主题:【原创】站在另一个维度看问题——浅谈当下的中医之争 -- 沉宝
现代科学里可有一门科学叫“系统论”,凭啥现在所谓的西医啥都可以拿来用,我们中医反而不行了?
X射线,各种检测,那只是诊疗手段,是用来判断病理的,凭啥不能用
真是奇了怪了
看看能否一些玉出来。
教主认同罗大伦的实践方法,如下:
请问这个属不属于中医的循证?是否靠谱?
你跟他的问题,你跟他去讨论。
我在这个帖子里,既写了中医传统意义上的循证,也写了置信度更高的,学术界认可的循证,你点评一下在新冠疫情期中西医的表现呗。
不管什么讨论,都不要回避事实。
对于唯物主义者来说,如果遇到了以你的认知体系无法解释的事实,要么你找到事实的不正确或者不完整,重新诠释事实,要么就反思你自己的认知体系,看看是哪里出了问题。
网上一种很不好的讨论风气就是,遇到以自己的认知体系无法解释的事实时,既没有能力发现事实的不正确或者不完整,建立自己对事实的诠释,也没有能力发现自己的认知体系的缺陷,只是回避事实地争辩和质疑。如果不能合理地诠释事实,不管与谁争辩,都只是在嘴上打机锋而已。
当你说中医有循证,那就请你循证的具体方法列出来,第一步做啥,第二步做啥告诉大伙,看看到底靠不靠谱。
罗大伦的秋裤方法虽然搞笑,但好歹是个办法,不相信的人,可以照这个方法实践一次,验证一下。
所谓的口口相传,就连验证都没有办法了。
既然你提到新冠的中医,我就简单说两句,跟科学方法相关的。科学方法里面很重要的一个规则,叫做不能用事实来解释事实,必须得解释内在的关系才行。
如果我们允许用事实来解释事实,就会发生什么情况呢?就像我之前写过的,公鸡打鸣,导致太阳东升。这两个都是事实,我们不能够说公鸡打鸣会导致太阳东升。
回到中国的新冠疫情处理,病者确实吃了中药,确实有大部分患者好转。这两个都是事实。但是在科学的角度来看,我们不能说,因为吃了中药,所以病情好转。我们必须要能够解释内在的关系才行,即:中药到底是如何使病情好转的。
好吧,如中医粉所说,目前技术无法解释这个内在,这个也没问题,我们还可以用其他方法。例如公鸡的例子,我们可以去没有公鸡的地方,看看太阳是否如常升起。
切换到新冠,我们也可以看看,有没有不吃中药的而好转的?如果有,是否说明中药就没用呢?也不一定,说不定不吃中药能好的,是身体抵抗力强,接下来就要分析各个因素了,逐个排除,看看到底是哪个因素在起作用。
既然要分析各个因素,那就不得不拿起统计这个数学工具。缺了这个工具,我们就无法排除各种因素,那么大家就只能稀里糊涂的各说各话了。
也许你会认为不需要统计这个数学工具,口口相传就足够了,又或者你有更好的工具,倒也不妨拿出来,是否一下?
翻一下会死吗?
《中华本草》:海参
拼音Hǎi Shēn
英文名Sea cucumber, Trepang
别名辽参、海男子
出处出自《本草从新》
1.《本草从新》:海参辽海产者良,有刺者名刺参,无刺者名光参。
2.《五杂沮》:海参,辽东海滨有之。其性温补,足敌人参,故曰海参。
3.《闽小记》:闽中海参,色独自,类撑以竹签,大如掌,与胶州辽海所出异,味亦淡劣。
4.《百草镜》:入滋补阴分药,必须用辽东产者,亦可熬膏作胶用。
来源药材基源:为刺参科动物刺参、绿刺参、化刺参的全体。
拉丁植物动物矿物名:1.Apostichopus japonicus(Selenka)[Stichopus japonicus Selenka]2.Stichopus chloronotus Brandt
采收和储藏:潜水员下水捕捞多在春、秋季,也可以拖网捕捞,但对资源破坏大,多禁用。捕后除去内脏,洗净腔内泥沙、血污,在盐水中煮约1h,捞起放冷。经曝晒或烘焙至八九成干时,再加蓬叶汁中略者,至颜色转黑时取出晒干。
原形态1.刺参,体呈圆柱状,一般长20-40cm,宽3-6cm,背面隆起,具4-6行圆锥形大小不等的肉刺,腹面管足较密,排成不规则的纵带。口在前端,后端为肛门。口偏于腹面,周围具楯状触手20个。口背有一乳突,生殖孔即位于孔突处。皮内的骨片主要为桌形体,幼小个体的桌形体塔部细而高,底盘较大,周缘平滑,老年个体的桌形体塔部变低或消失,只剩下小形的穿孔盘。产卵季节在5月底到7月初。
