主题：【原创】养生漫谈：从分子层面、复杂系统理论到反脆弱哲学 -- 钓者任公子

胰岛素是一种激素。你首先要明白激素的基本原理。激素是一种蛋白质分子(这是绝大部情况，当然也包括胰岛素)。蛋白质是一种由长链氨基酸组成的大有机分子。其链式结构有着复杂的三维形状，再加上其不同基团化学性质的作用，使得蛋白质分子间存在着丰富的相互结合或者分离的作用。针对于每种激素分子，细胞都可能在其细胞膜表面表达一种相应的蛋白质分子作为其受体。激素与其受体结合以后，犹如钥匙插入锁孔里，就可以激活一系列的生化反应，实现其生理作用。这一激活作用，正如一般的生化反应，都受到浓度(也就是概率)的控制。细胞表达的激素受体多，对激素浓度的要求就低，反之亦然。

胰岛素作为最强大的激素之一，所有的细胞都能表达胰岛素受体。当然，不同的细胞其被胰岛素激活的生理功能不一样。这里的重点是肝细胞。肝脏有数百种生理功能，就我们关心的胰岛素和血糖来说，它是为大脑提供恒常的葡萄糖供应。而胰岛素则抑制肝脏的生成血糖作用，不论是分解肝糖元还是糖异生作用，正常的肝脏细胞都会在一定的胰岛素作用下降低血糖输出。注意人体的血糖必须受到严格的控制，控制高血糖的唯一激素就是胰岛素！所以如果肝细胞产生胰岛素抵抗，比如表达的胰岛素受体少了，那么血糖降低的效果差，身体的相应反应就是多分泌胰岛素！这实际上是一个负反馈的过程。

所以如果你的肝细胞胰岛素抵抗越严重，维持空腹血糖浓度所需要的空腹胰岛素浓度就越高，你就越难分解利用脂肪。

以上说的都是进食窗口以外发生的事情，也就是你说的18小时。

胰岛素是少有的所有细胞都表达受体的激素。所以胰岛素抵抗是多种慢性病的核心因素(如果不是所有的)。但是人体的复杂性在于，各种细胞对于胰岛素受体的基因表型有不同，这里面又受到其他激素的影响，和各种环境因素的影响，很难说胰岛素抵抗的人一定会发胖，但是胰岛素浓度长期偏高了，导致的问题可能是发胖，糖尿病，高血压，PCOS，甚至某些癌症。现在医学界有些人甚至把阿尔茨海默病称为三型糖尿病。

从流行病学观点看，中国人肥胖率比美国低很多，但是糖尿病发病率却明显高于美国。肥胖和糖尿病其实都是胰岛素抵抗的不同表型。所以你会见到肥胖但是没有糖尿病的人，瘦却有糖尿病的人，又胖又有糖尿病的人。当然，在美国大部分的糖尿病人都是最后一种，也有很多健康的胖子。在中国你很少见到美国那样胖的人。这个事实可以用幸存者偏差解释：大部分的人还没长到那么胖就糖尿病发作，不能生活自理，也不能行走于大街上让人看见了。这就是基因表型的区别。

原来关键是胰岛素降血糖的原理是抑制肝脏的新糖原产生，而不是直接将血糖转化为脂肪。也就是说因为要保持血糖恒定，胰岛素是个24小时都在分泌的激素，只是平时要降的血糖少，所以分泌的少，饭后的窗口期因为消化后新增血糖多，所以要大量分泌。但不管什么时候，只要胰岛素相对较多，就会抑制脂肪分解？

即因为断水断粮，没有新的糖原补充，只能燃烧脂肪蛋白质作燃料，但因为胰岛素对燃烧分解这俩的抑制作用，身体自动、被迫抑制胰岛素生成？

就控制能量代谢而言，胰岛素的作用可以概括为促进糖代谢(即葡萄糖的消耗和存储)，抑制脂肪分解。

具体对不同生理功能的细胞，这个作用不尽相同。比如对肌肉细胞，这就是促进葡萄糖的吸收和合成肌肉糖元。所以肌肉多的人，血糖更容易下降，胰岛素就可以分泌少点。也有人用碳水在无氧锻炼后增肌, 就是想用胰岛素的合成代谢作用来增加肌肉。

还有一个，就是无论什么时候血糖升高，胰岛素就会升高。而葡萄糖摄入不是唯一升高血糖的方式。人体激素也会升高血糖。比如皮质醇。如果你熬夜，失眠，睡眠不足，这些都会升高皮质醇水平，而皮质醇决定你一天的基础血糖水平。所以睡眠剥夺的人，压力大的人，都特别容易胰岛素抵抗。

机体代谢的水平(合成或者分解的大环境)决定了相关激素水平的高低(小环境)，反过来后者也同时影响前者。激饿时由于没有足够的能量补充，必然动员体内的能量储备，代谢也由合成为主转变为分解为主，此时脂解激素(肾上腺素)必然占据主导，胰岛素(抗脂解激素)被抑制在低水平，进而脂肪动员，氨基酸氧化脱氨进入糖异生途径及三羧酸循环，从而适应当前的代谢水平。个人觉得运用唯物辩证法分析这一矛盾运动(合成代谢与分解代谢，降糖激素与升糖激素)比较好，我这方面学的不到家，在此真诚地向河友请教这个问题，就算是我的不情之请了。

比如脑力下降，不相干复杂任务工作，就像干清闲的？

脑子还是很好使。俺只要有咖啡喝就感觉无所不能。

人体是能够在糖代谢和脂肪代谢之间转换的，但是这个转换不是随意的。一个人越是依赖糖代谢，就越是难以转换到脂肪代谢。这个转换期也就越长。在供能模式转换期间，身体的激素分泌模式发生变化，身体也会有种种不适。一旦稳定下来，你就会感觉到脂肪代谢的威力。

如果说糖代谢是海军陆战队，脂肪代谢则是千军万马的钢铁洪流！

喝水，茶，补一点柠檬酸钾。

如果您燃脂，很容易辟谷。困难更多来自心理。

我现在天天被老婆抱怨太肥

今天在图书馆又被骂，着实是气着了

买东西前看一下成分含量，高于10的不买，有糖的饮料不喝。不吃主食。

前段时间还每天锻炼，这几天有点冷，不怎么锻炼，体重也没升。看来确实不是锻炼的原因，就是饮食。