拿到执业医师资格后，做个住院医师，算是进了队伍。其实在领导眼里和实习的也没两样，依然在最底层混。
熬了几年升到主治医生，也不过是稍微摆脱了一点压迫，有点自保能力，或者说可以压榨下面人了。收入勉强和付出没那么差距。
等到做了副高，才真算是看到曙光。手下干活的多了，收入和付出也成比例了，算是熬出头。如果不想怎么进步，慢慢等着升正高也就是了。说实在的正高副高的区别，虽然还有但是没到阶级差距的地步。
直到这里，其实都还是医院的基层。
————
看到一篇文章，摘一段，万万想不到医生是这么绝望的一个职业。十八九岁考进医学院，本硕博连读，最后进入本市该医学院的附属医院，被系主任管一辈子，他就是你现实中的天地君亲师啊，几十年沉没成本，受了委屈无处可逃，这是个恐怖片，印度种姓制度也不过如此吧。
通宝推：exprade,家园 这不就是人生吗 有些人出生就在罗马，有人一辈子就是骡马。
但是骡马当了医生，就有机会进入罗马。
出生在罗马又当了骡马再经过努力开上宝马，才是真实的人生。
当然虚幻般的人生也有，比如中年大妈出嫁阿拉伯王子这种段子，本猫还真的见过类似的 - 真是现实比段子还玄幻。
- 复 这不就是人生吗
家园 我们行业是可以一言不合就辞职的 这二十年来大发展，就业机会太多。
政府公务员我也了解，基层平均两三年会调动，当上领导以后调动更频繁。
医生我不了解，网友介绍的这种一日为师终身为父的定格了的感觉很不好，遇上良师益友当然好，如果不是呢。
湖南4家医院上榜“全国顶级医院100强”，分别是中南大学湘雅医院(第15位)、湘雅二医院(第18位)、湘雅三医院(第70位)和湖南省人民医院(第79位)。
假如我与湘雅医院的主任闹翻了不干了，湘雅二医院湘雅三医院估计也是干不了，湖南省人民医院能进吗？莫不是得背井离乡去外地？外省的三甲没这么容易进吧，只能往地级市甚至县城医院走？县医院也是事业单位有编制的，那么得罪了领导湘雅医院混不下去的得去县医院当临时工？或者去民营莆田系？这一言不合的代价是一落千丈抬不起头啊。。。
家园 所谓一日为师终身为父 绝大多数这么说的，都是为拉帮结派找借口 - 对真父亲都没这么孝顺，何况仅仅是为师而已。
家里人做医生，也抱怨过单位里这个拉帮，那个结派，还有给人做小老婆的 - 终身为父最后找了个干爹？抱怨有什么用呢？你还能挡着小老婆不往人家干爹床上跑？最后还得是自己好好干，不同流合污也就是了。最后这个亲戚用医术给国家立了一个大功，拥有一个在任何人从任何角度看来都是非常成功的职业生涯。
家园 我几十年前就知道的事 当初老爸是希望我学医的，子当承父业，这个是小问题，主要是医生受人尊敬，其次稳定，其三收入不错。我没去，首先是自己不敢为别人健康生命负责，第二个，这个职业是要证的，我爸没证后来八十年代就不敢给人看病了。我这个性格，被人吊证完全不奇怪。（后来不去考公务员也是，自觉太容易违纪违法了。）
不走空河友，你有没有发现这是一个越来越常用的控制手段：用准入来驯化，用利益来诱惑，用资质来威吓。跟土匪黑社会是不是一样的：交投名状，大碗喝酒大块吃肉大称分金，不听话一刀宰了。缅北电骗也是这个套路。
同学，你什么时候出柜？据说不出柜进不了金融精英圈？
家园 医生看着像中上层其实是中下层 按九边文章介绍，医生这个职业有点人前显贵人后落泪的感觉，对于一个普通医生来说，医药代表美丽婀娜的身姿与善睐的明眸跟咱有啥关系，采购回扣红包跟咱有啥关系。
28岁博士毕业，35岁主治医师，45岁副主任医师，55岁主任医师！这是标准流程
我原以为主任医师就是人生的终极目标了，谁知道主任连中层都算不上！
控制方式总方针就是要耗尽你的心之力，和平年代就是升级打怪逐级做任务，从筑基期到结丹期到元婴期金丹期，就算是毛主席再世也不能跳级。
看来咱们性格差不多，年轻的时候情商极低怼领导，三十岁后意气风发怼领导，中年以后从心所欲怼领导，几十年来领导在咱们这里竟然没有占过一点便宜，要是在医疗系统不知道被修理成啥样了。
家园 医疗系统不抱团是不行的 治疗不是一个非黑即白的过程。人们对病理和治疗这些事情，即使是最前沿的科技，也有着相当大的灰色地带。换句话说：再牛的医生，都难免有误诊的经历。而普通的医生，往往都是从误诊病人开始成长，从错误中一点点积累经验的。
有时候这个错误还不一定是从你开始的。门诊的时候问诊不清楚，转到某个专科的时候专科医生没时间一点点问，就直接按照门诊的病例开始治。南辕北辙的时候比比皆是。
最后到追责的时候，只要后台硬，总能用一堆眼花缭乱的专业术语帮你大事化小，小事化了。要是你平时就以怼主任为乐趣，那好吧，也可以用非常平实的语言解释成你要么是一个庸医，要么是故意杀人。你说找一个中立的机构，对不起，医生专家本来就不够，都是那几个地方培养出来的。让他们中立，还不如说孩子打架之后让他家长来定谁的责任。
你再怎么桀骜不驯，主任帮你掩护这一次两次你还不感激涕零。 剥削你值个班，一万的红包甩给你一百，你还有意见。只能说谢谢主任看得起我啊。
通宝推：达雅,贼不走空,
家园 你不觉得过去的单位都是如此吗 教师啊，机关啊。能干加上跟对人可以在40多岁的时候爬到中层，然后基本就一眼看到完了。
想换个地方，有可能就是一句话的事，有可能就是一辈子。
其实这个文章根本没有说到点子上，医生明明是毕业之后的第一步是最重要的。要是能进到著名的，特别是省里前一两名的医院，那和进普通医院就是两个世界的。这一步往往是各显神通加金钱开道的。据我知道的例子，4，5十万都是一个小数目。 在这些医院里，才有可能未来收到海量的红包和回扣。 受压迫也是值得的。
家园 大医院都是领导没有医生？ 北京也有清洁工啊，他比县城的清洁工高贵？大医院也有底层啊，底层收什么红包
家园 老哥您真不知道吗 我老婆是医生，她就是这个圈子里的人。
每年到了医学院毕业分配季节，学生想去找住院医的时候，就是各种条子满天飞，每个学生的背后都站着一个或者几个后台，就看谁pk过谁了。
中国的问题是大家根本不相信小医院，或者认为小医院只能治疗类似感冒。所以大病省级起步。 所以如果在小医院里，应该是过的还不错的生活，但是经济上就普普通通。只有在大医院里最后熬成了主治，经济上才有了阶级跨越的可能性。如果最后还熬成主任，那你就光宗耀祖，全村最靓的仔。 同时你可以利用你的头衔，去下一层的医院兼职/讲课/挂号，挣得钱是工资单上的数倍。
说实话，都到主任/院长了还要贪回扣，这属于人性的缺陷了。他们就算是合法，是真不缺钱的。 要是算上拿钱都没法买的人脉，那就更是人上人级别了。当年我老婆的一个同学做了泌尿科，放话，在XX市出事了就提我，不是杀人放火当天晚上就能给你弄出来。我看比公安局长都牛啊。