2.绿刺参,体呈四广柱形,一般长达30cm以上,沿身体的边棱,各有两行交互排列的圆锥形肉刺。腹面管足较多,排列成3纵带,中央带较宽。口稍偏于腹面,具触手20个。浅层皮内的骨片,主要是略成方形的桌形体,上方稍向外扩张,顶上有小齿8-12个,最多可达16个;下方底盘小,有穿孔4-8个。深层皮内的骨片为小形的C形体。
3.花刺参,体稍呈方柱形,一般长30-40cm,最长可达95cm。背面散生多数圆锥形和排列不规则的肉刺。腹面管足排列成3纵带,喘带较宽。触手20个。皮的内片:第1种为桌形体,基塔部顶端具12个向外扩张的小齿,它的底盘小,略带方形,中央常有4个大孔,周围有4个或4个以上的小孔;底盘较大的桌形体,其周围小孔也较多。第2种骨片是大小不等的C形体。第3种似为数个C形体连接组成的花纹样体。
生境分部生态环境:生活时体色变异很大,多为橄榄绿灰色,并间有灰黄、浅褐及浓绿等色的斑点或斑纹,肉刺末端有的带红色。多栖息于潮间带珊瑚礁旁或岩石下,大形个体多在海水较深处。产卵季节在6月下旬。
资源分布:我国分布于海南及雷州半岛、西沙群岛等沿岸浅海。
栽培生活习性,海参多栖息于水深13-15m的海藻繁茂、风浪冲击小、水流缓慢、透明度较大、无大量淡水注入的海区。生活生深自低潮线以下2-20m,幼小者生活在浅水底,个体较大者生活在深水底。夏眠从夏至开始约100天。当水温下降到20℃以下时即解除夏眠。刺参具有很强的再生习性,当处在不良生活条件下,体壁强烈收缩,从肛门排出内脏,如消化管、中短波吸树、生殖腺等,条件转好时,再生新内脏。切去身体的一段仍可再生。以小型动植物为食,如腹足类、桡足类、软体动物的幼贝和硅藻及有机质碎屑等。海参为雌雄异体,生殖腺5-6月成熟。体外受精。经数个变态幼虫后发育成稚参,再进一步成长为成参。
养殖技术,可直接从产区捕野生稚参作苗。也可捕捞成年参作为亲参繁殖、育苗。亲参要求体长25cm左右、无损伤,一般为3龄以上。在蓄养池中一般3-7天即可产卵和排精。由于雌参有分批排卵的习性,应分批收集受精卵,放入孵化器中孵化。受精卵首先孵化为耳状幼虫,行浮游生活,摄食浮游生物,如硅藻类,以近逐步变为稚参。成参养殖目前主要是投石养殖法。即将石块作为附着基在海底堆成2-3m的石堆,使稚参苗附着。人工可投入豆浆、蛋黄、酵母、海洋酵母等合成饲料,使稚参发育成为成年海参。
化学成分绿刺参干皮肤含23ξ乙酰氧基-17脱氧-7,8-二氢海参甙元(23ζ-acetoxy-17-deoxy-7,8-dihydroholothurinogenin)。绿刺参甙(stichlorosides)A1、B1、C1、D1及A2、B2、C2。刺参甙(stichoposide)A、B、D、E,羊毛甾烷型皂甙(lanostane-type saponins)和海holothrin参A,B,C等。刺参含酸性粘多糖(acid mucopolysaccharide)。
药理作用1.抗肿瘤作用刺参提取液在终浓度为 0.75-1.49mg/ml时,对体外培养人胃癌 MGC、人肝癌7402、18肺腺癌、小鼠乳腺肉瘤EMT6及L-929细胞生长均有抑制作用,但对正常细胞无明显影响。在1.49mg/ml时,对二倍体正常细胞有轻微的促进作用。在0.75mg/ml和 5.94mg/ml时,对人宫颈癌(Hela)和 801细胞有促进作,当浓度增大至 11.88mg/ml时,才表现有抑制作用。低浓度(0.75mg/ml)刺参提取液对各种瘤细胞敏感性依次为MGC> EMT6>7402>18肺腺癌>HeLa>L929>二倍体>801。在高浓度(35mg/ml)时依次为L929>HeLa>801>二倍体>EMT6>MGC>18肺腺癌>7402。形态学观察结果,刺参提取液对瘤细胞有明显的杀伤作用,具体表现在肿瘤细胞圆缩、崩解。但对正常二倍体细胞毒性较弱,仅在高浓度(47.5mg/ml)时使细胞数减少,而细胞圆缩、崩解可见。小鼠腹腔注射刺参内脏酸性多糖(SJVP)40mg/kg,对小鼠MA-737乳腺癌和艾氏实体癌的抑制率分别为42.5%和48.5%,而腹腔注射另一种多糖 SJVS 30mg/kg,对上述瘤体的抑制率分别为24.5%和41.2%。腹腔注射 SJVS 400g/kg时,对肉瘤 S180的抑制率为 48.4%。