主题：说一个医药相关近况的细节 -- 葡萄

这世界上就木有贩毒这个行业了。

中国终端价格高的成因很多，但是绝大多数经销商都是在赚可怜的辛苦钱。

网络虽然虚幻，但也有自己的规矩。朋友，要尊重作者，删了吧。

块而已（400~~800吧，差不多）。您一定是看错或者记错了。

今天的社会，老百姓都明白，凡事要靠自己，选择做对自己最有利的事情。不能相信政府！所以安全隐患会越来越多。事实是，政府如果不打破“由市场配置资源”这个游戏规则，这些问题将永远存在，而且会愈演愈烈。

很多老百姓其实不懂经济学，根本搞不明白“由市场配置资源”到底怎么回事。只是在改革的结果出来后，发现哎呀吃亏了，穷人“上不起学，看不起病，住不起房”，重新背上了“三座大山”。“由市场配置资源”背后的经济学意义就是，由购买力的强弱来配置资源！

因为资源永远是有限的，特别是优质资源(譬如三甲医院)，供应永远不可能跟上需求。(所有资源都能够跟上需求的，那是共产主义！)市场配置的最后结果，一定是抬高价格，把大部分购买力低下的老百姓踢出市场，才能实现供需平衡。(所谓“农民不需要读大学，穷人不需要买房子”，就是这个意思)

主流经济学家说：“由市场配置资源”是效率最高，配置最优的选择。这个“最高”和“最优”，都是针对资本增殖而言的！绝对不是对老百姓“最优”！资本是逐利的，对资本而言，为购买力强的富人(资本家)服务，才能获得更快的增殖。

道理就这么简单。

现阶段，能否解决这个问题呢？其实有2个办法：

方法1、除非你能充分提供资源，就像当初陈云打击上海的投机商那样，一方面，从东北、华北运来充足的粮布，投入到上海市场；另一方面，收紧投机商的银根。三下五除二，问题搞定，投机商纷纷跳楼。现在的政府和各个利益集团合穿一条裤子，联合起来玩老百姓，所以这个方法想都不用想。(各地保障房建设的困境就在这里)

方法2、由政府出面，确保社会中的每一个人都能获得最低的生存资源(衣食住行等)，这其实就是社会主义计划经济和福利资本主义经济的原则。问题是，政府愿不愿意背？背不背得起？

如果用文革语言来描述：“由市场配置资源”这个游戏规则，其实就是“资产阶级法权”！资产阶级用法律的形式确保资源向富人流动。不推翻这个游戏规则，同时又希望社会长久稳定，问题无解！今天任何领域的改革，一旦确定了上述的游戏规则，结果一定是大部分人将享受不了资源。政府在事后推出一些简单的补救措施，用看得见的手，和看不见的手掰腕子，而且期待一定能赢，那是非常可笑的行为。

所以从这个层面，就可以理解毛主席发动文革的一个重要动机。

毛主席时代建设的是无产阶级专政的国家，要保证教育、医疗等等资源，首先为无产阶级服务，向无产阶级流动，所以文革最终培养了几百万的赤脚医生和工农兵学员。当社会的绝大部分资源向多数人流动的时候，这个国家，这个社会，一定是稳如泰山的。现在的这些问题在那个时代是绝对不会存在的！

今天很多人指责文革搞血统论，人为造成教育、医疗等资源配置“不公平”。问题是，什么是公平？这个世界有过真正的公平吗？呵呵

• 呵呵，洋洋洒洒一大堆。

但这样做未免有点逾矩了。备份的话自己私下留一份就行了。

你把医牛当艺术家了？

老兄你自己悲观可以，你不要把悲观传递给其他人，你看看下面的跟帖：纷纷表示无解。

渐渐地，我愤怒了。

医生和博士都是同一个英文词，对这一点长期以来我十分不爽，我操，凭什么？

照你所说，医疗系统的确有很多大牛，所以要正视现实，哪一个行业又没有牛人呢？

牛人年薪百万很正常，每个行业的牛人都是如此，为什么唯独医院天经地义的享有如此天怒人怨的垄断暴利还无解甚至凌驾于法律之上？？！！

还“任何改革都必须解决这个垄断利益补偿的问题”，没有你张屠夫大家吃不上猪肉了！纯粹是猪屁股问题！

医院的定位不确定事业单位但人事有上级控制进人要有编制，新进的按照人事代理管理，基本上入不了正规编制。干的不好走人干得好也留不下人，再加上待遇也差距明显很不利于人员的培养。现在不论单位大小全是一把手说了算，推荐人才很受局限。医院改革不是一句话！我们在医院干了一辈子深有体会。

众看客也没这么干过

难道他们是不会耍这点小聪明么？

（不懂经济没时间的菜鸟问）

一提到药品的高价，就提里面17%增值税，3%的营业税。问题是，从2.5涨到86元，是17%的增值税，涨到40元，也是17%的增值税，涨到10元，也是17%的增值税。

现在问题是，是增值税推高了药价，还是流通环节公关费用推高了药价？

我个人认为，增值税数额的增加是果不是因。在流通环节中不当的费用推高了药价，国家不过搭了一个顺风车。额外多收取了费用。你就算不收这个税，流通环节的费用还是会把这个药品价格推高。

第一，医疗是服务业，服务业的特点就是：经验和工作水平，是在服务对象身上——即在人身上练出来的。所以，练习对象的数量有限，训练时间又长，象制造业那样通过培训工人来培训医生是不行的——有人说赤脚医生，赤脚医生只能解决非常基本的一些卫生问题，连现在社区卫生服务中心都不如。就算现在有几百万赤脚医生，我负责地说，没多少人会去找他们的。

第二，医疗是非常专业而且关乎性命的，所以被服务者基本上上既没能力也没意愿讨价还价的，所以，这个行业如果不被政府管制，价格一定要远远超过价值的。

在医疗领域还真是没有张屠户就吃带毛猪。

我举了苏州脑外科主任的例子。这是个特殊行业。人命关天又和医生个人技术水平息息相关。目前还没有机器人开刀的例子。更多依靠个人的经验。

比方说 造原子弹了没有钱学森造不出来，好咱们不造了，你死不了。

现在你脑子坏了，大牛给你开了你就好，你不要大牛开，好。曹操就是例子（自己去查华佗的传说）

看过活着吗？正牌妇产科大夫 给打成 牛鬼蛇神。 革命小将 接生。结果遇见大出血 无法处理， 产妇 死亡。

在教育 和 医疗这两个行业 尤其是医疗是特殊的天然垄断的。

我说过，要将一般的医疗水平拉上去，就是多多培养社区和乡村医生，让他们有基本的治病救人能力。

至于大牛医生没有办法的，那是个人悟性和机遇。永远是少的。

事实上，你人为压低大牛医生和大牛医院，最后就是曲线获得利益。很简单，协和的票贩子你不知道吗？好 你说可以实名制 等等。没问题，反正 专家一天100个号顶天，面对不用说全中国，全北京，也永远是稀缺的。

这是大牛

一般的技术工人-医生，本来一天卯足劲开7台，你给回报少，然后精神原子弹轰炸，我说我要学毛选，一天开一台，一天开两台累死啦，一天开3台就是雷锋啦。你拿我什么办法？

嗯，这个是最简单的 供求关系。请不要无视

事实上 你说的陈云 两白一黑，最终也是 解决了 供求关系。