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家园

chuchong 2017-06-20 04:01:46

1、柳叶刀杂志有一项研究分析了中国 2005 年至 2015 年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴，10 年中，470 万医学生毕业，医生总数只增加 75 万。进一步分析则发现，10 年中 25 ~ 34 岁的医生比例从 31.3% 降至 22.6%，而 60 岁以上的医生比 ...

chuchong 2023-09-20 21:00:29

我还是那个观点：DRG是医疗数据化的起点。医疗大数据化是二次医改的核心。医疗最难的是做评价：你如何评价医疗质量（临床效果，治疗花费，患者体验，医疗水平），如何评价医生，如何评价科室/医院。我们不可能靠【主观】来评价吧，得有【数据】支撑吧。所以如果有心观察医改，咱们把角度放高 ...

chuchong 2023-08-13 06:46:35

随着drg的全面推开，医改已经进入到了深水区：薪酬体系改革已经启动了。 drg动的是医疗体制运行的底层逻辑，薪酬体系（后面还有职称体系）动的是上层建筑。这两者结合，可以说，医疗的大变局就在现在。说人话，其实就是：直接动到了“钱”身上。医疗体制内怎么分账，谁拿多少钱，怎么拿，凭什 ...

chuchong 2023-08-14 00:11:11

按既往的经验耗材/试剂的医院收费（也就是定价，现在是0差价） = 医院的采购价。医院的采购价 = 产品出厂价 + 回扣 + 经销商利润 + 各种经销成本（譬如税费、管理成本等等）。所以一般来说，厂商基本不涉及回扣的（不做直销就很少有涉及的），经销商才是回扣的重点。但是吧 ...

wild007 2023-08-14 08:38:33

简单的类比，DRGs好比寻找马克思社会必要劳动时间的解决方案。治疗方案具有地域、人体差异，而且随着新药、新治疗方案会不定时变化，因此基本不会有标准答案。 DRGs实际引入了一个制衡因素来解决这一问题:治疗方案的选择在于医生，医保的付费在于保险公司（医保局）。医生的超额利润迎头撞上 ...

侎众 2023-08-13 21:16:18

“所以，这一系列的改革，其实就是分配改革，打倒寻租阶层，解放销消费桎梏。"这个目的确实是好的。目前大家对医保或是一切二次分配相关的怨言，大概都是从”为出钱的人，不决定钱怎么用“开始，到”自己没有被公平对待“结束。其实是个是否公平的问题。具体而言，目前的医保是有三六九等的。有的人 ...

chuchong 2023-08-14 20:39:54

只是回复起来难免长篇大论，很是费时费力。所以写到哪算哪吧。首先，咱们只把聊天定义在“医疗经济”的问题上。医疗关乎生死，是个社会问题，但这也一来这事就没法聊了，因为涉及面变得太大、太广了。只限定在“医疗经济”层面，可以一窥里面的利益关系，利益关乎人性，相对容易聊一些。 DRG是个 ...

chuchong 2023-08-13 23:46:26

1、drg省钱是目的之一。但不是全部。医疗的评价机制是一个大问题。如果医疗系统的评价只是被少部分业内专家把持，那么所有的医疗改革，都不可避免会产生一个特定的精英阶层，它们必然会寄生在整个体制之上，你必然会发现“你深恨它们，但是又离不开它们”。所有简单的只是认为DRG是为了省钱 ...

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