小鼠腹腔注射或静脉注射刺参粘多糖,对移植性肿瘤有较显着的抑制作用,特别对MA-737乳腺癌的疗效可达88%。小鼠接种肉瘤S180第5日后,腹腔注射给药抑制率可达55%,若间隔 4d大剂量冲击给药的抑制率可达61%。对淋巴肉瘤Lio-1和小鼠肉瘤S37,的抑制率分别为51%和49%。若在接种癌株前给药,也可使转移灶明显减少,瘤体积缩小。别参粘多糖对高度恶性未分化的一种Lewis肺癌的抑制率可达66%,并具有抑制肺癌转移和肿瘤生长的作用。刺参甙A当浓度为1.55-25.Oμg/ml、刺参式 C浓度为0.39-25.0μg/ml时,对海胆卵细胞均有明显的毒力作用。从海参中分离的各种三蒲式或其混合物,对小鼠肉瘤S37有抑制作用。从绿刻参提取的Stichostatinl,对白血病细胞 P388的ED50为2.9μg/ml。
2.抗凝血作用刺参提取液终浓度[mg(生药)/ml]为8.33,25.0及50.0和刺参多糖终浓度[mg(生药)/ml]为33.3,99.9及200时,均可明显延长凝血酶原时间,具有抗凝血作用。刺参内脏酸性多糖SJVP及SJVS当浓度为0.025-5μg/ml时,均可明显延长凝血酶时间,且随剂量增加作用增强。刺参体壁酸性多糖蜀SjamP试管内浓度为0.12-3.80μg/ml时,可明显延长凝血酶时间,且与剂量呈正相关,但SjamP抗凝血酶作用较肝素弱。Sjamp抗凝血酶作用既不依赖于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),又不被血小板第4因子(PF4)抑制,而肝素则与AT-Ⅲ和PF4均有关。因此,Sjamp的抗凝血作用机制可能不同于肝素。小鼠静脉注射SjamP-B 15mg/kg,创面渗血阳性率为55%,作用强度与肝素相似(50%)。SjamPB的作用似乎较 SjampC(37.5%)为强。小鼠静脉注射Sjamp 2mg/kg时,其创面渗血阳性率无明显增高,而免静脉注射 2ing/kg时有自发出血,可见Sjamp对动物止血功能的影响可能为种属差异。兔静脉注射 Sjamp-C或 Sjamp-B 0.1mg/kg和 0.25mg/kg后,对凝血酶原时间无明显影响。兔静脉注射Sjamp-C 2mg/kg,可明显延长凝血酶时间,5h后凝血酶时间恢复正常。0.25mg/kg剂量时,Sjamp-C仍可明显延长凝血酶时间;0.1mg/kg时,对凝血酶时间无明显影响。兔静脉注射Sjamp-C 0.25mg/kg,再钙化时间显着延长;而0.1mg/kg时,对再钙化时间则无明显影响。兔静脉注射Sjamp-C 0.25mg/kg,再静脉注射鱼精蛋白,可见小鼠创面渗血阳性率、凝血酶时间及再钙化时间均可为后者纠正。海参提取液有溶解纤维蛋白的活性,并有激活纤维蛋白溶酶原的作用。海参中尚含有能增强尿激酶活性因子。海参中的生物活性物质主要是纤维蛋白溶酶样纤溶酶,即对纤维蛋白具有直接分解活性的酶。且属尿激酶型。
3.对血小板聚集的影响当刺参提取液的浓度为15mg(生药)/ml和 22.5mg(生药)/ml时,对体外 ANP诱导的大鼠血小板聚集有明显的抑制作用。刺参体壁酸性粘多糖SjamP在试管内终浓度为 2μ/ml时,对血小板聚集无明显影响;50μg/ml时,对最大聚集率及坡度无影响,但可明显抑制血小板解聚。兔静脉注射Sjamp-C0.25mg/kg,对血小板有明显的促聚和抑制解聚作用;0.1mg/kg时,对最大聚集率无明显影响,5min有效解聚率也仅在静脉注射5h时稍有抑制作用;更低剂量时,则对聚集及解聚均无明显影响。Sjamp-B作用似乎较Sjamp-C为小,在0.25mg/kg时,虽有促进血小板聚集的趋势,但无统计学意义。对血小板解聚抑制作用与Sjamp-C近似,5h的有效解聚率由静脉注射前70.9%降到27.2%。0.125mg/kg时,对血小板聚集和解集均无明显作用。SjamP在体内(6.25μg/ml)对血小板的作用明显大于试管内(50μg/ml),提示Sjamp对血小板聚集性的影响可能不是简单的直接作用,而是通过其他途径,尚待阐明。又Sjamp对血小板聚集性的影响与肝素不尽相同,因肝素在高浓度时有促进血小板聚集作用,低浓度时则抑制血小板聚集,而SjamP低至 0.mg/kg时,对血小板聚集无明显影响。给免静脉注射 Sjamp-C 2mg/kg血小板数明显降低,由静脉注射前的 60×10(4)/μl降至3000/μl。静脉注射后5h为36 ×10(4)/μl,仍低于静脉注射前的水平; 0.25mg/kg时,仅于静脉注射后10min血小板数有下降趋势,但无统计学意义;0.1mg/kg时则无明显影响。兔静脉注射 Sjamp 2mg/kg 10min后,取血离心标本中上层血浆清亮,血小板极小,偶见小的血小板聚集体。而在离心后沉淀的红细胞中可见部分红细胞上粘附有血小板样颗粒,偶见血小板聚集体。故提示Sjamp引起血小板数减少,可能系由于其使血小板聚集性增高,产生血小板自发性聚集,在血循环中的血小板聚集体不能通过脏器和组织中的毛细血管而被扣押以致出现血小板减少。上述Sjamp抑制血小板解聚集率及降低血小板数作用可为鱼精蛋白所纠正.Sjsmp当浓度在0.3lμm/ml时即可直接引起人和兔血小板聚集,其聚集曲线与ADP引起者相似。Sjamp可诱导拘得酸钠-PRP中的血小板聚集,但不能引起EDTANa2-PRP中的血小板聚集。另外,兔灌胃阿司匹林后,胶原诱导的血小板聚集明显减低或消失,而Sjamp诱导的血小板聚集无明显影响。已知EDTANa2可与血浆中的Ca2+络合而使游离的Ca2+减少,而阿司匹林能抑制花生四烯酸(AA)代谢,随后其代谢的中间产物TXA2等受抑制,TXA2有促进血小板聚集作用。可见,Sjamp诱导血小板聚集作用需要一定量的Ca2+参与,但与血小板的AA代谢途径无关。肝素诱导的血小板聚集可被乙酸水杨酸所抑制,而 Sjsmp则相反,说明Sjamp诱导的血小板聚集作用是通过不同于肝素的另一途径。
4.镇痛作用给小鼠腹腔注射20%刺参提取液7.5ml/kg,10.5ml/kg和15ml/kg,对醋酸所致扭体反应的 ED50为2.17ml/kg,吗啡注射液的ED50为2.17mg/kg。刺参提取液1ml的镇痛作用约相当吗啡1mg的镇痛效果。
5.对平滑肌的作用海参素(holothrin A HL-A)在 73×10(-6)mol/L时,对兔大动脉呈现依赖于浓度的持续性收缩作用。HL-A的此种作用能被维拉帕米(verapamil)及Mn(2+)显着抑制,亦能被无Ca(2+)的溶液完全抑制;对豚鼠输精管则呈现双相作用,即先呈现迅速的收缩(收缩相成分),继而呈现缓慢的持续性收缩(收缩增强成分)。HL-A的收缩增强成分能为酚妥拉明及维拉帕米所抑制,收缩相成分(Phasic comPOnent)则不受影响。
此两种成分均能为无Ca(2+)溶液完全抑制。提示HL-A可能系通过增加平滑肌细胞的Ca(2+)的通透性而引起收缩作用,输精管的收缩增强成分亦与交感神经所游离的去甲肾上腺素有关。认为收缩作用机制之一亦与对ATP酶的抑制作用有关。海参素对消化系统的作用比较明显,海参素B在1.1×10(-4)mol/L时,可引起豚鼠回肠平滑肌的收缩,其作用不受阿托品3×10(-6)mol/L和六甲双胺 1.4×10(-6)mol/L的影响。但可被罂粟碱 2.7×10(-5)mol/L。所阻断。与横纹肌不同的是这一作用不受普鲁卡因0.5×1O(-5)mol/L的影响。这一直接兴奋作用与Ca(2+)有密切关系。因当除去细胞外液中的 Ca(2+),则海参素 B的兴奋作用即消失。提示其引起回肠平滑肌纤维的收缩效应可能与引起细胞外液中Ca(2+)的主动转运有关。 20%刺参提取液0.2ml或0.4ml,对小鼠十二指肠平滑肌收缩有明显抑制作用,并能显着对抗乙酸胆碱和氯化初所致平滑肌的兴奋作用。
6.对横纹肌作用海参素能不可逆地阻断神经一肌肉的兴奋传导,而又直接兴奋骨骼肌。取蛙腹直肌和缝匠肌制成肌张力制备,海多素 B 5.7×10(-5)mol/L时即能引起不可逆的双峰收缩波。此作用不受运动神经阻滞剂d-简箭毒的影响。但当将肌肉预先浸渍在甘油6×10mol/L内lh或肌松剂硝苯峡海因(dentrolene)2×10(-5)mol/L.或用局麻剂普鲁卡因 5×10(-5)mol/L处置后,海参素B的肌肉兴奋作用则消失。海参素A能不可逆地阻断胆碱能神经一肌肉的兴奋传导,并破坏神经节的兴奋性,与海参素B一样,也可直接兴奋肌肉引起骨骼肌的挛缩。海参素B在 2.52×10(-5)mol/L时,能不可逆地阻断大鼠隔神经和肌肉电刺激所引起抽搐反应的兴奋传导。海参素A在125μg/ml时,能阻断蛙坐骨神经纤维郎飞结的兴奋传导。海参素在较低的浓度时,可降低蛙坐骨神经的兴奋性,尚不降低其传导速度;在2.52×10(-5)-10×1(-3)mol/L时,郎飞结神经纤维的动作电流减慢、兴奋阈值升高;在1.95×10(-3)mol/L时,则产生不可逆的变化。当把神经节单纤维浸浴在海参素8.7×10(-6)mol/L中发生不可逆变化后,经组织学检查,靠近郎飞结近端的轴索失去嗜碱性大分子物质。此外,海参素也可抑制心肌细胞的兴奋传导.7.对免疫功能的影响花刺参(SVS)醇提取物体外对鼻咽癌(NPC)患者T调节细胞亚群的T4和T8细胞均有明显的诱导和激活作用,两者细胞数量分别增加44.1%和29.1%,且T4细胞增加百分率较T8细胞为高。SVS提取物体外与NPC患者外周血单个核细胞(PBMC)混合培养第4日起,其T4和T8阳性细胞百分率均显着升高,并随培养时间的延长而 T4和T8阳性细胞数逐渐增多。SVS提取物体外5-80mg/ml时,对诱导第4日时T4和T8阳性细胞数的变化与药物浓度呈正相关,相关系数分别为0.8862和0.8225。SVS最小有效诱导剂量分别为20mg/ml和 10mg/ml。NPC患者的免疫状态主要表现为体液免疫功能亢进,并伴随细胞免疫功能下降为特征。特别是NPC患者放疗后,其细胞免疫功能进一步受到抑制,这往往是影响继续治疗和造成肿瘤患者恶性循环的重要因素。花刺参的上述作用对NPC患者的治疗及预后有着重要的意义。进一步的实验表明,SVS提取物诱导细胞对EB病毒( EBV)感染B细胞3H-TdR掺入量有明显的降低作用,与诱导细胞组和无诱导细胞组比较,CPM分别减少19.2%和28.1%。SVS诱导细胞对EBV感染B细胞的EBV核抗原(EBNA)阳性细胞百分率亦有显着的抑制作用,与上述两个对照组比较,分别减少21.4%和36.8%,诱导细胞还可使EBV感染B细胞分泌IgA和IgG及IgM的含量明显降低。表明自体T淋巴细胞SVS诱导后,具有抑制EBV感染B细胞的活化、增殖与分化过程的用。这可能与SVS增强T淋巴细胞功能有关。已知T淋巴细胞在体外经SVS诱导后,T4和T8阳性细胞明显增加,尤其是T4细胞(辅助性T细胞,Th)增加最显着。故推测,SVS诱导细胞对EBV感染B细胞抑制作用的机制可能是被激活的Th能分泌某些可溶性生物大分子,如γ-干扰素和IL-2等,或通过Th激活EBV感染的PBMC中其他杀伤细胞(主要包括NK,TC),从而达到对EBV感染B细胞产生直接或间接的抑制或杀伤作用间引。EB病毒是一种嗜人类B淋巴细胞病毒,它与NPC发生关系极为密切。SVS抑制EBV的作用,对NPC的防治具有重要的意义.8.抗真菌作用海参毒素(holotoxin)浓度为2.78-16.7pg/ml时,对星状发癣菌。白色念珠菌等真菌均有明显的抑制作用。但对革兰阳性菌和阴性菌则几乎无抑制作用。临床试用海参毒素治疗真菌病 87例,有效率达88.5%。绿刺参皂式在3-100μg/ml时,对白色念珠菌、热带假丝酵母(Candida tropicalis)、产脱假丝酵母(C.Utilis)、克鲁斯假丝酵母(C.krusei)等均有较强的抗真菌作用。
9.抗放射性损伤刺参酸性粘多糖有防治急性放射性损伤作用,并可明显促进实验动物造血功能的恢复。刺参甙A也有很强的抗放射作用,尤其是从刺参的生殖腺和肝脏提得的刺参式的抗放射活性最强。
10.对蛋白质和血脂的影响 刺参甙A1和A在10mg/ml浓度时,对蛋白质合成的抑制率分别为90%和70%。给小鼠灌胃刺参提取物25ml/kg,对triton引起的高胆固醇血症有明显的降低作用。
11.细胞毒作用海参类皂式和其他皂甙一样,是一种强表面活性剂,无论在体内或体外都能使红细胞溶血,在0.040-0.20mg/ml时,即能使兔红细胞悬浮液发生 50%-100%的溶血。海参素体外的溶血活性比皂质树皂甙(qullaia saponarins)的活性还强。海参素还对一些动物和植物细胞具有广泛的毒性,特别是对原虫的作用尤为明显,其可与原虫体内的蛋白质结合,能使蛋白质和核酸发生水解最终杀死原虫。给大鼠接种锥体虫( Ttwnosomes)前或同时给药,均能减少血中央体。多数海参体内的毒素都能影响海胆卵的正常发育,使之不能形成胚囊,使细胞浆过度堆积而发生形态学变化或影响细胞蛋白质的合成。海参素A对海胆卵细胞的毒力最强,而海星咸毒性较低,刺参素C比A为强。海参类皂甙能影响或抑制动、植物细胞的生R可能是由于其抑制蛋白质合成和含有抗有丝分裂因子的关系。海参中的抗有丝分裂因子(antimitotic factors),有抑制细胞增殖的作用。0.1%的海参提取物即能完全抑制人宫颈癌(HeLa)细胞、中国仓鼠肺(CHL)细胞及HE12TMR细胞培养的细胞增殖.12.其他作用给小鼠灌胃刺参提取液16g/kg对东莨菪碱引起的小鼠记忆障碍有明显的改善作用,8g/kg时则无显着影响。灌胃刺参提取液25ml/kg或刺参多糖1g/kg,对小鼠单核巨噬细胞系统的吞噬功能有明显的促进作用。给幼大鼠喂饲刺参28d,体重增加明显,但刺参无论在消化吸收还是在储留利用上都不如扇贝和贻贝。复方刺参口服液(内含刺参、龟板、杜仲等)能明显促进大鼠生长,并能增强电刺激耐,增加动物摄食量。
13.毒性小鼠腹腔注射刺参多糖的LD50为340mg/kg。大鼠腹腔注射刺参多糖75mg/kg,连续14d出现腹腔大量渗血,肝脾贫血,白细胞升高,停药后可恢复正常。腹腔注射100mg/kg,连续10d,除上述症状进一步加重外,还出现血红素及红细胞下降。白细胞上升、精神委靡,有的呈现濒死状态。犬腹腔注射刺参多糖50mg/kg,连续5-6d,出现精神委靡、食欲下降、排暗红色血便、ALT及NPN升高。凝血酶原时间延长,停药后可恢复。故认为该多糖在治疗剂量范围内比较安全,对肝肾无毒。
炮制《本草害利》:“以水瀹胖,剖去肚杂泥沙用。”现行,取原药材,除去杂质,洗,切厚片或段,干燥。
性味味甘;咸;性平
归经肾;肺经
功能主治补肾益精;养血润燥;止血。主精血亏损;虚弱劳怯;阳痿;梦遗;肠燥便秘;肺虚咳嗽咯血,肠风便血,外伤出血
用法用量内服:煎汤,煮食,15-30g;9-15g。外用:适量,研末敷。
注意脾虚不运、外邪未尽者禁服。
复方①治腰痛、梦遗、泄精:海参一斤,全当归(酒炒)、巴戟肉、牛膝(盐水炒)、破故纸、龟版、鹿角胶(佯化)、拘棍子各四两,羊肾(去筋生打)十对,杜仲(盐水炒)、菟丝子各八两,胡桃肉一百个,猪脊髓十条(去筋)。共研细末,鹿角胶和丸。每服四钱,温酒送下。(《中国医学大辞典》海参丸)②治虚火燥结:海参、木耳(切烂),入猪大肠煮食。(《药性考》)③治休息痢:海参每日煎汤服。(《纲目拾遗》)
各家论述1.《本草从新》:补肾益精,壮阳疗痿。
2.《药性考》:降火滋肾,通肠润燥,除劳怯症。
3.《食物宜忌》:补肾经,益精髓,消痰涎,摄小便,壮阳疗痿,杀疮虫。
4.《纲目拾遗》:生百脉血,治休息痢。
5.《本草求原》:润五脏,滋精利水。
6.《随息居饮食谱》:滋阴,补血,健阳,润燥,调经,养胎,利产。凡产后、病后衰老尪孱,宜同火腿或猪羊肉煨食。
7.《现代实用中药》:为滋养品。治肺结核,神经衰弱及血友病样的易出血患者,用作止血剂。
我们建国以后编写的药典,除了剂量压得太小(估计受温病派的影响),其他工作还是做得很扎实的。
目前肯定是以新编的药典为主。
多翻翻书,只要不断章取义就能知道,虽然古人对海参性温还是性寒有分歧,但是对于海参的用法是很一致的:滋补品。
这个“虽然”是很严重的“虽然”啊,说明理论有严重的漏洞,理论都是一套套的,但具体到如何判断一个食品/药品到底性温还是性寒,都无法确认,唉。。。
对中医熟悉的都知道,性味归经这个理论是一个急就章,为了应对急剧增长的药物数量而赶工归纳出来的。有小问题改就是了,给你引的药典就把海参改成性平了。你估计瞅都没瞅。
这些东西有分歧最多也就是理论外围有些小问题,根本撼动不了中医的理论核心。
海参到底性温还是性寒有争议,毕竟这东西古人用得不多,接触地也晚,像附子,肉桂,生姜,干姜,桂枝,黄芩,黄连,金银花,板蓝根,栀子,甘草,石膏,连翘等等常用药,古人还真没啥分歧。
你这样质疑真是一叶障目,不见泰山。
改动的理论依据是啥呢?怎么判断改动是否正确呢?
人家罗大伦的实践方法,好歹还可以用秋裤来试验一下,他的说法跟这里说的性平又不是一回事。
你说咋办嘛?
下面列举一些目前已发表的关于中西医治疗在新冠治疗中的回顾性研究,前面几个是武汉抗疫核心医院的回顾分析和队列研究,后面几个是地区性或系统评价,普遍性的结论是中西医组治疗效果显著优于纯西医组,除此之外,还有几点值得关注:
1,中西医对照研究基本上只存在于1-2月份的武汉地区医院,而上海、江西等其它地区,以及3月份以后的武汉,基本上就没有了西医对照组,这说明只是在疫情爆发初期,在武汉还存在纯西医治疗,但稍后发生疫情的其它地区,一开始就采取了中医介入,而武汉地区在3月份以后也放弃了纯西医治疗,虽然这时学术性循证研究还没出来,但大量活生生的证据和严酷的现实使得武汉也转向了中西医结合治疗,这时再设置纯西医对照组,不仅医患不答应,政府不答应,伦理上也不能通过。这与新闻报道全国中医介入率90%多,而武汉中医介入率从初期的30%,到中期70%,到后来90%,是一致的。
2。有中西医病例研究关注了一些人体潜在机能指标,关注到中药可能调节机体的炎症反应,减轻氧化应激,改善患者低蛋白血症,这些指标均有助于改善患者的预后。这说明中医在治疗患者当下的同时,还关注患者的预后质量和避免后遗症,以避免像当年西医激素治疗非典那样,当时说是治愈了,但其后的后遗症让患者痛不欲生。
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武汉协和医院
回顾性分析40例新型冠状病毒肺炎危重症患者的临床资料
2020年1月30日至2020年2月24日 40例,中西医26例,西医14例
中西医结合治疗组上述指标均优于西医治疗组(P<0.05或P<0.01)。
结论:中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎能显著减轻危重症患者的临床症状,缩短病程,降低死亡率,值得在临床推广应用。
雷神山医院
回顾性分析武汉雷神山医院64例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料
2020年2月16日至3月25日,64例,中西药组(38例)和西药组(26例)
结果 各项观察指标中西药组均显著优于西药组,中西药组出院时普通型转重型发生(0)均明显少于西药组(3例)
结论 中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎能显著减轻患者的临床症状、缩短病程、缩短体温复常时间和肺CT影像好转时间,且优于单纯西药治疗,值得临床推广应用
武汉第三医院
回顾性分析重症患者103例的临床资料
2020年1月27日—2020年3月1日 的103例 重型、危重型患者 中西医结合组51例,对照组52例
结果:治疗后中西医结合组患者肺部吸收好转病例数明显高于对照组(P<0.05)。中西医结合组患者的死亡率低于对照组,治愈率高于对照组,中西医结合治疗COVID-19重症患者,能有效减轻炎症反应,改善预后,从而提高疗效。
结论:中西医结合治疗COVID-19重症患者疗效确切,中药可有效减轻炎症反应,改善预后,对COVID-19的临床治疗有一定的指导意义。
湖北第三医院
目的:观察运用系列中药方剂中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。
2020年2月18日~2020年3月6日 84例,中西医42例,纯西医 42
无论普通型还是危重型患者,中西医组的无效和转重率均为0,而西医组有6.7%的普通型转为(危)重型,有13%的重型治疗无效,4.3%转为危重型,危重型25%好转,75%无效
结论:系列中药方剂中西医结合疗法能明显提高新型冠状病毒肺炎患者临床治愈率、总有效率、重症危重症治愈好转率;降低平均住院天数、退热时间;可降低新型冠状病毒肺炎患者普通向重症转化率、重症向危重症的转化率。
上海
回顾性分析100例上海地区新型冠状病毒肺炎
2020年1月22日至2020年2月10日,100例
结论 中西医结合治疗,特别是辨证应用中药汤剂治疗可明显减轻新冠肺炎患者的发热、咳嗽、纳差、腹泻等主要临床症状,改善体内炎症反应及免疫失调,降低病死率及危重症转化率,且不会造成药物性肝损伤。
江西
中医药在江西省新型冠状病毒肺炎患者救治过程中的实施情况与治疗效果。
结果:50家定点医院,784例,占江西省内总患者数的83.7%。
江西省首批确诊患者即开始采用中西医结合治疗,共有739例进行了中医药干预,中医药总实施度为94.3%,且中医药实施度在轻型、普通型、重型、危重型4类患者中依次递增。普通型患者中,3种中西医结合治疗的效果均显著优于纯西医治疗。
结论:中医药在江西省新型冠状病毒肺炎救治过程中实施较早,实施度高;结合西医治疗,清肺排毒汤、连花清瘟颗粒(胶囊)或口服中成药能有效促进普通型患者康复。故在突发公共卫生事件应对中,应坚持中西医结合政策方针,以最大程度挽救患者生命。
系统性评价研究
2019年12月12日至2020年3月25日,共912病例, 纳入12项研究,4项RCT,8项非随机对照研究,
Meta分析结果显示:与单纯西药相比,中西医结合治疗新冠肺炎总有效率提高...转危重率降低(RR=0.438,95%CI(0.258,0.673),P<0.0001)
结论 中西医结合治疗新冠肺炎在治疗总有效率,临床症状总积分,发热控制率、持续时间,乏力改善率、前后积分差值、持续时间,咳嗽改善率、前后积分差值、持续时间,CT好转率,转危重率均优于单纯西医组,提示中西医结合治疗新冠肺炎具有一定价值。
所以一般情况下物质的温凉最简单的成本最低的就是人体自己去感受该物质让他产生了温还是凉的感觉。
人体细胞膜上存在大量的钙通道蛋白,而钙离子是细胞对外联系的通信兵,细胞膜上存在着相当多的通信兵出入的通道即钙离子通道。
当人体感受到寒冷的时候,钙离子通道收缩,反之扩张。
这里的寒冷包括气温体温变化带来的寒冷,也包括各种物质带来的,例如最著名的凉药双黄连(包括三种中药),对于收缩钙离子通道的作用很强。
理论上,你可以检验细胞膜上的每一个钙离子通道,研究物质对每一个钙离子通道的影响,但是这个要花费很多的人力物力,也可能存在大量的技术性困难
记住,钙通道蛋白本身也是一个具有相当复杂的折叠结构的蛋白,我国的女生物学者颜宁的一个学术贡献就是解析了钙通道蛋白的三维结构
你去研究一种物质对钙通道蛋白的影响,知道有多困难,需要多少经费?
因此,最简便的方法就是人体自己去感受,罗大伦的方法以及中国古人的方法就像费米在原子弹爆炸时扔出纸片来估计爆炸一样,不是最精确的,但是是有效的。
如果我们重复费米的做法,只要当量、气象、位置类同,不论谁来操作,结果基本会一样。
罗大伦那个,你能肯定其他人学他,吃了海参都会穿少一条秋裤吗?
通过每个人吃了海参以后的温度感觉变化,这种细微的变化人不容易感受。
但是如果寒性热性很明显的诸如西瓜和辣椒,每个人的感受就会非常一致
即吃了西瓜人更不会怕热,吃了辣椒人更不怕冷
你这里不是在讨论确定物质的寒热的方法吗?
只有轻微的能量的话费米的方法也测不出来是吧?
人的感觉是主观的,同样的海参,吃了之后有人说寒,有人说温,不然也不会有那么多争议了。
既然有争议,你咋知道谁说的才算数?
这就构成了这种测定方式的一个误差项。
但是人的感觉也有客观的物质基础。
例如天气热了,人会感到热,就是热的气温触发了人体的温度感受器。
这里,气温,人体温度感受器都是客观存在的。
至于争议,前面说过了,只存在于那些寒性热性不明显的物质,反正中医不会用它来调节人体寒热。
5亩宅基地坐标转换以后还剩200平米,谁干呀.....
立方体如果投影出来歪七扭八的影子,你还叫这个影子是正确的反映?
跳大神自古至今的受益者也不少,不检验,就听今天这个说他三叔明天听那个说他二姑的,你要觉得这样也行,只能怀疑你的工科素养了
派系、哲学,你太能转移概念了